郭玲玲 張淑云 王紅

摘 要：目的：了解當(dāng)前兒童口腔不良習(xí)慣情況。方法： 抽樣調(diào)查法，對(duì)在本院診治由于口腔不良習(xí)慣引起錯(cuò)頜畸形的237名兒童進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果：吮指是乳牙期兒童主要的口腔不良習(xí)慣之一，占此階段人數(shù)的50.5%。對(duì)于替牙期的兒童來(lái)說(shuō)，不良舌習(xí)慣以及吮指為主要口腔不良習(xí)慣，分別占此階段人數(shù)的32.8%、28.4%。兒童到恒牙期之后，更多的時(shí)出現(xiàn)偏側(cè)咀嚼習(xí)慣，占此階段人數(shù)的59.7%。綜合三個(gè)時(shí)期的兒童口腔不良習(xí)慣情況，得出存在吮指口腔不良習(xí)慣的兒童所占比例為32.1%，存在偏側(cè)咀嚼口腔不良習(xí)慣的兒童所占比例為24.9%，存在不良舌習(xí)慣的兒童所占比例為20.7%。結(jié)論：兒童由于存在口腔不良習(xí)慣使得兒童出現(xiàn)錯(cuò)頜畸形問(wèn)題，還有可能引發(fā)其他口腔疾病，所以需要對(duì)兒童口腔不良習(xí)慣進(jìn)行糾正，從而減少兒童出現(xiàn)錯(cuò)頜咀嚼問(wèn)題。

關(guān)鍵詞：兒童；口腔不良習(xí)慣；糾正

在兒童口腔疾病中，最為常見(jiàn)的就是錯(cuò)頜畸形問(wèn)題。錯(cuò)頜畸形問(wèn)題對(duì)于口腔的美觀度有很大影響，而且還會(huì)營(yíng)銷到兒童的口腔頜面組織發(fā)育，嚴(yán)重的甚至?xí)I(yíng)銷到口腔的功能，本文基于來(lái)本院治療錯(cuò)頜畸形問(wèn)題的兒童臨床情況，分析他們的口腔不良習(xí)慣，然后結(jié)合這些問(wèn)題提出對(duì)應(yīng)的預(yù)防策略。

一、研究對(duì)象和研究方法

（1）研究對(duì)象。

本次研究選擇來(lái)本院治療錯(cuò)頜畸形問(wèn)題的兒童為本次的研究對(duì)象，共237名，年齡3-10歲。

（2）研究方法。

自此次調(diào)查過(guò)程中，主要采用的是文獻(xiàn)資料法、問(wèn)卷調(diào)查法。在調(diào)查前，查閱兒童口腔不良習(xí)慣相關(guān)的文獻(xiàn)資料，然后結(jié)合診療過(guò)程中的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷中將兒童的口腔不良習(xí)慣大致歸為吮指、不良唇習(xí)慣、咬物、不良舌習(xí)慣、偏側(cè)咀嚼等五種。在調(diào)查過(guò)程中，讓患兒家長(zhǎng)結(jié)合各中口腔不良習(xí)慣的特點(diǎn)填寫(xiě)問(wèn)卷調(diào)查表，回收問(wèn)卷后對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總整理。

二、結(jié)果

吮指是乳牙期兒童主要的口腔不良習(xí)慣之一，占此階段人數(shù)的50.5%。對(duì)于替牙期的兒童來(lái)說(shuō)，不良舌習(xí)慣以及吮指為主要口腔不良習(xí)慣，分別占此階段人數(shù)的32.8%、28.4%。兒童到恒牙期之后，更多的時(shí)出現(xiàn)偏側(cè)咀嚼習(xí)慣，占此階段人數(shù)的59.7%。綜合三個(gè)牙期的兒童口腔不良習(xí)慣情況，得出存在吮指口腔不良習(xí)慣的兒童所占比例為32.1%，存在不良唇習(xí)慣的兒童所占比例為12.7%，存在咬物口腔不良習(xí)慣的兒童所占比例為9.7，偏側(cè)咀嚼口腔不良習(xí)慣的兒童所占比例為24.9%，不良舌習(xí)慣的兒童所占比例為20.7%。

