黃淑玲

【摘 要】 目的：探討早期肺癌患者術(shù)后護(hù)理以循證護(hù)理模式進(jìn)行管理的應(yīng)用效果。方法：接診于本院的112例手術(shù)治療的早期肺癌患者依據(jù)護(hù)理方法分為兩組（每組56例），僅采用常規(guī)護(hù)理措施管理對(duì)照組，而研究組被給予循證護(hù)理的措施，對(duì)比其應(yīng)用效果（生活質(zhì)量及SAS評(píng)分、SDS評(píng)分）。結(jié)果：各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)（軀體、角色、情感、認(rèn)知、社會(huì)功能及總體健康）評(píng)分方面，觀察組均較對(duì)照組優(yōu)秀，其差異性顯著（P<0.05）；手術(shù)前兩組的SAS、SDS評(píng)分差異性不顯著（P>0.05）；而經(jīng)過(guò)循證護(hù)理干預(yù)后，觀察組的SAS、SDS分值均明顯比對(duì)照組低，兩組比較差異性顯著（P<0.05）。結(jié)論：早期肺癌患者術(shù)后護(hù)理以循證護(hù)理模式進(jìn)行管理效果卓越，其可有效地降低患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分，對(duì)于其生活質(zhì)量的提高大有裨益。

【關(guān)鍵詞】 早期肺癌；循證護(hù)理；術(shù)后護(hù)理；效果分析

肺癌在臨床比較常見(jiàn)，其在惡性腫瘤中有著相當(dāng)高的發(fā)病率及死亡率，嚴(yán)重危害人類生命健康[1]。循證護(hù)理能夠以多種手段探尋實(shí)證，將科學(xué)研究結(jié)果當(dāng)做依據(jù)，同時(shí)將患者個(gè)體情況充分考慮到現(xiàn)有的護(hù)理方案中，是一種新型的臨床護(hù)理操作模式，可確保護(hù)理的質(zhì)量和效果[2-3]。本院將循證護(hù)理模式應(yīng)用于早期肺癌患者術(shù)后的護(hù)理上且取得了較佳的療效，現(xiàn)將結(jié)果闡述如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2015年4月至2018年4月本院收治的112例手術(shù)治療的早期肺癌患者依據(jù)護(hù)理方法分為兩組（每組56例）。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）所有患者均被CT及病理學(xué)檢查確診；2）所有患者對(duì)護(hù)理方案均知情且簽署了同意書(shū)。3）術(shù)前采取放化療治療且未發(fā)生轉(zhuǎn)移； 其中研究組男女比例38∶18，年齡最小41歲，最大79歲，平均年齡（60.4±5.3）歲；腫瘤類型：22例病人為腺癌，26例病人為未分化癌，另有8例病人為鱗癌。對(duì)照組男女比例35∶21，年齡最小43歲，最大78歲，平均年齡（59.8±5.1）歲；腫瘤類型：腺癌和未分化癌各有23例，另有10例病人為鱗癌。兩組患者的基礎(chǔ)性資料（性別、年齡、病理類型等）差異性不顯著（P>0.05），可比性強(qiáng)。

