鐘婭 丁志軍 張魯 李林 唐冰 李愛(ài)愛(ài) 陳木蘭

[摘要]目的 調(diào)查了解江門市公交司機(jī)代謝綜合征（MS）的患病情況以及疾病的認(rèn)知度情況。方法 選取2015年3月～2016年12月在我院體檢的310例江門市公交司機(jī)作為研究對(duì)象，根據(jù)檢查結(jié)果統(tǒng)計(jì)MS患病情況，并采用調(diào)查問(wèn)卷的方式調(diào)查研究對(duì)象對(duì)MS疾病的認(rèn)知情況。結(jié)果 310例公交司機(jī)中共檢查出76例患有MS，患病率為24.51%，其中以中心肥胖組分的檢出率最高（26.45%），MS及各個(gè)組分（如中心肥胖、高血糖、高血壓、TG異常）的患病率均隨著年齡增加而逐漸升高（P<0.05）。江門市公交司機(jī)對(duì)MS的認(rèn)知度普遍較低，僅有“血壓高、血糖高的危害”一項(xiàng)的了解率超過(guò)30%，其余項(xiàng)目的了解率均不足30%。結(jié)論 江門市公交司機(jī)的MS患病率較高，而對(duì)疾病的認(rèn)知度卻普遍偏低。因此要加強(qiáng)疾病的健康教育，提高其疾病相關(guān)知識(shí)認(rèn)識(shí)，建立健康的生活方式，從而降低MS及其相關(guān)疾病的發(fā)病率。

[關(guān)鍵詞]公交司機(jī)；代謝綜合征；認(rèn)知度

[中圖分類號(hào)] R192.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2018）3（b）-0170-03

Survey of prevalence and Cognition of metabolic syndrome among bus drivers in Jiangmen city

ZHONG Ya1 DING Zhi-jun2 ZHANG Lu3 LI Lin4 TANG Bing1 LI Ai-ai1 CHEN Mu-lan1

1.Department of Physical Examination，Wuyi Hospital of Traditional Chinese Medicine of Jiangmen City，Guangdong Province，Jiangmen 529000，China；2.The Fifth Ward of Orthopedics and Traumatology Department，Wuyi Hospital of Traditional Chinese Medicine of Jiangmen City，Guangdong Province，Jiangmen 529000，China；3.Department of Medical Imaging，Jiangmen Wuyi Hospital of Traditional Chinese Medicine，Guangdong 529000，China；4.Medical Services Section，Wuyi Hospital of Traditional Chinese Medicine of Jiangmen City，Guangdong Province，Jiangmen 529000，China

[Abstract]Objective To investigate the prevalence of metabolic syndrome （MS） and the cognition of disease among bus drivers in Jiangmen.Methods From March 2015 to December 2016，310 cases of bus driver in Jiangmen had the physical examination in our hospital were selected as the research objects.According to the results of the examination，the prevalence of MS was analyzed，and the questionnaire was used to investigate the cognition status of MS disease.Results Among the 310 bus drivers，76 cases were diagnosed with MS.The prevalence rate was 24.51%，with the highest detection rate of central obesity （26.45%）.The prevalence of MS and its various components，such as central obesity，hyperglycemia，hypertension and TG abnormality were increased gradually with age （P<0.05）.The cognition of MS among bus driver in Jiangmen city was generally low，only the understanding proportion of “hazards of high blood pressure and high blood sugar” was more than 30%，the understanding proportion of other items were all less than 30%.Conclusion The prevalence of MS among bus drivers in Jiangmen city is high，but the cognition of disease is generally low.Therefore，it is necessary to strengthen the health education of disease，improve the understanding of disease related knowledge and establish a healthy lifestyle so as to reduce the incidence of metabolic syndrome and related diseases.

[Key words]Bus driver；Metabolic syndrome；Cognition

代謝綜合征（MS）是指肥胖、高血壓、高血糖以及血脂異常等多種代謝成分異常聚集于同一個(gè)體的病理狀態(tài)[1-2]。隨著現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活方式也發(fā)生了巨大改變，肥胖、血脂異常、高血壓病以及糖尿病等疾病的發(fā)病率也隨之逐年升高，因此MS的發(fā)生率也明顯升高[3]。MS是造成冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化、腦卒中等眾多疾病的高危因素，已經(jīng)成為了我國(guó)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一[4-5]。公交司機(jī)因其職業(yè)特殊性，如久坐、飲食不規(guī)律等導(dǎo)致患有MS的概率要高于一般人群，另外，公交車司機(jī)長(zhǎng)期處于精神高度緊張狀態(tài)、工作環(huán)境嘈雜，也易致血壓、血糖的不穩(wěn)定，除了可能誘發(fā)腦卒中、心源性猝死影響駕駛員的生命安全之外，糖尿病、高血壓等疾病還會(huì)影響駕駛員的認(rèn)知力和視力，駕車時(shí)較一般人更容易發(fā)生交通事故，影響駕車安全[6]。有報(bào)道證實(shí)，可以通過(guò)早期生活干預(yù)減少M(fèi)S疾病的發(fā)生和預(yù)防進(jìn)展。因此了解不同人群的患病率及對(duì)疾病認(rèn)知情況，對(duì)于制定針對(duì)性健康教育和干預(yù)措施具有重要的指導(dǎo)意義[7]。本研究選取在我院體檢的310例江門市公交司機(jī)作為研究對(duì)象，對(duì)其MS的患病情況以及認(rèn)知度情況進(jìn)行調(diào)查分析，以期為針對(duì)特定人群開(kāi)展健康教育防治MS提供依據(jù)，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年3月～2016年12月在我院體檢的310例江門市公交司機(jī)作為研究對(duì)象，均為男性，年齡20～60歲，平均（42.3±4.6）歲。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核及同意，研究對(duì)象均知曉本研究情況并同意本研究。