最為突出的口腔不良習(xí)慣為吮指問(wèn)題，這個(gè)問(wèn)題在乳牙期尤為突出，隨著兒童年齡的不斷增長(zhǎng)，存在吮指不良習(xí)慣的兒童比例在不斷的減少。這種情況的產(chǎn)生是由于在兒童的成長(zhǎng)過(guò)程中，他們逐漸能夠明確區(qū)分口腔不良習(xí)慣，但同樣存在一小部分兒童自我控制能力較差，在缺少家長(zhǎng)監(jiān)督的情況下，口腔不良的弱化效果較差，仍然存在吮指的不良習(xí)慣。其次是偏側(cè)咀嚼問(wèn)題，這個(gè)問(wèn)題在恒牙期兒童身上更為突出，而且在兒童年齡增長(zhǎng)的同時(shí)，出現(xiàn)偏側(cè)咀嚼習(xí)慣的兒童比例越來(lái)越高。這種情況的產(chǎn)生是由于兒童在進(jìn)入幼兒園以及小學(xué)之后，很容易去學(xué)著模仿他人，從而逐漸養(yǎng)成偏側(cè)咀嚼習(xí)慣，而且這個(gè)問(wèn)題平時(shí)很難能夠注意到，所以出現(xiàn)偏側(cè)咀嚼不良習(xí)慣的兒童比例在隨著年齡的增長(zhǎng)呈現(xiàn)不斷增加的趨勢(shì)。再者是不良唇習(xí)慣、咬物以及不良舌習(xí)慣，這三種口腔不良習(xí)慣在三個(gè)牙期比例變化不大，而且出現(xiàn)此類問(wèn)題的兒童相對(duì)較少。但是同樣存在一部分兒童有這樣的口腔不良習(xí)慣，對(duì)于兒童口腔的健康有很大影響。

三、討論

口腔不良習(xí)慣很容易引起錯(cuò)頜畸形問(wèn)題，而且嚴(yán)重的還會(huì)形成顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病，對(duì)于兒童口腔健康影響非常大。但是由于在日常生活中家長(zhǎng)對(duì)口腔不良習(xí)慣的危害認(rèn)知不足，兒童其自身的認(rèn)知水平以及自控能力有限，所以很容易養(yǎng)成口腔不良習(xí)慣，從而引發(fā)一系列口腔疾病。而且還有很多問(wèn)題在出現(xiàn)之初沒(méi)有十分明顯的表現(xiàn)，所以很容易錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)間，從而形成十分復(fù)雜的口腔健康問(wèn)題。所以，預(yù)防口腔不良習(xí)慣首先就是要對(duì)家長(zhǎng)以及兒童進(jìn)行相關(guān)的衛(wèi)生健康教育，提高家長(zhǎng)以及兒童對(duì)口腔健康的重視程度，從而減少兒童口腔不良習(xí)慣的出現(xiàn)。

兒童很多的口腔不良習(xí)慣起初都是一些無(wú)意識(shí)的行為，但隨著長(zhǎng)時(shí)間的進(jìn)行，這些無(wú)意識(shí)的行為逐漸演化成了固定的習(xí)慣。比如吮指習(xí)慣，很多兒童在幼兒階段都會(huì)有這種習(xí)慣，但大部分隨著年齡的增長(zhǎng)，對(duì)口腔不良習(xí)慣的認(rèn)知不斷加深，都會(huì)摒棄這種習(xí)慣，但是仍然還有一部分兒童由于自控能力差，依然沒(méi)有克服吮指習(xí)慣。這時(shí)就需要家長(zhǎng)對(duì)兒童進(jìn)行監(jiān)督，同時(shí)向兒童說(shuō)明順治習(xí)慣的危害，幫助其克服。對(duì)于不良舌習(xí)慣、不良唇習(xí)慣很容易產(chǎn)生在兒童緊張狀態(tài)下，兒童會(huì)通過(guò)這種動(dòng)作來(lái)緩解自己心中的緊張或者害羞，在之后，還有很多兒童看到其他兒童有類似動(dòng)作之后，自己也去模仿，最終演化為口腔不良習(xí)慣。對(duì)于這種問(wèn)題家長(zhǎng)一定要多加注意，及時(shí)糾正，從而避免口腔健康問(wèn)題的出現(xiàn)。

總而言之，兒童口腔不良習(xí)慣容易給兒童帶來(lái)非常嚴(yán)重的口腔健康問(wèn)題，尤其是吮指、不良舌習(xí)慣、不良唇習(xí)慣、咬物、偏側(cè)咀嚼等幾種問(wèn)題十分常見(jiàn)，但是卻由于家長(zhǎng)的口腔健康意識(shí)不強(qiáng)，很容易忽略，從而出現(xiàn)兒童口腔健康問(wèn)題。所以家長(zhǎng)與兒童要積極接受醫(yī)生開(kāi)展的相關(guān)健康教育，做到盡早克服口腔不良習(xí)慣，保持兒童口腔健康。

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