孫青 柴清華 李雪

【摘 要】 目的：探討在ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者護(hù)理中應(yīng)用針對性護(hù)理方法的價(jià)值。方法：于本院隨機(jī)選取54名ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者，將其分為常規(guī)護(hù)理組和針對性護(hù)理組。常規(guī)護(hù)理組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理方法，針對性護(hù)理組患者采用針對性護(hù)理方法。結(jié)果：針對性護(hù)理組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評分較高，SAS評分為（13.44±0.76）分，SDS評分為（13.99±1.58）分，焦慮和抑郁程度明顯低于常規(guī)護(hù)理組，護(hù)理滿意度高達(dá)92.59%。結(jié)論：應(yīng)將針對性護(hù)理方法廣泛應(yīng)用于ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者的護(hù)理過程中，致力于患者病房環(huán)境的改善，加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理，盡量減少探視的人數(shù)和時(shí)間，著力提升患者的護(hù)理舒適度。

【關(guān)鍵詞】 針對性護(hù)理；ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者；SAS評分

ICU重癥監(jiān)護(hù)患者的病情一般較為嚴(yán)重，需要護(hù)理人員24h不間斷進(jìn)行護(hù)理。盡管ICU重癥監(jiān)護(hù)室配備了多種治療和監(jiān)護(hù)設(shè)備，能夠?qū)崿F(xiàn)對患者各項(xiàng)生命體征變化情況的實(shí)時(shí)動態(tài)了解，這也在無形中加劇了患者的心理壓力。隨著護(hù)理理念的不斷變革，針對性護(hù)理理念在臨床護(hù)理過程中得到了普遍應(yīng)用。本次研究主要探討了在ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者護(hù)理中應(yīng)用針對性護(hù)理方法的價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于本院隨機(jī)選取54名ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者，將其分為常規(guī)護(hù)理組和針對性護(hù)理組。常規(guī)護(hù)理組：男14例，女13例，年齡26～76歲，平均年齡（51.38±2.07）歲。針對性護(hù)理組：男13例，女14例，年齡28～75歲，平均年齡（50.84±1.89）歲。

1.2 方法

護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)向常規(guī)護(hù)理組患者闡述病情恢復(fù)進(jìn)展，加強(qiáng)與患者的溝通，對患者進(jìn)行常規(guī)健康知識教育，做好患者的飲食和用藥護(hù)理工作。

針對性護(hù)理組患者實(shí)施針對性護(hù)理方法，護(hù)理人員應(yīng)基于對患者的年齡、文化素質(zhì)、宗教信仰和興趣愛好進(jìn)行深入了解的基礎(chǔ)上，為患者制定完善的針對性護(hù)理規(guī)劃，具體如下：1）護(hù)理人員應(yīng)致力于為患者營造良好的病房環(huán)境，定期對病房進(jìn)行清潔和消毒，確保病房的溫度和濕度在患者的耐受范圍內(nèi)，盡量選取柔和的燈光，防止對患者的視力造成刺激。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)盡量采用家庭化的病房布置，使患者能夠充分感受到家庭的關(guān)懷與溫馨。在護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)盡量確保動作輕柔，降低對患者的干擾程度，注重患者隱私的保護(hù)。此外，護(hù)理人員應(yīng)為患者營造安靜的護(hù)理環(huán)境，在自己能夠聽到報(bào)警聲音的基礎(chǔ)上，盡量調(diào)低設(shè)備報(bào)警的聲音，避免對患者的休息造成影響，針對被設(shè)備報(bào)警驚醒的患者，護(hù)理人員應(yīng)耐心為其講解設(shè)備報(bào)警的原因，降低患者的恐懼感。2）護(hù)理人員應(yīng)將患者的病情作為參考依據(jù)，合理調(diào)整探視的時(shí)間和人數(shù)，從源頭上消滅醫(yī)院感染的發(fā)生率，促使患者家屬予以患者心理撫慰。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理前后的SAS評分和SDS評分。

觀察兩組患者的護(hù)理滿意度。

觀察兩組患者的生活質(zhì)量評分。

2 結(jié)果

2.1 SAS評分和SDS評分

表1顯示，在采用針對性護(hù)理措施后，針對性護(hù)理組患者的SAS評分和SDS評分明顯低于常規(guī)護(hù)理組。

2.2 護(hù)理滿意度情況

表2顯示，采用針對性措施護(hù)理針對性護(hù)理組患者后，其護(hù)理滿意度高達(dá)92.59%。

2.3 生活質(zhì)量評分

表3顯示，采用針對性護(hù)理措施的患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評分較高。

3 討論

ICU重癥監(jiān)護(hù)室患者由于病情較為嚴(yán)重，加之侵入性操作的影響，使得患者的死亡率較高，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁和恐懼等不良情緒，不利于確保治療的實(shí)際效果。ICU重癥監(jiān)護(hù)室對患者的常見不良心理主要包括孤獨(dú)寂寞、恐懼和消極治療心理。1）由于ICU重癥監(jiān)護(hù)室患者家屬的探視機(jī)會較少，患者長期處于陌生環(huán)境中，加之語言能力缺失的影響，使得患者容易因思慮過多產(chǎn)生孤獨(dú)感。2）ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者的病情極不穩(wěn)定，具有較高的致死率，這也是患者憂慮的主要原因。3）ICU重癥監(jiān)護(hù)患者需要連接眾多的監(jiān)護(hù)儀器，患者家屬需要承擔(dān)巨額的治療費(fèi)用，這也容易使患者產(chǎn)生放棄治療的心理。因此，做好ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者的護(hù)理工作，顯得尤為重要[2]。

1）護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通和交流，在各項(xiàng)護(hù)理操作執(zhí)行前，耐心向患者解釋護(hù)理操作的目的，使患者明確護(hù)理過程可能出現(xiàn)的意外事件及其解決方法，提升患者的配合程度。同時(shí)，針對意識清醒但不能正常語言交流的患者，護(hù)理人員應(yīng)采取手語、口型等肢體語言向患者傳達(dá)，定時(shí)為患者調(diào)換體位，提升患者的舒適程度。2）護(hù)理人員應(yīng)盡量確保ICU病房環(huán)境的安靜，為患者充分休息提供良好前提，合理調(diào)整病房的溫度和濕度，在窗戶處懸掛淡綠色窗簾，在護(hù)理患者私處的過程中，采用遮擋措施，實(shí)現(xiàn)對患者隱私的有效保護(hù)。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)培養(yǎng)患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，在睡眠前為患者播放輕柔的音樂，促使患者的心理充分放松，防止患者產(chǎn)生不良情緒。3）由于ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者的病房環(huán)境較為封閉，容易加劇患者的孤獨(dú)感。因此，護(hù)理人員應(yīng)在患者病情允許的基礎(chǔ)上，為患者營造良好的探視條件，利用家庭支持緩解患者的焦慮感。4）在患者清醒后，護(hù)理人員應(yīng)向患者闡述各種設(shè)施和設(shè)備作用、使用方法的了解程度，使患者樹立疾病治愈的信心[3]。

綜上所述，應(yīng)將針對性護(hù)理措施作為ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者的首選護(hù)理方法，全面提升患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 靳士英.ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者的觀察與護(hù)理方法研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，09（19）：200-202.

[2] 徐磊.針對性護(hù)理在ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，03（39）：7839.

[3] 孟凡會.針對性護(hù)理在ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（54）：281.