1.2方法

1.2.1 MS的相關(guān)項(xiàng)目檢查 ①人體學(xué)指標(biāo)的測(cè)量。由我院經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)一進(jìn)行人體學(xué)指標(biāo)的測(cè)量，主要包括身高、體重、腰圍、臀圍、視力、脈搏、聽(tīng)力、壓力等指標(biāo)，壓力需測(cè)量3次并取平均值[8]。②生化指標(biāo)測(cè)量。由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員使用統(tǒng)一的測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行生化指標(biāo)的測(cè)量。采集空腹8～10 h的靜脈血，采用羅氏Cobas 70全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）以及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）等各項(xiàng)指標(biāo)[9]。

1.2.2 MS認(rèn)知情況的調(diào)查 采用依據(jù)健康信念模式自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行MS認(rèn)知情況的調(diào)查。問(wèn)卷內(nèi)容包括受試者的姓名、性別、年齡、文化程度、飲食習(xí)慣、煙酒嗜好等一般情況以及其對(duì)MS相關(guān)健康知識(shí)的認(rèn)知情況。填寫結(jié)束后當(dāng)場(chǎng)收回問(wèn)卷。

1.3 MS的診斷標(biāo)準(zhǔn)

參考中國(guó)2型糖尿病防治指南（2013年版）中的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行MS的診斷[10]：以中心性肥胖（男性腰圍≥90 cm）為必要條件，另合并以下4項(xiàng)指標(biāo)的中任意兩項(xiàng)：①TG水平升高，>1.7 mmol/L；②HDL-C水平降低，男性<1.04 mmol/L③血壓升高：收縮壓≥130 mmHg或舒張壓≥85 mmHg，④血糖升高：空腹血糖≥5.6 mmol/L。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1江門市不同年齡公交司機(jī)MS患病情況的比較

江門市310例公交司機(jī)中，共檢查出76例患有MS，患病率為24.51%，其中以中心肥胖的檢出率最高（26.45%），其次為TG異常（25.48%）、高血壓（19.68%）、HDL-C異常（16.45%）、高血糖（3.87%）。MS及各個(gè)組分（如中心肥胖、高血糖、高血壓、TG異常）的患病率均隨著年齡增加而逐漸升高（P<0.05），HDL-C異常的患病率隨著年齡變化的趨勢(shì)不明顯（P>0.05）（表1）。

2.2江門市公交司機(jī)MS的認(rèn)知情況

經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，江門市公交司機(jī)對(duì)MS的認(rèn)知度普遍較低，除了“血壓高、血糖高的危害”一項(xiàng)的了解率相對(duì)較高，超過(guò)30%，其余項(xiàng)目的了解率均不足30%（表2）。

3討論

隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展和人們生活方式的改變，MS的患病率逐漸上升。據(jù)研究統(tǒng)計(jì)，我國(guó)MS患病率高達(dá)15%～18%[11]。MS是引發(fā)各種心腦血管疾病的高危因素。了解不同人群的患病率及對(duì)疾病認(rèn)知情況，針對(duì)MS高危人群在早期及時(shí)給予預(yù)防和干預(yù)治療，對(duì)于預(yù)防MS疾病進(jìn)展和降低MS發(fā)生率具有重要意義[12]。公交司機(jī)職業(yè)特殊，需要長(zhǎng)期久坐，且要高度集中精神，飲食常沒(méi)有規(guī)律，容易造成血壓和血糖的不穩(wěn)定，影響公交司機(jī)的生命健康和駕車安全等。在本次針對(duì)江門市公交駕駛員的MS調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，江門市310例公交司機(jī)中76例患有MS，MS的患病率為24.51%，遠(yuǎn)高于一般人群的MS發(fā)病率，提示公交司機(jī)是MS的高危人群之一[13]，這可能是由于公交司機(jī)工作性質(zhì)特殊，飲食不規(guī)律，而且每天工作時(shí)間長(zhǎng)，長(zhǎng)時(shí)間久坐又無(wú)暇進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，因此該人群的高血壓、高血糖、血脂異常等MS組分疾病的發(fā)病率相對(duì)較高造成的。MS及各個(gè)組分（如中心肥胖、高血糖、高血壓、TG異常）的患病率均隨著年齡增加而逐漸升高（P<0.05），可能與隨著年齡增長(zhǎng)，家庭社會(huì)的壓力逐漸增大，加上長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)，飲食不節(jié)導(dǎo)致多種代謝異常的疾病綜合出現(xiàn)有關(guān)[14]，最終造成了MS患病率的逐漸增加。經(jīng)調(diào)查結(jié)果表明，江門市公交司機(jī)對(duì)MS疾病的認(rèn)知度普遍較低，尤其對(duì)發(fā)生肥胖和血壓高、血糖高的處理措施、合理的飲食及運(yùn)動(dòng)等項(xiàng)目了解嚴(yán)重不足，因此針對(duì)公交司機(jī)要加強(qiáng)疾病知識(shí)方面的健康教育，提高其對(duì)疾病的定義、危害、危險(xiǎn)因素以及如何防治等相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度，以幫助其養(yǎng)成健康的生活方式[15]，預(yù)防MS疾病的發(fā)生和進(jìn)展。

綜上所述，江門市公交司機(jī)的MS患病率較高，而對(duì)疾病的認(rèn)知度卻普遍偏低。因此要加強(qiáng)疾病的健康教育，提高其疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度，建立健康的生活方式，從而降低代謝綜合征及其相關(guān)疾病的發(fā)病率。

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（收稿日期：2018-02-01 本文編輯：孟慶卿）