塔曉紅

（吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，吉林 吉林 132012）

支氣管哮喘是一種比較常見的呼吸內(nèi)科慢性疾病，臨床表現(xiàn)主要有咳嗽、喘息等癥狀，且多發(fā)于清晨和夜間[1]。相關(guān)調(diào)查顯示，我國支氣管哮喘發(fā)生率正呈逐年上升的趨勢[2]?，F(xiàn)今，在支氣管哮喘治療中，霧化吸入方法得到了廣泛應用，加之新品種、新劑型藥物的不斷運用，使得臨床治療效果得到了一定的提升，但依然有部分患者的治療效果并不理想。因此，為了進一步探討有效的臨床治療方法，本文主要對我院2016年1月至2017年4月收治的90例支氣管哮喘患者予以研究，報道總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機抽取我院2016年1月至2017年4月收治的90例支氣管哮喘患者為觀察對象，按照奇偶數(shù)法均分為兩組，即對照組與聯(lián)合組，各45例。所有患者均符合中華醫(yī)學會呼吸病學分會哮喘學組制定的有關(guān)支氣管哮喘的診斷標準。對照組患者中，女性21例，男24例；年齡在25～71歲，平均為（51.2±3.4）歲；病程在2～25年，平均為（11.5±1.0）年。聯(lián)合組患者中，女性20例，男25例；年齡在25～73歲，平均為（51.5±3.1）歲；病程在1～23年，平均為（11.0±1.1）年。對兩組患者一般資料進行統(tǒng)計比較，差異不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可予以對比。兩組患者均于治療前知曉本次研究目的，自愿參加研究，并簽署了知情同意書，符合倫理學原則。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法：對照組患者采取常規(guī)治療，即給予祛痰、吸氧治療，之后靜脈滴注適量氨茶堿；對于感染患者，給予抗菌藥物控制，在哮喘癥狀減輕之后，給予氨茶堿口服治療，連續(xù)治療2個月。

1.2.2 聯(lián)合組方法：聯(lián)合組患者采取孟魯斯特鈉聯(lián)合霧化吸入治療，即睡前口服孟魯斯鈉，10毫克/次；霧化吸入沙丁胺醇1 mL，2次/天，連續(xù)治療2個月。

1.3 觀察指標：對兩組患者的臨床療效、PEF（最大呼氣流量）、FEV1（第1秒用力呼氣容積）予以統(tǒng)計比較。

1.4 臨床療效判定標準。顯效：治療后，患者臨床癥狀基本得到控制，活動受限程度減輕，無需服用緩解藥物，肺功能恢復正常，未出現(xiàn)急性發(fā)作；有效：治療后，患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，活動受限程度有所減輕，偶爾需服用緩解藥物，肺功能有所改善；無效：治療后，患者未達到上述標準，且出現(xiàn)急性發(fā)作。臨床總有效率為顯效率與有效率之和[3]。

1.5 統(tǒng)計學處理：將兩組患者臨床總有效率、PEF、FEV1數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計學軟件SPSS22.0中進行處理，用百分比形式表示計數(shù)資料，并對數(shù)據(jù)予以χ2值檢驗，用（±s）形式表示計量資料，并對數(shù)據(jù)予以t值檢驗，倘若P＜0.05，說明兩組對比差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的臨床療效：聯(lián)合組患者臨床總有效率為97.8%，高于對照組患者的82.2%，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者的臨床療效[n（%）]

2.2 比較兩組患者的肺功能改善情況：聯(lián)合組患者PEF、FEV1均大于對照組患者，比較差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組患者的肺功能改善情況（±s）

表2 比較兩組患者的肺功能改善情況（±s）

組別 PEF(%) FEV1(L/min)治療前 治療后 治療前 治療后聯(lián)合組(n=45) 56.6±2.1 82.3±3.4 62.3±2.6 85.6±3.5對照組(n=45) 57.2±2.0 70.3±3.5 62.9±2.9 73.7±3.7 t值 1.388 16.497 1.033 15.674 P值 0.169 0.000 0.304 0.000

3 討 論

支氣管哮喘是一種比較常見的氣道慢性炎癥性病癥，據(jù)有關(guān)報道表明，激素可有效控制氣道炎癥，所以，臨床多采用吸入激素法治療支氣管哮喘。在臨床治療中，醫(yī)師經(jīng)常根據(jù)患者發(fā)病特點與病情選擇β2受體激動劑等藥物予以霧化吸入，進而減輕患者臨床癥狀[4]。然而在實際治療中，倘若未能正確掌握霧化吸入的方法及激素劑量，就會對患者造成不良影響，進而使患者喪失治療信心。所以，為了確保治療效果，提高患者治療積極性，一定要慎重選擇霧化吸入藥物，同時根據(jù)患者具體病情，制定恰當?shù)闹委煼桨浮?/p>

在支氣管哮喘治療中，白三烯調(diào)節(jié)劑具有一定的功效，其是除了激素以外能夠單獨長期治療哮喘的藥物[5]。孟魯斯特鈉作為一種選擇性白三烯D4受體拮抗劑，具有較強的藥效，可抑制氣道平滑肌中白三烯多肽的活性，進而抑制支氣管痙攣的出現(xiàn)；與此同時，孟魯斯特鈉還具有良好的消炎功效[6]。在支氣管哮喘臨床治療中，孟魯斯特鈉聯(lián)合霧化吸入可充分發(fā)揮協(xié)同作用，進而增強止咳、平喘等功效，取得良好的治療效果。本文研究結(jié)果顯示，同對照組患者相比，聯(lián)合組患者臨床總有效率明顯升高，PEF、FEV1明顯增大，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。本研究結(jié)果與有關(guān)文獻報道[7]非常接近，進一步說明孟魯斯特鈉聯(lián)合霧化吸入治療支氣管哮喘的臨床效果更加確切，臨床價值更高，可作為首選治療方案在臨床中應用與普及。

總而言之，支氣管哮喘患者應用孟魯斯特鈉聯(lián)合霧化吸入治療的臨床效果更好，能夠顯著改善患者肺功能，具有高效、可靠的特點，值得臨床借鑒與推廣。

參考文獻

[1] 陳瑞芳,曾育輝,梁秋玲,等.兩種不同方法治療成人支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效比較[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(16):140-142.

[2] 熊雪芳.孟魯斯特聯(lián)合霧化吸入治療支氣管哮喘療效觀察[J].海峽藥學,2012,24(6):208-209.

[3] 唐陽美.孟魯斯特聯(lián)合霧化吸入治療支氣管哮喘療效分析[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(5):86-87.

[4] 張麗華.孟魯斯特聯(lián)合霧化吸入治療支氣管哮喘的臨床分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(28):110-111.

[5] 孟東亮.孟魯斯特聯(lián)合霧化吸入對支氣管哮喘的療效及安全性研究[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(22):175-176.

[6] 陳琛.孟魯斯特聯(lián)合霧化吸入治療支氣管哮喘的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(28):384-385.

[7] 曾戀.孟魯斯特聯(lián)合霧化吸入治療支氣管哮喘療效分析[J].大家健康(下旬版),2016,10(3):150-151.