何彥芳

【摘 要】 目的：探討左氧氟沙星聯(lián)合康婦消炎栓治療盆腔炎的臨床療效。方法：選取2015年1月至2018年1月本院80例盆腔炎患者為研究對象，根據(jù)隨機抽簽原則將受試者分為對照組和研究組，每組40例，對照組患者口服左氧氟沙星治療，研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合康婦消炎栓治療，比較兩組患者的臨床療效、各炎性指標(biāo)水平、不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)情況。結(jié)果：研究組及對照組患者治療總有效率分別為92.50%、77.50%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），研究組WBC、CRP、PCT以及IL-6水平較對照組更低，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），隨訪3個月后，研究組患者復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)發(fā)生率分別為2.50%、5.00%，均顯著低于對照組的12.50%、20.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對盆腔炎患者聯(lián)合應(yīng)用鹽酸左氧氟沙星與康婦消炎栓治療療效安全可靠，復(fù)發(fā)率低。

【關(guān)鍵詞】 鹽酸左氧氟沙星；康婦消炎栓；盆腔炎；不良反應(yīng)；復(fù)發(fā)

盆腔炎是婦科常見的生殖道感染性疾病，以下腹部墜脹、月經(jīng)紊亂、腰骶部酸痛、白帶增多等為主要臨床特征，具有病程長，遷延不愈、易反復(fù)發(fā)作的特點，嚴(yán)重影響患者的生殖健康及正常生活。近年來，隨著宮內(nèi)節(jié)育器的大面積應(yīng)用及人流術(shù)頻次的增加，使得盆腔炎的發(fā)病率也呈增長趨勢。以往臨床主要采用抗菌藥物來改善患者的盆腔炎性癥狀，但不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)率較高，使治療效果常不理想。本研究選取本院80例盆腔炎患者為研究對象，探討左氧氟沙星與康婦消炎栓聯(lián)合應(yīng)用的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對本院2015年1月至2018年1月80例盆腔炎患者的臨床資料進行回顧性研究，所有患者經(jīng)影像學(xué)及臨床檢查均被診斷為盆腔炎，患者自愿參與本次研究，且排除婦科腫瘤、腹部手術(shù)史、靜脈曲張、藥物過敏史及失訪者。患者年齡22～58歲，平均（40.32±3.57）歲；病程3～25個月，平均（12.63±2.48）個月，已婚58例，未婚22例，病因：盆腔結(jié)締組織炎癥48例，輸卵管炎癥或積水27例，輸卵管卵巢囊腫5例。根據(jù)就診順序?qū)⑹茉囌叻譃閷φ战M和研究組，每組40例，兩組患者的基本資料之間相比，無顯著性差異（P>0.05），可進行對比分析。

1.2 方法

對照組患者口服左氧氟沙星片（北京京豐制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20058231）進行治療，0.5g/次，1次/d，連續(xù)治療14d。研究組在對照組的基礎(chǔ)上每晚睡前將康婦消炎栓[葵花藥業(yè)集團（伊春）有限公司，國藥準(zhǔn)字Z23022143]經(jīng)肛門置入， 1粒/d，連續(xù)治療14d。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況，并檢測患者血清中白細(xì)胞計數(shù)（WBC）、C-反應(yīng)蛋白（CRP）、降鈣素原（PCT）及白細(xì)胞介素-6（IL-6）水平，隨訪3個月后，比較兩組患者的復(fù)發(fā)情況。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn)[1]

痊愈：治療后臨床癥狀完全消失，影像學(xué)及實驗室檢查各指標(biāo)均完全恢復(fù)；顯效：臨床癥狀基本消失，影像學(xué)及實驗室檢查各指標(biāo)基本恢復(fù)；有效：患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，影像學(xué)及實驗室檢查各指標(biāo)均有所好轉(zhuǎn)；無效：以上指標(biāo)均無明顯改善?？傆行?痊愈+顯效+有效。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件包，計量資料及計數(shù)資料分別采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，組間比較行t檢驗及χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療總有效率

研究組及對照組患者治療總有效率分別為92.50%、77.50%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組治療后各炎性指標(biāo)水平

研究組WBC、CRP、PCT以及IL-6水平較對照組更低，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)發(fā)生率

隨訪3個月后，研究組患者復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)發(fā)生率分別為2.50%、5.00%，均顯著低于對照組的12.50%、20.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

盆腔炎是指發(fā)生在生殖道及周圍組織的一種炎癥性疾病，好發(fā)于性活躍期女性，若未進行及時治療，將會增加癌變的發(fā)生風(fēng)險，并影響患者生育功能[2]。左氧氟沙星是臨床上常用的一種廣譜抗菌藥，可有效抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性而抑制細(xì)菌繁殖，從而達(dá)到抑菌殺菌的目的，但隨著治療時間的延長及耐藥性的增加，加之藥物不良反應(yīng)使得治療效果難以滿足臨床預(yù)期，治療后易反復(fù)發(fā)作[3-4]?？祴D消炎栓是由中藥苦參、紫草 蘆薈、地丁、穿心蓮、蒲公英、敗醬草、豬膽粉制作的純中藥制劑，活血祛瘀、利濕散結(jié)、消炎止痛、清熱解毒作用顯著，經(jīng)直腸給藥可有效避免經(jīng)消化系統(tǒng)及肝腎代謝所致的不良反應(yīng)，在左氧氟沙星的基礎(chǔ)上應(yīng)用可起到增效減毒的效果[5]。

本研究結(jié)果表明，對盆腔炎患者聯(lián)合應(yīng)用鹽酸左氧氟沙星與康婦消炎栓治療療效安全可靠，復(fù)發(fā)率低。

參考文獻(xiàn)

[1] 穆菁.鹽酸左氧氟沙星聯(lián)合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎的效果及安全性評價[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（33）：94-96.

[2] 張金鳳.左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑及康婦消炎栓治療慢性盆腔炎療效分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22（05）：102-103.

[3] 高紅宇，馬艷梅.左氧氟沙星聯(lián)合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎96例療效分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，57（18）：3956.

[4] 張秀娟.左氧氟沙星聯(lián)合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎40例臨床療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2014，23（21）：35-36.

[5] 陳麗靜.康婦消炎栓聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性盆腔炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2015，08（20）：72-73.