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子宮肌瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)的患者行桂枝茯苓膠囊+米非司酮治療的效果及安全性

2018-05-14 19:12趙筠
中外女性健康研究 2018年15期
關(guān)鍵詞:米非司酮子宮肌瘤安全性

趙筠

【摘 要】 目的:探討在子宮肌瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)患者的治療中米非司酮+桂枝茯苓膠囊的安全性與效果。方法:此次抽取2014年1月至2018年1月在本院醫(yī)治的子宮肌瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)患者(50例)當分析的對象,以入院順序分為乙組、甲組,每組25例。此次研究患者均采用米非司酮治療,甲組加桂枝茯苓膠囊,對不良反應(yīng)和治療效果進行總結(jié)。結(jié)果:甲組不良反應(yīng)的總發(fā)生率小于乙組,差異不顯著,P>0.05。甲組治療總有效率大于乙組,差異顯著,P<0.05。結(jié)論:在子宮肌瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)患者的治療中,米非司酮+桂枝茯苓膠囊的安全性足夠高,且治療有效率也比較高。

【關(guān)鍵詞】 子宮肌瘤;術(shù)后復(fù)發(fā);桂枝茯苓膠囊;米非司酮;效果;安全性

隨著社會發(fā)展,我國居民的生活節(jié)奏越來越快,子宮肌瘤發(fā)生概率逐年升高,影響到女性生殖健康[1]。子宮肌瘤屬于良性腫瘤,較常見,主要通過子宮肌瘤剔除術(shù)進行治療,術(shù)后患者生活質(zhì)量明顯提高,但術(shù)后的復(fù)發(fā)率較高[2]。為了探討在子宮肌瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)患者的治療中應(yīng)用米非司酮+桂枝茯苓膠囊的安全性與效果,此次抽取2014年1月至2018年1月在本院醫(yī)治的子宮肌瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)患者(50例)當分析的對象,具體研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 資料

此次抽取2014年1月至2018年1月在本院醫(yī)治的子宮肌瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)患者(50例)當分析的對象,以入院順序分為乙組、甲組,每組25例。其中甲組患者年齡23~49歲,平均為(35.15±2.27)歲;手術(shù)到復(fù)發(fā)的時間0.9~7.0年,平均為(3.05±0.61)年;4例患者是黏膜下肌瘤、17例患者是肌壁間肌瘤、4例患者是漿膜下肌瘤;19例患者的手術(shù)方式是腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)、6例患者的手術(shù)方式是開腹式子宮肌瘤剔除術(shù)。乙組患者年齡24~48歲,平均為(35.12±2.25)歲;手術(shù)到復(fù)發(fā)的時間1~7年,平均為(3.02±0.57)年;3例患者是黏膜下肌瘤、17例患者是肌壁間肌瘤、5例患者是漿膜下肌瘤;20例患者的手術(shù)方式是腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)、5例患者的手術(shù)方式是開腹式子宮肌瘤剔除術(shù)。比較兩組詳細資料的差異,結(jié)果P>0.05,說明差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義,可進行組間研究對比。

1.2 方法

此次研究患者均由米非司酮治療:每次口服12.5mg米非司酮片(商品名:含珠停,國產(chǎn)藥品,批準文號:國藥準字H10950347,生產(chǎn)單位:浙江仙琚制藥股份有限公司,藥品特性:化學(xué)藥品,25mg),每天1次,持續(xù)1個月。研究甲組加桂枝茯苓膠囊:每次口服3粒桂枝茯苓膠囊(國產(chǎn)藥品,批準文號:國藥準字Z10950005,生產(chǎn)單位:江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司,藥品特性:中藥,每粒0.31g),每天3次,持續(xù)1個月。

