段玉花 張燕春

[摘要] 目的 探究PDCA循環(huán)在該院靜配中心（PIVAS）潔凈管理的應用效果。方法 選擇2016年5月10日—2017年5月10日時間段設(shè)置為實驗組，給予PDCA循環(huán)管理，選擇2015年5月9日—2016年5月9日設(shè)置為常規(guī)組，未給予PDCA循環(huán)管理，將兩組的相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析對比。結(jié)果 空氣沉降菌生成率：實驗組為15.91%，常規(guī)組為37.73%（P<0.05）；管理滿意度：實驗組為96.67%，常規(guī)組為83.33%（P<0.05）。結(jié)論 對PIVAS給予PDCA循環(huán)管理模式，便于將管理質(zhì)量進一步提高，促進臨床安全用藥。

[關(guān)鍵詞] 靜配中心；PDCA循環(huán)；潔凈管理

[中圖分類號] R7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）06（c）-0008-02

[Abstract] Objective This paper tries to explore the application of PDCA cycle in the clean management of PIVAS. Methods The period of May 10th， 2016 to May 10th， 2017 was selected as the experimental group， PDCA cycle management was given； the period of May 9th， 2015 to May， 9th， 2016 was selected as the regular group， without giving PDCA cycle management， the relevant data of the two groups was analyzed and compared. Results The formation rate of air sediment bacteria was 15.91% in the experimental group， 37.73% in the conventional group（P<0.05）， and 96.67% in the experimental group and 83.33% in the conventional group（P<0.05）. Conclusion The PDCA cycle management model was given to PIVAS to facilitate the further improvement of management quality and promote clinical safety.

[Key words] Static distribution center； PDCA cycle； Clean management

PDCA循環(huán)管理可對產(chǎn)品質(zhì)量的過程進行改善，其中PIVAS屬于醫(yī)院保證輸液質(zhì)量的重要科室，可對患者給予集中輸液管理[1-2]。為了保證優(yōu)良的管理效果，該文對實驗組給予PDCA循環(huán)管理模式，分析其應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年5月10日—2017年5月10日時間段設(shè)置為實驗組，選擇2015年5月9日—2016年5月9日設(shè)置為常規(guī)組，常規(guī)組與實驗組參與管理的工作人員均為60例，其中該院靜配中心包括普通藥凈化區(qū)、更衣室、水平層流臺與抗生素、配制間、生物安全柜等。

1.2 方法

常規(guī)組未實施PDCA循環(huán)管理，實驗組實施PDCA循環(huán)管理模式，主要內(nèi)容為有以下幾點。

①計劃：加強靜配中心相關(guān)硬件設(shè)施的管理工作，加強物流的管理工作，加強工作人員的管理工作，加強環(huán)境的監(jiān)測工作，加強環(huán)境的清潔工作，對其中的原因進行尋找，依據(jù)管理規(guī)范要求將其進行糾正。

②實施：組建管理小組，組長由護士長進行擔任，小組成員包括普通護理人員、院感質(zhì)控員、藥學組長等。

③設(shè)備管理：加強與相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的管理工作，便于設(shè)備能夠有序運行，加強對醫(yī)療設(shè)備的檢查，加強對其微粒、微生物的監(jiān)測工作；加強對生物安全柜的管理工作：依據(jù)管理的相關(guān)要求，給予75%的酒精進行消毒處理，之后將雜物及時清理干凈，定期對儀器的參數(shù)進行檢測，每月給予沉降菌檢測工作；加強對水平工作臺的管理：給予嚴格的擦拭消毒措施（酒精），高效過濾器應保持清潔干燥的狀態(tài)，且定期進行動態(tài)浮游菌、潔凈臺的檢測，及時進行記錄。

④人員的管理：加強潔凈區(qū)域人員的日常管理工作，嚴格穿戴好口罩、換鞋、帽子、衣褲，對手衛(wèi)生嚴格執(zhí)行，戴好手套（無菌無粉乳膠手套），穿好連體衣服（無菌防靜電），并經(jīng)過緩沖區(qū)進行嚴格檢查后方可進入潔凈區(qū)內(nèi)工作，之后需保證員工能夠一次將配置工作完成，便于潔凈室保持密封狀態(tài)。

