曹青 任揚揚 馬盈

【摘 要】 目的：探究腦梗塞超早期靜脈溶栓治療的護(hù)理效果。方法：選取本院收治的72例腦梗塞患者進(jìn)行研究，以隨機數(shù)字表法將其分為對照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（綜合護(hù)理干預(yù)）。對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理總有效率、護(hù)理滿意率顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在腦梗塞患者臨床實施超早期靜脈溶栓治療期間采用綜合護(hù)理干預(yù)措施，患者的護(hù)理效果顯著提升，同時患者的護(hù)理滿意度顯著提升。

【關(guān)鍵詞】 腦梗塞；超早期；靜脈溶栓；護(hù)理效果

近些年，腦梗塞疾病的發(fā)病率越來越高，主要源于患者腦部血液供應(yīng)不暢通，導(dǎo)致患者腦部組織出現(xiàn)缺血性壞死而造成的，對患者的生命造成非常大的威脅[1]。腦梗塞疾病主要發(fā)病于中老年群體，患者在發(fā)病期間容易導(dǎo)致語言功能、肢體功能喪失，一方面增加家庭經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，另一方面也影響患者的生活質(zhì)量。目前臨床中主要采用靜脈溶栓治療的方式幫助患者提高腦血管的暢通性，同時采用相應(yīng)的護(hù)理措施，進(jìn)一步恢復(fù)患者大腦功能[2]?；诖?，本院對腦梗塞超早期靜脈溶栓治療期間運用的常規(guī)和綜合干預(yù)護(hù)理效果進(jìn)行對比研究，以下是本院具體的分析報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年1月至2017年9月收治的72例腦梗塞患者參與本次研究，并隨機分為對照組和觀察組，各36例，其中對照組男20例，女16例，年齡46～78歲，平均（60.1±4.1）歲；觀察組男22例，女14例，年齡49～76歲，平均（59.8±3.2）歲。兩組患者上述各項資料情況相比，無顯著差異（P>0.05），表明本研究資料可對比。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者實施常規(guī)護(hù)理模式：護(hù)理人員對患者實施飲食護(hù)理，保持患者身體營養(yǎng)均衡，同時對患者實施用藥指導(dǎo)，提高患者用藥安全性。

觀察組采用綜合干預(yù)護(hù)理措施：1）心理護(hù)理：由于老年患者在患有腦梗塞疾病后容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等不良心理情緒，導(dǎo)致患者出現(xiàn)消極心理，進(jìn)而不利于患者身體康復(fù)。因此在患者入院后，護(hù)理人員需要與患者及時交流溝通，了解患者的內(nèi)心想法，并根據(jù)患者心理狀況采取有針對性的心理護(hù)理措施，緩解患者的不良心理情緒，幫助患者建立積極性，提高面對疾病的自信心；2）運動指導(dǎo)：運動訓(xùn)練能夠提高患者的肢體功能，在患者住院期間，護(hù)理人員指導(dǎo)患者手指彎曲，站立、行走訓(xùn)練，促進(jìn)患者身體血液循環(huán)，避免出現(xiàn)肢體功能喪失現(xiàn)象，同時通過肢體訓(xùn)練，能夠提高患者身體康復(fù)速度；3）語言訓(xùn)練：許多患者在患腦梗塞疾病期間往往出現(xiàn)語言障礙，喪失語言溝通能力將極大影響患者的生活質(zhì)量，因此在患者入院期間，護(hù)理人員需要協(xié)助患者做好語言訓(xùn)練工作，首先從最簡單的語言訓(xùn)練出發(fā)，從簡單詞匯發(fā)音入手，然后增加句子發(fā)音練習(xí)，或者為患者播放廣播，指導(dǎo)患者跟隨廣播進(jìn)行練習(xí)發(fā)音，護(hù)理人員要每天定時與患者交流，了解患者語言功能恢復(fù)狀況，進(jìn)而幫助患者恢復(fù)語言能力。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)護(hù)理員滿意度調(diào)查表進(jìn)行評價，總分為100分，評價85分以上為非常滿意；60～84分為滿意；60分以下為不滿意?？倽M意率=非常滿意率+滿意率。