1.2 護(hù)理方法

僅采用常規(guī)護(hù)理措施管理對(duì)照組；而研究組被給予循證護(hù)理的措施：1）成立循證護(hù)理小組，讓組員在循證護(hù)理前進(jìn)行理論學(xué)習(xí)并參加相關(guān)操作培訓(xùn)，根據(jù)每個(gè)病人的具體治療情況進(jìn)行總結(jié)，分析護(hù)理可能存在的問(wèn)題以及潛在的風(fēng)險(xiǎn)。2）探尋循證支持，由網(wǎng)絡(luò)找尋相關(guān)的國(guó)內(nèi)外護(hù)理文獻(xiàn)，評(píng)估和分析文獻(xiàn)當(dāng)中證據(jù)的可行性、有效性及適用性。3）護(hù)理內(nèi)容：①對(duì)患者的體格狀況進(jìn)行全面評(píng)估，注意預(yù)防血流阻滯及淺表靜脈曲張的情況；②腎功能損傷是此類疾病術(shù)后治療的常見(jiàn)并發(fā)癥，因此必須采取優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施來(lái)幫助病人腎功能的恢復(fù)；③健康教育：向患者介紹疾病治療及護(hù)理的相關(guān)措施，讓其不要過(guò)于擔(dān)心疾病而加劇自己不良情緒的產(chǎn)生；④心理護(hù)理：護(hù)理人員在對(duì)待每位患者時(shí)應(yīng)保持溫和且熱情的態(tài)度，耐心安撫病人讓其增加對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的信任，從而以積極的心態(tài)去面對(duì)疾病。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者的心理情緒（焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁自評(píng)量表（SDS））以及生活質(zhì)量（諾丁漢健康量表，軀體、角色、情感、認(rèn)知、社會(huì)功能及總體健康）進(jìn)行評(píng)價(jià)。其中生活質(zhì)量越好相應(yīng)的分值越高，而心理情緒越佳相應(yīng)的分值越低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次分析數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 19.0。其中計(jì)數(shù)資料（卡方檢驗(yàn)）和計(jì)量資料（t檢驗(yàn)）分別以[n（%）]和（±s）對(duì)其進(jìn)行描述，P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α被設(shè)定為0.05。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量評(píng)分

各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)（軀體、角色、情感、認(rèn)知、社會(huì)功能及總體健康）評(píng)分方面，觀察組均較對(duì)照組優(yōu)秀，其差異性顯著（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 SAS、SDS評(píng)分

手術(shù)前兩組的SAS、SDS評(píng)分差異性不顯著（P>0.05）；而經(jīng)過(guò)循證護(hù)理干預(yù)后，觀察組的SAS、SDS分值均明顯比對(duì)照組低，兩組比較差異性顯著（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

循證護(hù)理作為新型的護(hù)理方案之一，其將臨床中一些具體且具有針對(duì)性的問(wèn)題作為基礎(chǔ)，然后查找相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行實(shí)證，使得臨床護(hù)理措施的實(shí)施發(fā)揮最佳效果[4]。開(kāi)展循證護(hù)理能夠?qū)⒆o(hù)理人員的主動(dòng)性調(diào)動(dòng)，進(jìn)而使其在工作中的自我價(jià)值與認(rèn)同感提升。同時(shí)，循證護(hù)理過(guò)程中能夠?qū)?wèn)題不斷地發(fā)現(xiàn)、探尋解決方案、處理的循環(huán)措施，使得護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量被大大提高[5]。

本研究結(jié)果顯示，各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)（軀體、角色、情感、認(rèn)知、社會(huì)功能及總體健康）評(píng)分方面，觀察組均較對(duì)照組優(yōu)秀，其差異性顯著（P<0.05）；手術(shù)前兩組的SAS、SDS評(píng)分差異性不顯著（P>0.05）；而經(jīng)過(guò)循證護(hù)理干預(yù)后，觀察組的SAS、SDS分值均明顯比對(duì)照組低，兩組比較差異性顯著（P<0.05）。

綜上所述，早期肺癌患者術(shù)后護(hù)理以循證護(hù)理模式進(jìn)行管理效果卓越，其可有效地降低患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分，對(duì)于其生活質(zhì)量的提高大有裨益。

參考文獻(xiàn)

[1] 傅秀平，陳玉榮，張娟.循證護(hù)理在早期肺癌患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2017，19（02）：92-94.

[2] 嚴(yán)珠，鄭雪芬，麥苗.循證護(hù)理在肺癌患者介入治療術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2016，（02）：231-233.

[3] 劉丹，黃東，陳艷，等.循證護(hù)理在肺癌患者介入治療術(shù)后康復(fù)過(guò)程中的對(duì)照研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（36）：124-129.

[4] 張雪.循證護(hù)理在肺癌患者介入治療術(shù)后康復(fù)過(guò)程中的對(duì)比觀察[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：文摘版，2016，（08）：201.

[5] 胡亞會(huì).循證護(hù)理在肺癌患者介入治療術(shù)后的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（23）：225-226.