⑤物流的管理：靜配中心接收物品的流入時使用專門的通道，以防與其他的物品相互混淆，對物品的具體存放數(shù)量進行嚴格控制，配置完后應依照嚴格的規(guī)定傳出出倉口，選擇規(guī)定的裝置存放廢棄物品。

⑥環(huán)境的清潔：對管理工作的規(guī)章制度嚴格遵守，對于空調(diào)的過濾器情況、生物安全柜的參數(shù)、工作區(qū)域的溫濕度等進行每日嚴格檢查與記錄；對于水平層流臺的浮游菌應定期進行檢查；對于生物安全柜的沉降菌應定期進行檢查，并收集好相關(guān)的數(shù)據(jù)資料。對于初效過濾器與回風口應定期進行清洗，便于工作間環(huán)境保持整潔的狀態(tài)，對于清場的制度應嚴格進行執(zhí)行與記錄；對于空氣環(huán)境設(shè)備進行嚴格監(jiān)控，做好消毒劑采樣的日常監(jiān)測工作；對于工作人員的手衛(wèi)生情況每月應進行嚴格檢查，便于提高對于手衛(wèi)生的監(jiān)管力度。

⑦檢查：之后加強各個科室的自查工作，定期開展工作人員的日常培訓，利于其科室的日常工作流程與相關(guān)的檢查制度熟練掌握，提出整改方案，便于進一步完善科室的日常工作流程，嚴格控制沉降菌生成率。

⑧處理：做好員工的日常培訓工作后，應對于工作中存在的問題進行相應的整改，員工之間可進行經(jīng)驗交流，便于進一步規(guī)范工作人員的日常操作流程，提高對問題處理的經(jīng)驗。若未進行妥善處理的問題，可轉(zhuǎn)至下個PDCA循環(huán)管理工作中進行探討，以改進靜配中心的管理工作。

1.3 觀察項目

對比兩組的空氣沉降菌生成率與管理滿意度（選擇該院自制的滿意度調(diào)查量表進行對比，0～120分為評分的范圍，評分越高表示滿意度越高，十分滿意表示評分≥100分，基本滿意表示評分≥75分且低于100分，不滿意表示評分低于75分）[3-4]。

1.4 統(tǒng)計方法

將兩組數(shù)據(jù)的基本資料記錄至SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件中進行處理，計數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 沉降菌生成率

兩組培養(yǎng)皿均220個，實驗組沉降菌生成率明顯更低（P<0.05）。見表1。

2.2 管理滿意度

實驗組滿意度明顯更高（P<0.05）。見表2。

3 討論

對醫(yī)院靜配中心給予PDCA循環(huán)管理措施，可經(jīng)過多重步驟與階段進行日常管理，要求各個步驟之間相互串聯(lián)，并且有利于共同促進管理水平的提高[5]。

在現(xiàn)代藥理學要求中指出，PDCA循環(huán)管理措施可對日常工作進行推進，對于其中的問題及時發(fā)現(xiàn)與解決的方案。該次研究對實驗組給予該項管理措施，便于將日常的灌流流程進一步完善，結(jié)果得知，管理后空氣的沉降菌生成率有效得到了控制，相比管理前的分組生成率明顯降低，且工作人員的管理滿意度明顯提高，進一步證實了該項管理模式的應用價值。

綜上所述，對PIVAS給予PDCA循環(huán)管理模式，便于將管理質(zhì)量進一步提高，促進臨床安全用藥。

[參考文獻]

[1] 曹鵬飛，何廣宏，曹丹娜，等.PDCA循環(huán)模式在靜配中心感染管理中的應用效果[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（19）：373.

[2] 李艷芬.PDCA循環(huán)在靜配中心感染管理中的應用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（26）：65-67.

[3] 范靜，賈秀玲.PDCA循環(huán)模式在靜配中心感染管理中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（24）：178-179.

[4] 張曉霞，鄭雪梅，魏瑋，等.PDCA循環(huán)在我院靜配中心感染管理中的應用[C]//第三屆中華護理學會科技獎頒獎大會暨第三屆護理學術(shù)年會論文集.北京：中華護理學會，2013：1051-1053.

[5] 張曉霞，魏瑋，張亞婷，等.PDCA循環(huán)在我院靜配中心感染管理中的應用[C]//2013年國際護士節(jié)護理大會論文集.北京：中華護理學會，2013：387-388.

（收稿日期：2018-03-21）