李虹霖

【摘 要】 目的：研究人性化護(hù)理服務(wù)在結(jié)核病臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選擇2015年6月至2017年6月醫(yī)院收治的116例結(jié)核病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組患者58例。兩組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理服務(wù)，觀察組患者采用人性化護(hù)理服務(wù)。對(duì)比兩組患者的依從性，以及滿意度。結(jié)果：觀察組患者運(yùn)動(dòng)依從性（9.72±0.21）分，飲食依從性（9.58±0.41）分，服藥依從性（9.64±0.30）分，均高于對(duì)照組患者（P<0.05）。觀察組患者護(hù)理總滿意率為96.55%，高于對(duì)照組患者的79.31%（P<0.05）。結(jié)論：在結(jié)核病臨床護(hù)理中，采取人性化護(hù)理服務(wù)，能夠提高患者的護(hù)理依從性和護(hù)理滿意度，對(duì)于患者病情康復(fù)有著積極的作用，臨床應(yīng)用效果十分理想。

【關(guān)鍵詞】 人性化護(hù)理服務(wù)；結(jié)核病；臨床護(hù)理

結(jié)核病是一種比較常見(jiàn)的臨床疾病，常見(jiàn)的如腦結(jié)核、腎結(jié)核、肺結(jié)核等，主要是由于結(jié)核桿菌引起的慢性疾病，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。如果患者沒(méi)能及時(shí)治療，發(fā)展為重癥結(jié)核病，其生命安全也將受到威脅。由于結(jié)核病的發(fā)病率、死亡率都比較高，因此患者一旦知道自己患病，將承受很大的身體痛苦與心理壓力[1]。因此在治療過(guò)程中，可能依從性不佳，甚至產(chǎn)生放棄治療的念頭。為了提高治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)，應(yīng)采取積極、有效的措施為患者護(hù)理，提高患者的依從性和滿意度。基于此，本文作者選擇2015年6月至2017年6月醫(yī)院收治的116例結(jié)核病患者，研究了人性化護(hù)理服務(wù)在結(jié)核病臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年6月至2017年6月醫(yī)院收治的116例結(jié)核病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者58例，其中男性患者32例，女性患者26例，年齡為32～74歲，平均年齡為（57.3±4.2）歲；觀察組患者58例，其中男性患者34例，女性患者24例，年齡為34～75歲，平均年齡為（57.7±4.1）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合結(jié)核病的判定標(biāo)準(zhǔn)，患者或家屬對(duì)本研究均知情同意，經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并惡性腫瘤的患者，合并其它慢性疾病的患者，臨床資料不全的患者，有精神疾病、認(rèn)知障礙、溝通障礙的患者。兩組患者在性別、年齡等一般資料上，不存在顯著差異（P>0.05）?？蛇M(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者的疾病情況隨時(shí)觀察，包括臥床姿勢(shì)、呼吸速率等，發(fā)現(xiàn)異常情況要及時(shí)處理。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用人性化護(hù)理服務(wù)模式：1）讓患者理解隔離和封閉，向患者介紹該病隔離但不封閉的治療特點(diǎn)，讓患者認(rèn)識(shí)到結(jié)核病的傳染性很大，容易發(fā)生反復(fù)感染和較差感染。所以他人和患者自身的安全，必須采取隔離治療的方法，對(duì)活動(dòng)范圍加以限制。在護(hù)理中，為患者提供手機(jī)、報(bào)紙、電視等媒體，讓患者能夠保持與外界的隨時(shí)溝通和聯(lián)系，以穩(wěn)定患者情緒。2）給予患者更多的尊重和鼓勵(lì)，要對(duì)患者的知情權(quán)加以尊重[2]。對(duì)患者自身疾病情況，要讓患者隨時(shí)了解，不要由于過(guò)分隱瞞病情而激起患者的不滿，避免對(duì)患者康復(fù)造成不利的影響。對(duì)患者的人格給予尊重，保證護(hù)理操作專業(yè)性。對(duì)患者的需求應(yīng)耐心傾聽(tīng)，對(duì)合理要求盡可能滿足，讓患者感受到尊重。對(duì)于病情改善的患者，要及時(shí)鼓勵(lì)，病情反復(fù)時(shí)也應(yīng)給予鼓勵(lì)，并幫助患者了解原因，靈活調(diào)整應(yīng)對(duì)措施[3]。3）護(hù)理中充分體現(xiàn)主動(dòng)熱情，發(fā)揮人性化護(hù)理服務(wù)的優(yōu)勢(shì)。對(duì)患者的語(yǔ)言、動(dòng)作、情緒等要注意觀察，對(duì)患者面對(duì)難題加以了解，提供相應(yīng)的幫助。護(hù)理服務(wù)中要有熱情，以積極的態(tài)度對(duì)患者產(chǎn)生正向的影響，幫助患者建立良好的心態(tài)，從而愿意配合治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的依從性，以及滿意度。依從性評(píng)價(jià)采用10級(jí)評(píng)分法，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明依從性越高。滿意度采用醫(yī)院自制問(wèn)卷，分值為100分，80～100分是非常滿意，60～79分是滿意，60分以下是不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 19.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，以（±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)；以（n）或（%）表示計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)，若P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者依從性對(duì)比

