朱莉

【摘 要】 目的：分析心理護(hù)理對(duì)首發(fā)高血壓患者心理健康狀況。方法：選擇2017年5月至2018年5月本院收治的90例首發(fā)高血壓患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組予以心理護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者護(hù)理前后的心理健康狀況和血壓情況。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組的SDS、SAS、舒張壓、收縮壓均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)首發(fā)高血壓患者實(shí)施心理護(hù)理可有效改善患者的不良情緒，降低血壓。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理；首發(fā)高血壓；心理健康狀況

高血壓病屬于慢性心腦血管疾病，具有發(fā)病率較高、并發(fā)癥多、病程長等特點(diǎn)，需要長期服藥治療。因此首發(fā)高血壓患者一旦確診，往往會(huì)由于突然的疾病打擊從而心理產(chǎn)生變化，不僅危害患者的心理健康還會(huì)對(duì)高血壓的治療和控制帶來不利的影響[1]。為提高臨床療效，本研究針對(duì)90例首發(fā)高血壓患者進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年5月至2018年5月本院收治的90例首發(fā)高血壓患者作為研究對(duì)象，采用抽簽隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組45例。對(duì)照組男女比例23∶22，年齡56～80歲，平均（58.39±6.58）歲，受教時(shí)間9～15年，平均（12.48±2.32）年；觀察組男女比例為22∶23，年齡57～81歲，平均（58.42±6.61）歲，受教時(shí)間10～15年，平均（12.52±2.29）年。兩組基線資料比較差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無意義（P>0.05），具可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）診斷符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)；2）無軀體并發(fā)癥；3）自愿參與本研究并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）嚴(yán)重高血壓并發(fā)癥患者；2）由其他原因引起血壓升高；3）語言障礙，語言能力差；4）具有嚴(yán)重影響生活質(zhì)量疾病患者[2]。

1.3 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括指導(dǎo)患者服用降壓藥，檢測生命體征，觀察血壓變化等。觀察組予以心理護(hù)理，具體方法為：1）情緒護(hù)理：護(hù)理人員充分了解患者的個(gè)性特點(diǎn)、興趣愛好、文化程度和家庭背景，根據(jù)具體情況制定針對(duì)性的護(hù)理方案，消除患者因疾病的發(fā)生所產(chǎn)生的焦慮、煩躁、緊張等不良情緒。2）健康教育：在患者就診時(shí)，護(hù)理人員根據(jù)患者對(duì)疾病的認(rèn)知，采取相應(yīng)的健康教育，解答患者的疑問，并根據(jù)患者的年齡、文化程度等對(duì)患者進(jìn)行健康教育。向患者介紹高血壓的知識(shí)使患者對(duì)高血壓疾病有科學(xué)的認(rèn)知，消除患者對(duì)疾病的恐懼。同時(shí)有針對(duì)性地向患者說明易引發(fā)高血壓并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素，鼓勵(lì)患者積極配合治療，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免高血壓并發(fā)癥的發(fā)生。3）遵醫(yī)囑護(hù)理：主動(dòng)向患者介紹治療高血壓的藥物安全性和治療機(jī)制，以及謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥的重要性。如有不能良好遵醫(yī)囑的患者，首先分析導(dǎo)致其不遵醫(yī)囑的因素，了解具體原因分別予以指導(dǎo)護(hù)理。由于疾病和外界因素不能良好遵醫(yī)囑患者，護(hù)理人員幫助患者保持良好情緒，主動(dòng)與家屬溝通，減輕患者來自經(jīng)濟(jì)、家庭等因素的干擾，予以患者親情關(guān)懷，使患者積極配合。

1.4 觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者護(hù)理前后的心理健康狀況和血壓情況。心理健康狀況：采用SDS評(píng)分表對(duì)兩組患者護(hù)理前后的抑郁癥狀進(jìn)行評(píng)分，50分以上表示存在抑郁的癥狀，分值越高表示患者的抑郁狀況越嚴(yán)重。用SAS評(píng)分表評(píng)定兩組患者的焦慮癥狀，分值越高，表明患者的焦慮癥狀越嚴(yán)重[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)用SPSS 18.0軟件分析，以（±s）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)；以%表示計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組心理狀況比較

護(hù)理前SDS、SAS均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后觀察組的SDS、SAS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組血壓狀況比較

護(hù)理前兩組患者的舒張壓、收縮壓均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后觀察組舒張壓、收縮壓顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

近年來，隨著人們的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的變化，高血壓的發(fā)生率也隨之增加，常發(fā)于中老年人群，臨床癥狀是頭痛、意識(shí)混亂、惡心等，如血壓控制不穩(wěn)定，容易引發(fā)心腦血管疾病，導(dǎo)致偏癱或臟器衰竭等，降低患者的生活質(zhì)量和患者的自理能力。首發(fā)高血壓患者由于對(duì)疾病的認(rèn)知較低，產(chǎn)生的不良情緒較多，不利于控制血壓，往往需要服用藥物控制血壓，進(jìn)而在治療期間給予患者針對(duì)性的心理護(hù)理對(duì)患者的血壓和心理健康狀況有較大影響[4]。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理前SDS、SAS、舒張壓、收縮壓均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理后觀察組的SDS、SAS、舒張壓、收縮壓均低于對(duì)照組。這表明，心理護(hù)理可以有效改善首發(fā)高血壓患者的不良情緒，降低血壓，進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量。原因分析可能為，心理護(hù)理屬于人性化護(hù)理模式，整個(gè)護(hù)理圍繞患者展開，患者作為中心和主體，重視患者的心理健康，護(hù)理人員多途徑、多方法的對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕患者心中的不良情緒，提高心理護(hù)理的有效性和針對(duì)性[5]。通過對(duì)患者實(shí)施健康教育和遵醫(yī)囑護(hù)理，告知患者積極地配合治療，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不僅提高了患者對(duì)疾病的認(rèn)知和治療的依從性，還利于患者以積極、樂觀的心態(tài)面對(duì)治療，避免血壓大幅度波動(dòng)，從而有效地控制血壓。

綜上所述，對(duì)首發(fā)高血壓患者實(shí)施心理護(hù)理可有效改善患者的不良情緒，降低血壓，具有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫燕.探討心理護(hù)理對(duì)首發(fā)高血壓患者健康教育及心理健康狀況的影響[J].名醫(yī)，2018，（03）：107.

[2] 尹士華.心理護(hù)理對(duì)首發(fā)高血壓患者心理健康狀況的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（91）：214-215.

[3] 張燕，江春霞.首發(fā)高血壓實(shí)施心理護(hù)理對(duì)患者健康教育及心理健康狀況的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，02（38）：63.

[4] 王曉波，劉卉.探討心理護(hù)理對(duì)首發(fā)高血壓患者健康教育及心理健康狀況的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，02（31）：35.

[5] 陳和萍.分析對(duì)首發(fā)高血壓患者進(jìn)行以健康教育為主的心理護(hù)理的方法及效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（01）：125-126.