1.3 觀察指標

本次研究記錄患者的納差、多汗、潮熱以及惡心等不良反應(yīng)。

1.4 療效評價標準

無效:肌瘤體積變化不明顯,癥狀沒有明顯的改變,且血紅蛋白水平比正常水平低;有效:肌瘤體積縮小在33%~50%之間,癥狀緩解,且血紅蛋白水平恢復(fù)到正常;顯效:肌瘤體積縮小超過50%,癥狀明顯改善,且血紅蛋白水平恢復(fù)到正常;治愈:肌瘤消失,癥狀消失,且血紅蛋白水平恢復(fù)到正常[3]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

選SPSS 21.0軟件對數(shù)據(jù)做出分析,(%)表示療效和不良反應(yīng),實施χ2檢驗,當P<0.05時差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 總結(jié)不良反應(yīng)

如表1,甲組不良反應(yīng)的總發(fā)生率小于乙組,但差異不顯著,無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.758,P=0.384)。

2.2 總結(jié)療效

如表2,甲組治療總有效率大于乙組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.153,P=0.042)。

3 討論

臨床上,子宮肌瘤常見婦科疾病之一,常被診斷是良性,臨床表現(xiàn)主要是月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)和腹部腫物等?,F(xiàn)今主要選擇子宮肌瘤剔除術(shù)對子宮肌瘤患者進行治療,隨著該術(shù)式在子宮肌瘤患者中的廣泛應(yīng)用,人們發(fā)現(xiàn)術(shù)后患者具有較高的復(fù)發(fā)率,在一定程度上增加了再次手術(shù)的風險,而且復(fù)發(fā)患者通常認為再次手術(shù)還會復(fù)發(fā)而拒絕接受再次手術(shù),因此通常通過非手術(shù)方式對復(fù)發(fā)患者進行治療,目前常給予復(fù)發(fā)患者藥物療法治療[4]。米司非酮屬于孕激素的一種拮抗劑,親和孕激素受體的能力要明顯大于孕激素親和孕激素受體的能力,從而對孕激素受體產(chǎn)生抑制作用,降低孕激素受體對于子宮肌瘤的促生長作用,最終子宮肌瘤體積縮小[5]。桂枝茯苓膠囊的成分主要是丹皮、桂枝、茯苓、芍藥以及桃仁等,存在祛除子宮寒氣、活血化瘀和疏通經(jīng)絡(luò)等功效[6]。而現(xiàn)代藥理研究證實了桂枝茯苓膠囊有利于微循環(huán)改善,能對組織異常的增生進行抑制,還可充分發(fā)揮出抗炎作用和抗腫瘤作用,同米非司酮聯(lián)合使用可標本兼治,因桂枝茯苓膠囊屬于一種中藥,具有較高的安全性。為了探討和分析在子宮肌瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)患者的治療中米非司酮+桂枝茯苓膠囊的安全性與效果,此次抽取2014年1月至2018年1月在本院醫(yī)治的子宮肌瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)患者(50例)當分析的對象,此次研究的結(jié)果是:甲組不良反應(yīng)的總發(fā)生率小于乙組,差異不顯著。甲組治療總有效率大于乙組,差異顯著。

綜上所述,在子宮肌瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)患者的治療中,米非司酮+桂枝茯苓膠囊的安全性足夠高,且治療有效率也比較高。

參考文獻

[1] 張秀萍,鄭冀.米非司酮治療子宮肌瘤切除患者術(shù)后復(fù)發(fā)90例[J].中國藥業(yè),2013,31(03):56-57.

[2] 王曉春,王永芳.米非司酮在子宮肌瘤切除術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)中的效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,21(31):118-119.

[3] 趙秀娟,趙俊鳳.米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊對預(yù)防子宮肌瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的療效[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2016,16(05):984-986.

[4] 陳小佳.米非司酮用于減少子宮肌瘤術(shù)后再復(fù)發(fā)的分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2015,33(01):268.

[5] 賀連珍.子宮肌瘤術(shù)后復(fù)發(fā)治療中桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮應(yīng)用的價值[J].母嬰世界,2015,22(04):156.

[6] 彭中英,焦亞妮.桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,23(01):106,108.

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