觀察組患者運(yùn)動(dòng)依從性（9.72±0.21）分，飲食依從性（9.58±0.41）分，服藥依從性（9.64±0.30）分，均高于對(duì)照組患者（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組患者護(hù)理總滿意率為96.55%，高于對(duì)照組患者的79.31%（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

結(jié)核病是一種常見(jiàn)疾病，患者長(zhǎng)期患病，生理功能降低，致病因子入侵，對(duì)正常生理結(jié)構(gòu)造成破壞。結(jié)核病一般都有較長(zhǎng)的治療周期，且治療后有較高復(fù)發(fā)率，因而通常住院治療[4]。不過(guò)，在結(jié)核病、住院環(huán)境特點(diǎn)等因素影響下，患者難免產(chǎn)生負(fù)面情緒，還治療中出現(xiàn)依從性差、治療中斷等情況，進(jìn)而影響治療效果。醫(yī)院為了避免結(jié)核病的傳染，都會(huì)采取隔離治療對(duì)方法，將患者限定在有限區(qū)域內(nèi)活動(dòng)，也容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生抑郁、焦慮等負(fù)性情緒。不良的情緒不但會(huì)對(duì)患者康復(fù)造成影響，也會(huì)降低患者治療依從性，不利于治療效果的提升。因此，對(duì)于結(jié)核病患者來(lái)說(shuō)，除了常規(guī)的對(duì)癥治療之外，臨床護(hù)理也是十分重要的。采用人性化護(hù)理服務(wù)模式，讓患者從護(hù)理當(dāng)中感受到人文關(guān)懷，逐漸建立并保持良好的心態(tài)和積極的信心。對(duì)患者的主觀能動(dòng)性加以激發(fā)，使其對(duì)醫(yī)務(wù)人員和護(hù)理人員更好地配合，從而提升治療效果。在人性化護(hù)理服務(wù)中，要讓患者對(duì)隔離形成正確的理解和認(rèn)識(shí)，在限定活動(dòng)范圍的同時(shí)，盡量為患者提供接觸外界的信息渠道，豐富患者的日常生活[5]。對(duì)患者的人格、知情權(quán)要體現(xiàn)出足夠的尊重，避免患者產(chǎn)生不平衡的心理狀態(tài)。給予患者充分的鼓勵(lì)，幫助患者提高信心。對(duì)患者各個(gè)方面的微觀狀態(tài)要仔細(xì)觀察，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的異常情況，及時(shí)采取措施應(yīng)對(duì)。

綜上所述，在結(jié)核病臨床護(hù)理中，采取人性化護(hù)理服務(wù)，能夠提高患者的護(hù)理依從性和護(hù)理滿意度，對(duì)于患者病情康復(fù)有著積極的作用，臨床應(yīng)用效果十分理想。

參考文獻(xiàn)

[1] 王娟.人性化護(hù)理服務(wù)模式在眼科門診護(hù)理管理工作中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（05）：193-195.

[2] 呂霞.人性化服務(wù)在心血管內(nèi)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志：電子版， 2016，04（25）：137-138.

[3] 曹緒娥.糖尿病合并肺結(jié)核病患者應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理及人性化護(hù)理的臨床分析[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2017，15（20）：130-131.

[4] 屈秋云，魏曉霞.人性化護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于結(jié)核病護(hù)理中的效果分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2017，04（16）：47-48.

[5] 楊紅莉.觀察結(jié)核病臨床護(hù)理中人性化護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果中整體護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，04（65）：12791-12792.