薛圣萍

【摘 要】 目的：觀察并分析循證護(hù)理用于腫瘤患者對(duì)其癌性疼痛護(hù)理的效果。方法：選取本院腫瘤科在2017年2月至2018年5月收治的60例腫瘤患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為例數(shù)等同的兩組，對(duì)照組（n=30）給予實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組（n=30）給予實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)，將這兩種護(hù)理管理方法對(duì)患者癌性疼痛護(hù)理的效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：護(hù)理后觀察組患者的VAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：循證護(hù)理用于腫瘤患者對(duì)其癌性疼痛護(hù)理的效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 循證護(hù)理；腫瘤；癌性疼痛

癌性疼痛是指因?yàn)槟[瘤所導(dǎo)致的疼痛，如果患者沒(méi)有得到及時(shí)的緩解，則會(huì)出現(xiàn)失眠、焦慮、抑郁、絕望等不良情緒，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者出現(xiàn)自殺傾向等后果，嚴(yán)重影響患者的日常交往能力以及生存質(zhì)量[1]。良好的護(hù)理方式能提高護(hù)理的科學(xué)性和時(shí)效性，降低腫瘤患者的癥狀反應(yīng)，減輕其癌性疼痛，改善患者的生活質(zhì)量[2]。為了觀察并分析循證護(hù)理用于腫瘤患者對(duì)其癌性疼痛護(hù)理的效果，本研究通過(guò)選取本院腫瘤科收治的60例腫瘤患者分為例數(shù)等同的兩組，實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)以及循證護(hù)理干預(yù)兩組模式，并將其對(duì)患者癌性疼痛護(hù)理的效果實(shí)施對(duì)比，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選2017年2月至2018年5月本院腫瘤科收治的60例腫瘤患者分為數(shù)目等同的兩組，用作觀察組與對(duì)照組對(duì)象實(shí)施研究，納入標(biāo)準(zhǔn)：符合腫瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)、無(wú)嚴(yán)重器官障礙、意識(shí)清楚能配合完成研究，知情并自愿接受治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙、智力障礙、語(yǔ)言障礙、阿爾茲海默癥等患者?；仡櫺苑治鲞@兩組研究對(duì)象的臨床資料，其中觀察組30例，男性患者19例，女性患者11例；年齡48～93歲，平均年齡（67.13±8.24）歲；其中胃癌4例，肺癌9例，腸癌6例，膽管癌3例，陰莖癌1例，肝癌1例，乳腺癌1例，胰腺癌3例，口腔癌1例，喉癌1例；給予該組患者實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組30例，男性患者20例，女性患者10例；年齡48～90歲，平均年齡（67.01±8.45）歲；其中胃癌4例，肺癌9例，腸癌7例，膽管癌2例，肝癌1例，乳腺癌1例，胰腺癌3例，口腔癌1例，牙齦癌1例，食管癌1例；給予該組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。將兩組研究對(duì)象的性別、年齡等資料進(jìn)行比對(duì)，發(fā)現(xiàn)其差別性不顯著，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可實(shí)施比較。

1.2 研究方法

對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理模式，采取腫瘤患者癌性疼痛的護(hù)理規(guī)范來(lái)實(shí)施，內(nèi)容包括密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，進(jìn)行藥物護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育、飲食護(hù)理以及疼痛護(hù)理等。

觀察組使用循證護(hù)理模式，具體內(nèi)容包括：1）確定循證問(wèn)題。根據(jù)循證理念，結(jié)合患者的具體病情、心理狀況以及護(hù)理的內(nèi)容、程序等，確立循證項(xiàng)目。2）尋找循證證據(jù)。結(jié)合循證問(wèn)題，查找相關(guān)文獻(xiàn)，并根據(jù)討論、查房、護(hù)理、病例探討等，制定相關(guān)的護(hù)理方法，將科學(xué)、合理并有臨床價(jià)值的護(hù)理方法篩選出來(lái)。3）實(shí)施針對(duì)護(hù)理。①針對(duì)疼痛患者，引導(dǎo)其通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、聊天等方式轉(zhuǎn)移注意力，給予患者進(jìn)行相應(yīng)的心理安慰，指導(dǎo)其放松身心，釋放焦慮、緊張、抑郁等不良情緒；②針對(duì)疼痛患者，指導(dǎo)其科學(xué)合理地服用止痛藥物，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，加重患者的病情；用藥過(guò)程中要堅(jiān)持“按階梯給藥、口服給藥、按時(shí)給藥、個(gè)體化，注意具體細(xì)節(jié)”的原則；要積極發(fā)揮患者家屬對(duì)患者的用藥監(jiān)督的作用，加強(qiáng)藥物監(jiān)督工作；③向患者及其家屬講解飲食注意事項(xiàng)，不食用油辣、生冷等食物，多食高纖維、高蛋白質(zhì)食物；④通過(guò)冷熱敷、按摩、推拿等物理鎮(zhèn)痛方式，幫助患者減輕癌性疼痛。4）科學(xué)檢查。每天完成護(hù)理工作后，向上級(jí)匯報(bào)，上級(jí)人員根據(jù)護(hù)理規(guī)范實(shí)施護(hù)理工作檢查，監(jiān)督并指導(dǎo)護(hù)理工作。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者疼痛情況，采取視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）進(jìn)行評(píng)估。

1.4 數(shù)據(jù)處理

關(guān)于本次研究的全部數(shù)據(jù)，均采取SPSS 19.0版統(tǒng)計(jì)軟件來(lái)處理，計(jì)數(shù)資料用率描述，行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（±s）表示，行t檢驗(yàn)。若P<0.05則差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前，兩組患者VAS評(píng)分比較，無(wú)明顯差異，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組患者VAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

對(duì)于腫瘤患者的癌性疼痛，實(shí)施有效的護(hù)理可有效緩解患者疼痛，提高其生活質(zhì)量[3]。循證護(hù)理是參照大量文獻(xiàn)，結(jié)合專業(yè)技能及臨床經(jīng)驗(yàn)，歸納總結(jié)問(wèn)題并制定相應(yīng)的解決對(duì)策，護(hù)理主導(dǎo)思想主要是根據(jù)各種疾病的表現(xiàn)癥狀，挖掘相關(guān)護(hù)理問(wèn)題，將科學(xué)、合理、有研究?jī)r(jià)值的護(hù)理作為依據(jù)，計(jì)劃優(yōu)秀的護(hù)理方法[4-5]。在腫瘤患者癌性疼痛護(hù)理中使用循證護(hù)理通過(guò)確定循證問(wèn)題、尋找循證證據(jù)、實(shí)施針對(duì)護(hù)理、科學(xué)檢查等全面的護(hù)理模式，發(fā)現(xiàn)并分析問(wèn)題，尋找最佳護(hù)理模式，為患者提供心理、用藥、健康教育以及疼痛等護(hù)理服務(wù)，有效減輕患者癌性疼痛[6]。本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理后觀察組患者的VAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，提示對(duì)腫瘤患者癌性疼痛護(hù)理中使用循癥護(hù)理，可改善患者的疼痛情況。

綜上所述，循證護(hù)理用于腫瘤患者對(duì)其癌性疼痛護(hù)理的效果顯著，能有效減輕疼痛，提高患者的生活質(zhì)量，改善其預(yù)后，具有廣泛的應(yīng)用價(jià)值。

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