根據(jù)臨床治療效果對患者各項功能恢復(fù)情況進(jìn)行評價：顯效：指患者肢體功能、腦功能、語言功能全面恢復(fù)；有效：指患者的肢體、腦、語言功能大部分恢復(fù)；無效：指患者各項功能沒有較大變化?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

此次研究使用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，護(hù)理滿意度、有效情況用率表示，行卡方檢驗。P<0.05表示統(tǒng)計結(jié)果差異明顯，具統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意率比較

觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 護(hù)理總有效率比較

觀察組患者的護(hù)理總有效率為88.89%；對照組患者的護(hù)理總有效率為66.67%（P<0.05）。見表2。

3 討論

近些年，隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的生活節(jié)奏加快，工作壓力增大，因此在腦血管疾病的發(fā)病率越來越高，而腦梗塞疾病的發(fā)病率居高不下。由于腦梗塞疾病的發(fā)病速度快，病情進(jìn)展迅速，因此對患者的生命威脅比較大[3]。為了緩解腦梗塞對患者生命健康的威脅，臨床中在治療期間對患者采用相應(yīng)的護(hù)理措施，改善了患者的臨床癥狀，提高了患者的臨床效果。

在本次治療研究中，本院對36例腦梗塞患者在治療期間采用綜合護(hù)理干預(yù)措施，其中觀察組患者的臨床總有效率、滿意度顯著高于對照組（P<0.05），說明綜合護(hù)理干預(yù)措施能夠有效提高患者的護(hù)理效果，同時也能提高患者的護(hù)理滿意度。主要源于綜合護(hù)理干預(yù)從心理、飲食、運動、語言功能等方面對患者實施護(hù)理，由于老年患者隨著年齡的增加身體機能出現(xiàn)退行性變化，再加之腦梗塞疾病的困擾，因此患者容易產(chǎn)生消極心理，同時也容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理狀態(tài)，對患者的身體康復(fù)產(chǎn)生非常大的消極影響，因此護(hù)理人員實施心理護(hù)理能夠緩解患者的不良心理，同時也能幫助患者建立自信心，提高患者面對疾病的積極性[4]。腦梗塞疾病容易導(dǎo)致患者喪失語言功能和肢體功能，因此在老年患者臥床養(yǎng)病期間，護(hù)理人員需要對患者實施了有針對性的功能訓(xùn)練措施，從簡單詞語發(fā)音入手，逐漸增加句子訓(xùn)練的方式，提升了患者的語言能力，使得患者能夠正常交流。在肢體功能訓(xùn)練方面，護(hù)理人員主要從站立、行走等方面為患者做了訓(xùn)練指導(dǎo)，患者的肢體功能得到顯著提升，同時也提高了患者的生活質(zhì)量[5]。當(dāng)然，在整個訓(xùn)練過程中，患者的營養(yǎng)補充非常重要，因此護(hù)理人員根據(jù)患者的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等為患者制定了個性化的護(hù)理方案，協(xié)助患者每天補充充足的營養(yǎng)，即指導(dǎo)患者每天食用富含高蛋白、高纖維的食物，提高了患者的身體康復(fù)速度。

綜上所述，在腦梗塞患者臨床治療中運用綜合護(hù)理干預(yù)措施，患者的臨床護(hù)理總有效率顯著提升，同時也能提高患者的護(hù)理滿意度，臨床應(yīng)用價值比較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃曉艷.急性腦梗塞靜脈溶栓治療的觀察和護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（97）：246-247.

[2] 楊順蘭.阿替普酶靜脈溶栓治療急性腦梗塞的護(hù)理對策探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（06）：236，239.

[3] 李彩虹.腦梗塞超早期靜脈溶栓治療的臨床觀察與護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（91）：239.

[4] 姚曉紅.腦梗塞超早期靜脈溶栓治療的臨床護(hù)理要點分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，07（30）：219-220.

[5] 李會鴿.腦梗塞超早期靜脈溶栓治療的療效與護(hù)理觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，03（17）：146，148.