柏雪

【摘 要】目的：探討和分析老年癲癇部分性發(fā)作或繼發(fā)全面性發(fā)作患者應(yīng)用拉莫三嗪進(jìn)行治療的臨床效果和安全性情況。方法：隨機(jī)抽選2016年02月～2017年02月期間，在我院進(jìn)行診治的部分性發(fā)作或繼發(fā)全面性發(fā)作的老年癲癇患者68例。抽簽法分為對(duì)照組和觀察組，分別予以口服丙戊酸鈉緩釋片和拉莫三嗪治療，回顧性分析兩組的臨床療效和不良反應(yīng)情況。結(jié)果：觀察組的臨床總有效率（97.06%）和不良反應(yīng)率（11.76%）均明顯優(yōu)于對(duì)照組（79.41%，35.29%），比較差異顯著（P<0.05），具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：拉莫三嗪應(yīng)用于老年癲癇部分性發(fā)作或繼發(fā)全面性發(fā)作的臨床治療，其療效顯著，安全性高，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】老年癲癇；部分性發(fā)作；繼發(fā)全面性發(fā)作；拉莫三嗪；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R533.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）03-0-01

癲癇，是臨床上常見(jiàn)的一種慢性腦功能短暫性失調(diào)綜合征，具有反復(fù)發(fā)作性，因此，不易根治[1]。它的發(fā)病率較高，據(jù)相關(guān)臨床統(tǒng)計(jì)僅次于腦卒中的患病率，但患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)以及社會(huì)壓力則遠(yuǎn)高于腦卒中患者[2]。因此，需要加強(qiáng)對(duì)癲癇患者的臨床治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇2016年02月～2017年02月期間，我院收治的68例老年癲癇部分性發(fā)作或繼發(fā)全面性發(fā)作患者。年齡均在58歲～81歲范圍內(nèi)，平均年齡是（73.1±2.4）歲；女性患者29例，男性患者39例；32例患者為部分性發(fā)作，36例患者為繼發(fā)全面性發(fā)作。按照抽簽法對(duì)68例患者進(jìn)行隨機(jī)平均分組，即對(duì)照組患者34例，觀察組患者34例。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 給予患者丙戊酸鈉緩釋片治療。具體為：給予患者口服丙戊酸鈉緩釋片（商品名：德巴金；通用名：丙戊酸鈉緩釋片；生產(chǎn)商家：杭州賽諾菲制藥公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20010595）進(jìn)行臨床治療，每日劑量500mg，分兩次服用，連續(xù)治療12個(gè)月。

1.2.2 觀察組

給予患者拉莫三嗪治療。具體為：給予患者每天晚間口服拉莫三嗪片（商品名：利必通；通用名：拉莫三嗪片；生產(chǎn)商家：Glaxo Operations UK Ltd；批準(zhǔn)文號(hào)：注冊(cè)證號(hào)H20140478）進(jìn)行臨床治療，每日劑量25mg。根據(jù)患者情況每隔1到2周時(shí)間增加25mg～50mg的藥量，但最大≤250mg，連續(xù)治療12個(gè)月。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 利用SPSS17.0軟件對(duì)兩組患者的臨床效果和不良反應(yīng)進(jìn)行對(duì)比、分析和統(tǒng)計(jì)。X?檢驗(yàn)表述計(jì)數(shù)資料。P<0.05時(shí)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的治療效果

對(duì)照組患者的治療總有效率為79.41%（27/34）；觀察組患者的治療總有效率為97.06%（33/34）；觀察組明顯高于對(duì)照組，組間比較的差異性明顯（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)

在服藥期間，對(duì)照組的不良反應(yīng)總發(fā)生率為35.29%（12/34）；對(duì)照組的不良反應(yīng)總發(fā)生率為11.76%（4/34），觀察組明顯低于對(duì)照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表2。

3 討論

癲癇多為反復(fù)發(fā)作，且發(fā)作誘因同患者心理、生理、社會(huì)狀態(tài)等因素有關(guān)，因而在時(shí)間、次數(shù)等方面不規(guī)律。特別是老年患者，一旦發(fā)作容易威脅到患者的生命安全，因此，必須要加強(qiáng)對(duì)其的臨床治療有效性以及安全性，才能更好的確?；颊叩纳】蛋踩玔3]。丙戊酸鈉緩釋片屬于廣譜抗癲癇藥物的一種，也是臨床上最為常用的一種癲癇藥物，它的臨床效果較佳，但不論反應(yīng)較多。拉莫三嗪，是一種新型的抗癲癇單藥，能夠用于癲癇全面性和部分性發(fā)作癥狀的治療。同丙戊酸鈉相比，它的臨床療效以及用藥安全性更高[4]。臨床研究顯示，采用拉莫三嗪治療的老年癲癇患者，其臨床總有效率達(dá)到了97.06%，不良反應(yīng)率為11.76%，均顯著優(yōu)于采用丙戊酸鈉治療的患者（79.41%，35.29%）。由此可見(jiàn)，老年癲癇部分性發(fā)作或繼發(fā)全面性發(fā)作患者采用拉莫三嗪治療，能夠有效提高臨床治療效果，降低不良反應(yīng)的發(fā)生，從而更好的幫助和促進(jìn)患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

田繼剛.小劑量丙戊酸聯(lián)合拉莫三嗪對(duì)老年癲癇患者的治療效果及安全性分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，32（32）：72-73.

牛延良，賀剛銳，姜炎.拉莫三嗪在中老年癲癇合并抑郁癥治療中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（20）：140-141.

羅群英，甘煒堅(jiān)，張振滔等.拉莫三嗪與卡馬西平對(duì)治療老年人原發(fā)性癲癇的療效分析[J].中國(guó)執(zhí)業(yè)藥師，2015，12（06）：3-6+16.

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