陳靜

【摘 要】 目的：探討間苯三酚與硫酸鎂治療先兆流產(chǎn)臨床應(yīng)用療效及保胎成功率。方法：研究時段為2016年1月至2018年3月，研究對象為本院收治的60例先兆流產(chǎn)患者，根據(jù)患者入院時間先后進行編號，利用計算機軟件按照“隨機、平等”原則進行分組，具體分為對照組、觀察組，分別30例，對照組應(yīng)用硫酸鎂治療，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合間苯三酚治療，觀察對比兩組患者治療效果、保胎成功率、宮縮顯效時間和新生兒窒息情況。結(jié)果：觀察組治療總有效率、保胎成功率分別為93.33%、96.67%，均高于對照組73.33%、80.00%，P<0.05；觀察組宮縮顯效時間較對照組早，Apgar評分較對照組高，P<0.05。結(jié)論：在先兆性流產(chǎn)患者治療中，間苯三酚與硫酸鎂聯(lián)合應(yīng)用效果理想，保胎成功率較高，且母嬰結(jié)局理想。

【關(guān)鍵詞】 先兆性流產(chǎn)；間苯三酚；硫酸鎂；保胎成功率

先兆流產(chǎn)是一種臨床常見妊娠并發(fā)癥，孕周在12～18周發(fā)生率較高，患者在不固定間歇時間內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)但不規(guī)則子宮收縮情況，伴有腰部酸痛，下腹伴有疼痛情況，部分患者出現(xiàn)陰道出血情況，若治療不及時會造成流產(chǎn)，并對患者及新生兒健康產(chǎn)生不良影響[1]。隨著社會對母嬰健康的關(guān)注度增加，臨床日漸重視先兆流產(chǎn)治療研究，具體治療以延長孕周、抑制宮縮為主，多采取藥物治療方式，其中硫酸鎂應(yīng)用廣泛，但療效不盡理想，臨床治療中日漸提倡聯(lián)合用藥，具體可選擇間苯三酚[2]。本次研究基于上述背景，探討了間苯三酚與硫酸鎂治療先兆流產(chǎn)臨床應(yīng)用療效及保胎成功率，現(xiàn)詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時段為2016年1月至2018年3月，研究對象為本院收治的60例先兆流產(chǎn)患者，根據(jù)患者入院時間先后進行編號，利用計算機軟件按照“隨機、平等”原則進行分組，具體分為對照組、觀察組，分別30例。對照組年齡23～39歲，平均（31.43±3.44）歲，BMI：19～23kg/m2，平均（21.15±0.51）kg/m2，孕周15～21周，平均（18.12±0.61）周；觀察組年齡24～39歲，平均（31.63±3.25）歲，BMI：19～24kg/m2，平均（21.64±0.47）kg/m2，孕周14～21周，平均（17.95±0.51）周。本院倫理委員會詳細(xì)研究本研究資料，予以批準(zhǔn)通過，入選患者對研究細(xì)則知情且同意，兩組患者一般資料組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），表示可進行分析對比。

1.2 治療方法

對照組給予硫酸鎂（杭州民生藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H33021961）治療，取5mg硫酸鎂，將其溶于150mL氯化鈉注射液中，調(diào)制而成濃度為0.28mg/mL的溶液，靜脈滴注。隨后取10g硫酸鎂，溶于500mL氯化鈉注射液中，濃度調(diào)制為0.19mg/mL，行持續(xù)靜脈滴注，治療過程中密切觀察患者宮縮情況，待癥狀消失后持續(xù)給藥2d；觀察組在上述治療基礎(chǔ)上給予患者間苯三酚（湖北午時藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20060385），取20mL間苯三酚，溶于500mL葡萄糖注射液（5%）中，靜脈滴注，待宮縮抑制后可停止給藥，患者給藥治療時間不得超過3d。

1.3 觀察指標(biāo)

療效評估，顯效：給藥12h患者宮縮停止，給藥3d后癥狀消失，停藥后未復(fù)發(fā)，繼續(xù)妊娠至分娩；有效：給藥12h后宮縮減少，治療3d后癥狀明顯改善，后續(xù)妊娠期間復(fù)發(fā)，但病情得到控制，順利分娩；無效：給藥48h后宮縮無明顯變化，藥物治療無效，行保胎治療，自然分娩或娩出死胎，治療總有效率為顯效率和有效率之和[3]；保胎成功率比較；宮縮顯效時間、Apgar評分比較，后者0～10分評分，分值越低說明窒息可能性越大，程度越重，7分為分界值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)分析應(yīng)用SPSS 23.0軟件，具體分析計量資料用表示，兩組間的比較應(yīng)用t檢驗；計數(shù)數(shù)據(jù)用百分比表示，組間對比利用χ2檢驗，設(shè)定當(dāng)P<0.05時，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果、保胎情況比較

觀察組治療總有效率、保胎成功率分別為93.33%、96.67%，均高于對照組的73.33%、80.00%，P<0.05。詳見表1。

2.2 兩組治療情況比較

觀察組宮縮顯效時間較對照組早，Apgar評分較對照組高，P<0.05。詳見表2。

3 討論

先兆流產(chǎn)較為常見，以腰酸腹脹、陰道少量流血和胎動伴有下墜感為主要癥狀，若治療不及時會影響妊娠結(jié)果，威脅母嬰安全，因此臨床應(yīng)予以及時、有效的治療措施。在具體治療中，多采取藥物治療方式，且近年來聯(lián)合用藥主張被廣泛認(rèn)可，具體藥物可選擇硫酸鎂、間苯三酚，具有良好效果[4]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率、保胎成功率均較對照組高，且宮縮顯效時間、Apgar評分均優(yōu)于對照組，P<0.05。具體原因分析如下，硫酸鎂是一種鈣離子通道阻滯劑，可降低人體鈣攝入量，并抑制其結(jié)合，進而有效抑制神經(jīng)肌肉沖動，促使平滑肌松弛，氣道抑制宮縮效果，但藥效較弱，而間苯三酚是純平滑肌解痙藥，為非阿托品非罌粟堿類藥物，可發(fā)揮親肌性純平滑肌解痙作用，且不會影響正常平滑肌的生理收縮情況，進而盡可能增加孕周，延長分娩時間，并且間苯三酚副作用較少，對血液、生化指標(biāo)不會產(chǎn)生不良影響，無致基因突變副作用，與硫酸鎂聯(lián)合使用發(fā)揮藥物協(xié)同作用，可切實保證母嬰安全。

綜上，在先兆性流產(chǎn)患者治療中，間苯三酚與硫酸鎂聯(lián)合應(yīng)用效果理想，保胎成功率較高，且母嬰結(jié)局理想。

參考文獻

[1] 康建萍.硫酸鎂聯(lián)合間苯三酚與地屈孕酮聯(lián)合孕康對先兆流產(chǎn)的效果比較[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13（10）：1412-1414.

[2] 潘賽燕.間苯三酚聯(lián)合硫酸鎂在晚期先兆流產(chǎn)中的臨床應(yīng)用[J].中國計劃生育學(xué)雜志，2017，25（01）：36-38.

[3] 邵永紅，王蕓，阮彩霞，等.黃體酮聯(lián)合間苯三酚治療早期先兆流產(chǎn)的臨床觀察[J].中國藥房，2014，25（12）：1092-1094.

[4] 盧培玲，靳桂香，劉偉，等.間苯三酚聯(lián)合壽胎丸治療妊娠12～20周先兆流產(chǎn)效果觀察[J].山東醫(yī)藥，2016，56（18）：68-69.