季玉鳳

[摘要] 目的 探討中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理管理模式在內(nèi)科護(hù)理管理中的具體措施和應(yīng)用效果。方法 將該院2016年1月—2017年12月收治的200例內(nèi)科患者采用隨機(jī)的試驗方法分成兩組，即干預(yù)組與對照組，每組100例。分別給予相對應(yīng)護(hù)理干預(yù)，連續(xù)干預(yù)6個月。干預(yù)前后評估兩組患者的焦慮情況、生存質(zhì)量評分、護(hù)理滿意度評分。結(jié)果 根據(jù)評估結(jié)果，干預(yù)組的內(nèi)科患者心理狀態(tài)、生理功能、自覺癥狀、社會活動以及日常生活等指標(biāo)評分更高，兩組之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；與對照組相比，干預(yù)組患者的焦慮情況得到了更好的改善，并且對醫(yī)院的護(hù)理工作滿意度的評分更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理管理模式有利于提高內(nèi)科護(hù)理管理工作的質(zhì)量，在臨床護(hù)理工作中具有積極意義，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理管理模式值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 中西醫(yī)結(jié)合；內(nèi)科護(hù)理；護(hù)理管理模式；護(hù)理管理效果

[中圖分類號] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）06（b）-0010-02

[Abstract] Objective To study the specific measures and application effect of integrated traditional Chinese and western medicine nursing management model in the nursing management in the department of internal medicine. Methods 200 cases of patients admitted and treated in our hospital from January 2016 to December 2017 were selected and randomly divided into two groups with 100 cases in each， the intervention group and the control group were given the corresponding nursing intervention， for six months in a row， and the anxiety condition， survival quality score and nursing satisfactory degree score of the two groups were evaluated before and after test. Results The mental state， physical function， subjective symptom， social activity and daily life in the intervention group were higher than those in the control group according to the evaluation results， and the differences were statistically significant（P<0.05）， and the anxiety condition of patients in the intervention group was better improved， and the score of satisfactory degree to the nursing work was higher， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The integrated traditional Chinese and western medicine nursing management model is conductive to improving the nursing management quality in the department of internal medicine， and it is of positive significance to the clinical nursing work， and the model is worth promotion and application.

[Key words] Integrated traditional Chinese and western medicine； Nursing in the department of internal medicine； Care management mode； Nursing management effect

大多數(shù)內(nèi)科患者起病較急，發(fā)病情況復(fù)雜，對患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅。近年來在環(huán)境污染、空氣質(zhì)量不佳以及食物安全等等眾多因素的影響下，內(nèi)科患者數(shù)量只增不減，發(fā)病率逐年上升。雖然醫(yī)學(xué)和醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展降低了內(nèi)科患者的死亡率，但是讓更多的內(nèi)科患者恢復(fù)健康仍是醫(yī)護(hù)人員的初衷。該文選取該院2016年1月—2017年12月收治的200例內(nèi)科患者為研究對象進(jìn)一步探討中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理管理模式在內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的200例內(nèi)科患者，將這200例患者采用隨機(jī)的方法分成兩組，分別為干預(yù)組與對照組，每組100例。干預(yù)組100例內(nèi)科患者年齡在20～50歲，平均年齡（39±2.5）歲，男患者45例，女患者55例。對照組的100例內(nèi)科患者年齡在18～49歲，平均年齡（40±1.8）歲，男患者42例，經(jīng)產(chǎn)婦58例。兩組患者在一般體征、焦慮情況、生存質(zhì)量評分等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 住院時期 給予對照組內(nèi)科患者內(nèi)科治療與常規(guī)西醫(yī)護(hù)理結(jié)合的護(hù)理管理，干預(yù)組在對照組的基礎(chǔ)上加以實施中醫(yī)護(hù)理管理，即中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理管理模式。對照組對患者實施內(nèi)科治療和常規(guī)西醫(yī)護(hù)理，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)患者治療前和治療中的培訓(xùn)管理和健康宣教，指導(dǎo)患者進(jìn)行操作，對患者進(jìn)行操作和理論考試，指導(dǎo)患者日常生活中的注意事項、護(hù)理、記錄、出院注意事項等。干預(yù)組在對照組管理模式的基礎(chǔ)上，在患者的治療和康復(fù)過程中加施中醫(yī)護(hù)理措施有：心理干預(yù)，按摩推拿，針灸法，中藥熱敷法，飲食管理。

1.2.2 出院后 對照組內(nèi)科患者進(jìn)行常規(guī)出院宣教、電話隨訪和定期門診，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行定期門診后再由?？谱o(hù)士進(jìn)行門診咨詢服務(wù)。出院宣教內(nèi)容有：中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)、運動訓(xùn)練、精神調(diào)護(hù)、自我護(hù)理、家庭護(hù)理等。

1.3 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果評價標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)焦慮自評量表（SAS）對兩組患者的心理焦慮狀況進(jìn)行評分，有輕度焦慮（50～59分）、中度焦慮（60～69分）和重度焦慮（70分及以上）3個程度，并對內(nèi)科患者對于中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理管理的滿意程度（非常滿意、一般滿意、不滿意3個程度）和其生存質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查評分。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，對計量資料用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗，對計數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)后兩組患者的焦慮評分情況

與對照組相比，干預(yù)組的患者焦慮情況得到了更好的改善，且兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)后兩組患者生存質(zhì)量評估情況

與對照組比較，干預(yù)組的內(nèi)科患者心理狀態(tài)、生理功能、自覺癥狀、社會活動以及日常生活等指標(biāo)評分更高，生存質(zhì)量更佳，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組對護(hù)理的滿意度比較。

干預(yù)組與對照組相比，內(nèi)科患者對醫(yī)院護(hù)理工作的滿意度更高。見表3。

3 討論

從該次試驗結(jié)果來看，干預(yù)組內(nèi)科患者焦慮狀況得到更好的改善，其心理狀態(tài)、生理功能、自覺癥狀、社會活動以及日常生活等指標(biāo)評分更高，其生存質(zhì)量更佳，并且患者對護(hù)理工作的滿意度更高。內(nèi)科常規(guī)治療與西醫(yī)護(hù)理更偏重基礎(chǔ)護(hù)理方式，而中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理管理模式更注重對患者的整體護(hù)理，助其穩(wěn)定情緒，通過多方式、多角度來保證優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)患者的康復(fù)情況。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理管理模式對于緩解患者的焦慮情緒、提高患者的生存質(zhì)量和對護(hù)理的滿意程度有很好的積極作用，在臨床護(hù)理工作中值得應(yīng)用和推廣。

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（收稿日期：2018-03-15）