王優(yōu)良

[摘要] 目的 研究與分析臨床免疫檢驗中應(yīng)用免疫檢驗分析質(zhì)量控制的重要性。方法 該院采取隨機(jī)的原則分析2016年2月—2017年2月臨床免疫檢驗的88份患者免疫指標(biāo)檢驗報告，檢驗時已經(jīng)采取隨機(jī)等量的原則將其分為常規(guī)檢驗組與質(zhì)量控制檢驗組，每組44份。其中常規(guī)檢驗組患者采取常規(guī)的臨床免疫檢驗，而質(zhì)量控制檢驗組患者則在臨床免疫檢驗中應(yīng)用免疫檢驗分析質(zhì)量控制，隨后觀察兩組患者的檢驗報告以及平均變異指數(shù)。結(jié)果 質(zhì)量控制檢驗組患者的免疫檢測平均變異指數(shù)顯著低于常規(guī)檢驗組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。通過分析檢查結(jié)果對影響免疫學(xué)檢查的因素進(jìn)行分析，儀器、檢驗者的專業(yè)水平以及樣品本身因素均是制約因素。結(jié)論 臨床免疫檢驗中應(yīng)用免疫檢驗分析質(zhì)量控制的效果顯著，值得進(jìn)一步推廣與使用。

[關(guān)鍵詞] 臨床免疫檢驗;免疫檢驗分析質(zhì)量控制;重要性;有效措施

[中圖分類號] R446.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）08（b）-0055-02

免疫檢驗是用來檢驗疾病以及進(jìn)行科學(xué)研究的重要方法[1]，但是該檢驗方法往往會受到多種因素的影響，包括儀器的精確度、檢驗者的專業(yè)水平以及本身因素等。因此對于臨床免疫檢驗的質(zhì)量控制就顯得尤為重要，一般情況下，需要從免疫檢驗的室內(nèi)質(zhì)控以及室間質(zhì)量評價兩個方面進(jìn)行質(zhì)量控制[2]。2016年2月—2017年2月對來該院進(jìn)行臨床免疫檢驗的患者采取免疫檢驗分析質(zhì)量控制，現(xiàn)將88份報告具體情況總結(jié)如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

回顧性分析該院臨床免疫檢驗的88份患者免疫指標(biāo)檢驗報告，檢驗時已經(jīng)采取隨機(jī)等量的原則將其分為常規(guī)檢驗組與質(zhì)量控制檢驗組，每組44份報告。觀察兩組患者的檢驗報告以及平均變異指數(shù)。

1.2? 方法

常規(guī)檢驗組：采取ECLLA法對血清進(jìn)行檢驗，檢驗需要采用的儀器為電化發(fā)光免疫分析儀。其中常規(guī)檢驗組患者采取常規(guī)的臨床免疫檢驗。

質(zhì)量控制檢驗組：質(zhì)量控制檢驗組患者常規(guī)檢驗組基礎(chǔ)上應(yīng)用免疫檢驗分析質(zhì)量控制，具體的方法如下：①標(biāo)本采集與送檢監(jiān)控：首先單位需要對免疫檢驗人員采取講座、宣傳欄、宣傳手冊以及口頭傳教等多種形式來提升檢驗的專業(yè)能力，同時還需要建立免疫檢驗的質(zhì)量控制制度[3]，保證標(biāo)本采集以及送檢監(jiān)控過程的質(zhì)量，主要是需要根據(jù)樣本采集時間、采集的儀器、保存的方式、采集的器皿以及其他采集等情況來制定相關(guān)制度，如果存在標(biāo)本溶血、標(biāo)簽不全等問題，則需要拒收進(jìn)行標(biāo)本的重新采集[4];②加強(qiáng)對被檢測者的指導(dǎo)：需要專業(yè)的檢驗人員加強(qiáng)對被檢測者的指導(dǎo)，由專業(yè)人員了解被檢測者的病史、藥品過敏史等情況，同時還需要向患者講解有關(guān)檢驗的注意事項，例如在檢測之前的12 h需要進(jìn)行禁食處理[5];③加強(qiáng)室內(nèi)與操作質(zhì)量控制：室內(nèi)質(zhì)量控制主要便是檢測儀器的維護(hù)、保養(yǎng)以及檢查等，除此之外，還需要加強(qiáng)檢測人員的專業(yè)能力的培養(yǎng)，如果在血清檢驗的過程中出現(xiàn)了儀器故障、操作失靈等意外情況，則需要即刻終止檢測，進(jìn)一步查明故障原因，處理完畢后，再進(jìn)行檢測;④加強(qiáng)檢測結(jié)果的質(zhì)量控制：在患者的檢測結(jié)果出來之后，需要將結(jié)果與標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比對，如果出現(xiàn)較大的偏差，則需要進(jìn)行再次檢驗等措施，防止出現(xiàn)錯誤。在檢驗結(jié)果出來后，檢驗人員需要將相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行研究與分析，最后進(jìn)行記錄且存檔。

1.3? 評判標(biāo)準(zhǔn)

察兩組報告的檢驗結(jié)果以及平均變異指數(shù)，主要是觀察腫瘤標(biāo)志物、癌胚抗原、胰島素抗體以及甲胎蛋白等平均變異指數(shù)等情況。

1.4? 統(tǒng)計方法

實驗采取SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組報告中的檢驗數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中計量資料采?。▁±s）進(jìn)行表示，用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

質(zhì)量控制檢驗組報告的腫瘤標(biāo)志物、癌胚抗原、胰島素抗體以及甲胎蛋白等平均變異指數(shù)顯著低于常規(guī)檢驗組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），質(zhì)量控制組的檢驗準(zhǔn)確性明顯提高。具體情況見表1。

3? 討論

數(shù)據(jù)顯示，在臨床免疫檢驗中往往會出現(xiàn)以下幾個方面的問題，①室內(nèi)質(zhì)控失控：如果標(biāo)本在室溫下放置時間過久，導(dǎo)致了標(biāo)本出現(xiàn)了某些變化，最后影響了檢驗的結(jié)果。針對這一情況，應(yīng)該盡量使用羅氏血清質(zhì)控品，這樣可以有效地保留住標(biāo)本，保證免疫檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性[6-8];②儀器問題：儀器自身的問題也會嚴(yán)重影響免疫檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，因此在日常應(yīng)該時常對儀器進(jìn)行保養(yǎng)與維護(hù)，盡量購買引進(jìn)一些準(zhǔn)確性較高的儀器，提升檢驗質(zhì)量;③試劑本身出現(xiàn)問題：試劑在運(yùn)輸以及保存的過程中，不規(guī)范的操作均會導(dǎo)致試劑本身出現(xiàn)問題，影響最終檢測結(jié)果[9-12];④工作人員疏忽：檢驗室工作人員的疏忽也會影響檢測的結(jié)果[13-15]，這就要求了工作人員保持認(rèn)真謹(jǐn)慎的工作態(tài)度，提升工作人員的專業(yè)能力，保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性[16]。

該文就臨床免疫檢驗中應(yīng)用免疫檢驗分析質(zhì)量控制的重要性進(jìn)行研究與分析，結(jié)果顯示質(zhì)量控制檢驗組患者的腫瘤標(biāo)志物、癌胚抗原、胰島素抗體以及甲胎蛋白等平均變異指數(shù)顯著低于常規(guī)檢驗組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。故臨床免疫檢驗中應(yīng)用免疫檢驗分析質(zhì)量控制的效果顯著，值得進(jìn)一步推廣與使用。

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（收稿日期：2018-05-19）