楊婷婷 李鑫 劉巍

摘要：護(hù)理是以病人為中心的一種衛(wèi)生服務(wù)職業(yè)，近年來隨著健康要求的提高、醫(yī)療衛(wèi)生條件的進(jìn)步和疾病種類的增多，對(duì)護(hù)理行業(yè)又有了更高的標(biāo)準(zhǔn)。面對(duì)這種形勢，盡力一支多元化、素質(zhì)強(qiáng)、專業(yè)能力過硬的護(hù)理隊(duì)伍就顯得尤為重要。本文通過對(duì)我國護(hù)理專業(yè)教學(xué)現(xiàn)狀的分析，探討如何通過臨床護(hù)理的教學(xué)活動(dòng)，來提高未來從事護(hù)理行業(yè)的人員能力與素質(zhì)，進(jìn)而建立護(hù)理水平高的護(hù)理隊(duì)伍。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理；教學(xué)；現(xiàn)狀；對(duì)策

作為醫(yī)療教學(xué)的重要一環(huán)，臨床護(hù)理學(xué)教學(xué)是引導(dǎo)護(hù)理人員在把課堂的醫(yī)學(xué)知識(shí)和護(hù)理常識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐中的一個(gè)過渡階段，是理論聯(lián)系實(shí)際的重要過程。臨床護(hù)理教學(xué)對(duì)于護(hù)理人員從概念上的護(hù)理知識(shí)到真正的護(hù)理人員的角色轉(zhuǎn)換發(fā)揮了巨大作用。關(guān)于臨床護(hù)理教學(xué)體系的研究一直在進(jìn)行，但至今對(duì)于護(hù)理教學(xué)的研究依然是既有成績又有問題。

一、我國臨床護(hù)理教學(xué)研究的現(xiàn)狀

（一）臨床護(hù)理教學(xué)的概念不明確

專業(yè)概念應(yīng)該是對(duì)某一專業(yè)對(duì)本專業(yè)工作理念、發(fā)展前景等方面的一個(gè)仁者見仁的界定，并不是唯一的和固定的。對(duì)于臨床護(hù)理專業(yè)，因?qū)W校不同、所處地區(qū)不同、針對(duì)人群不同，專業(yè)的概念也會(huì)有差異。在國外，護(hù)理專業(yè)的概念是結(jié)合學(xué)校的育人理念、工作作風(fēng)和國際人道主義的精神定義的。在我國，臨床護(hù)理的概念更側(cè)重于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)技術(shù)高、專業(yè)護(hù)理技術(shù)好的護(hù)理人員，而缺乏一種學(xué)校文化和人文精神的融入，這會(huì)導(dǎo)致護(hù)理專業(yè)的學(xué)生對(duì)自身價(jià)值認(rèn)識(shí)的模糊，不利于培養(yǎng)全科護(hù)理人員和高素質(zhì)的護(hù)理人才。

（二）臨床護(hù)理教學(xué)目標(biāo)不明朗

教學(xué)目標(biāo)，是在教學(xué)過程中達(dá)到一個(gè)什么樣的教學(xué)效果，學(xué)生的知識(shí)掌握和能力提升到一個(gè)什么水平。有了教學(xué)目標(biāo)，才能夠根據(jù)目標(biāo)制定教學(xué)任務(wù)和安排，有計(jì)劃的開展教學(xué)工作。在國外，教學(xué)目標(biāo)一般包括專業(yè)知識(shí)的構(gòu)建、護(hù)理能力的提升和專業(yè)素質(zhì)的綜合培養(yǎng)。在我國，臨床護(hù)理專業(yè)的教學(xué)目標(biāo)往往是根據(jù)教學(xué)大綱所制定的要求和方案開展教學(xué)安排，按部就班的完成課時(shí)和教學(xué)任務(wù)，教學(xué)活動(dòng)都緊緊圍繞大綱講授規(guī)范內(nèi)容，而這些內(nèi)容的講述又多是繁瑣、抽象或是晦澀的，對(duì)實(shí)際操作的指導(dǎo)意義不大，無法從綜合角度對(duì)學(xué)生的知識(shí)掌握能力提升和素質(zhì)培養(yǎng)進(jìn)行評(píng)估和檢驗(yàn)。

（三）教學(xué)效果不明顯

在教學(xué)過程中，沒有階段行的考核和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，知識(shí)考察學(xué)生是否完成專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)。在護(hù)理工作應(yīng)用時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)所學(xué)的護(hù)理知識(shí)還需要重新劃分和規(guī)整，無法直接指導(dǎo)實(shí)踐。這就是臨床護(hù)理的教學(xué)效果大打折扣。教學(xué)環(huán)節(jié)的管理比較薄弱。缺乏明確的教學(xué)監(jiān)管體制，對(duì)教師的教學(xué)成績和效果也不能很好的進(jìn)行評(píng)價(jià)和獎(jiǎng)懲，導(dǎo)致教師缺乏積極性和創(chuàng)造性，影響護(hù)理專業(yè)教學(xué)創(chuàng)新和課程建設(shè)的良性發(fā)展。

（四）師資匱乏

從事臨床護(hù)理教學(xué)工作的教師人數(shù)不足，參與教學(xué)的多是只有實(shí)際護(hù)理經(jīng)驗(yàn)而缺乏理論基礎(chǔ)的護(hù)理人員，或是只熟悉護(hù)理知識(shí)沒參與過護(hù)理實(shí)踐的教師，缺乏臨床護(hù)理的專任教師。這種理論和實(shí)踐脫節(jié)的教學(xué)方式只會(huì)培養(yǎng)出從事護(hù)理專業(yè)的護(hù)理人員，而很難發(fā)掘護(hù)理界的全科護(hù)士或是高級(jí)護(hù)理人才，這距離打造高品質(zhì)、高質(zhì)量、高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍的大目標(biāo)還有一定距離。

二、護(hù)理教學(xué)的發(fā)展趨勢及應(yīng)對(duì)策略

（一）建立相對(duì)健全的教學(xué)評(píng)估體系

在教學(xué)中，除了建立傳統(tǒng)的授課體系、課程體系外，還應(yīng)建立較為完全的考核評(píng)價(jià)和監(jiān)督體系。使授課目標(biāo)、授課內(nèi)容、實(shí)踐能力和素質(zhì)培養(yǎng)相互聯(lián)系，相互帶動(dòng)，改變目前各個(gè)方面彼此孤立的情形，形成護(hù)理教學(xué)的授課新模式。

（二）加大教學(xué)人員的選拔和培訓(xùn)

教學(xué)的主體是教師，對(duì)于教師的選拔和培養(yǎng)應(yīng)加大力度，這樣才能保證臨床護(hù)理教學(xué)的順利開展，并取得明顯效果。護(hù)理教師應(yīng)該從專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)能力均很突出的人員中選拔，從基層護(hù)理人員中選拔經(jīng)驗(yàn)豐富，理論知識(shí)運(yùn)用嫻熟的高級(jí)護(hù)理人員從事教學(xué)工作，在教學(xué)期間不斷加強(qiáng)這些教師的培訓(xùn)和提升，以促進(jìn)護(hù)理教學(xué)內(nèi)容和體系的更新；另外，還可從綜合素質(zhì)高的教師中選拔，保證護(hù)理教學(xué)的理論支持，在教學(xué)過程中，加大這一部分教師的實(shí)踐能力培養(yǎng)。對(duì)于護(hù)理學(xué)專業(yè)教師，只有理論和實(shí)踐均衡發(fā)展，才能為祖國護(hù)理事業(yè)培養(yǎng)出高素質(zhì)的護(hù)理人才。

（三）體驗(yàn)式教學(xué)

臨床護(hù)理是一門技術(shù)性與綜合性相結(jié)合的專業(yè)，要求護(hù)理人員有較高的綜合素質(zhì)，為了在工作中與患者順利溝通，就必須具有良好的心理素質(zhì)和揣測患者需要的能力。在學(xué)習(xí)階段，為培養(yǎng)面對(duì)不同患者的應(yīng)對(duì)措施，在教學(xué)中可以運(yùn)用“體驗(yàn)式教學(xué)法”，這是一種置身真實(shí)場景，感受角色心理，喚醒內(nèi)心真實(shí)感受的教學(xué)方法，通過這個(gè)教學(xué)過程，護(hù)理人員可以感受到不同類型患者的心理需求和文化背景，進(jìn)而選擇不同的溝通方式與患者達(dá)成共識(shí)，達(dá)到良好的護(hù)理效果。在體驗(yàn)式教學(xué)結(jié)束后，師生間還可以通過教學(xué)總結(jié)，來交流和分享心得，有助于加強(qiáng)知識(shí)的運(yùn)用和能力的提升。

（四）網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

由于臨床護(hù)理面對(duì)的疾病、人群都不斷發(fā)生著新變化，為了更好的完成護(hù)理學(xué)習(xí)，必須不斷更新觀念、加強(qiáng)新知識(shí)的學(xué)習(xí)和應(yīng)用。在臨床護(hù)理學(xué)授課過程中，可以融入網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，這樣的好處是獲取信息渠道暢通，授課方式靈活多變，有利于學(xué)生理解和應(yīng)用，師生間可以無障礙溝通交流，有利于專業(yè)水平的提升。另外，對(duì)于國外先進(jìn)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)，也是一個(gè)良好渠道。例如，可將慕課納入護(hù)理專業(yè)課程建設(shè)中，還可在授課中運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，使護(hù)理教學(xué)向著先進(jìn)化、網(wǎng)絡(luò)化、信息化和時(shí)代化方向發(fā)展。

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項(xiàng)目基金：2017年北華大學(xué)教育教學(xué)改革青年課題；吉林市醫(yī)療衛(wèi)生指導(dǎo)性計(jì)劃項(xiàng)目（201737135）；北華大學(xué)2016年度教育科學(xué)研究課題（YB201605）

作者簡介：楊婷婷（1997），女，護(hù)理學(xué)專業(yè)在讀本科學(xué)生。