李昊澤 梁燕 周朝四

〔摘要〕通過問卷法、訪談法、貝克認(rèn)知療法、系統(tǒng)脫敏療法、放松訓(xùn)練對(duì)1名具有學(xué)習(xí)焦慮問題的小學(xué)一年級(jí)新生進(jìn)行心理干預(yù)和疏導(dǎo)。治療前的心理健康診斷測驗(yàn)（MHT）中的學(xué)習(xí)焦慮維度得分為13分，治療后的心理健康診斷測驗(yàn)（MHT）中的學(xué)習(xí)焦慮維度得分為6分，已恢復(fù)到正常水平。通過本研究的干預(yù)療法對(duì)存在學(xué)習(xí)焦慮問題的小學(xué)一年級(jí)新生進(jìn)行干預(yù)，臨床效果顯著，適合進(jìn)行普遍推廣和使用。

〔關(guān)鍵詞〕幼小銜接期；學(xué)習(xí)焦慮；貝克認(rèn)知療法；系統(tǒng)脫敏法

〔中圖分類號(hào)〕G44 〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A 〔文章編號(hào)〕1671-2684（2018）13-0051-04

幼小銜接期（Transition to School）也被稱作“入學(xué)準(zhǔn)備期”“學(xué)習(xí)準(zhǔn)備期”，它是我國學(xué)者對(duì)西方學(xué)者用以闡述早期教育與初等教育過渡與銜接問題的簡稱。從生態(tài)學(xué)研究角度出發(fā)，國外學(xué)者Bronfenbrenner提出生態(tài)銜接（Ecological Transition）的觀點(diǎn)，該觀點(diǎn)認(rèn)為無論是場所的變化，還是角色的變化都會(huì)產(chǎn)生一定的銜接問題[1]。Piaget的認(rèn)知發(fā)展理論認(rèn)為幼小銜接期的兒童正處于兒童心理發(fā)展的前運(yùn)算階段到具體運(yùn)算階段的過渡階段。從而可以從兒童心理發(fā)展的角度很好地詮釋幼小銜接期的過渡性和重要性。而隨著我國學(xué)者對(duì)幼小銜接問題研究的深入，以及各學(xué)科、各領(lǐng)域?qū)Υ藛栴}的重視，促使人們對(duì)幼小銜接期這一概念有了更為深入的認(rèn)識(shí)。王聲平和楊曉萍對(duì)幼小銜接期進(jìn)行了狹義和廣義的界定，認(rèn)為狹義上的銜接范圍只包括幼兒園與小學(xué)兩個(gè)教育階段之間；廣義上的銜接既包括縱向銜接，又包括橫向銜接。這說明，幼小銜接不僅指這兩個(gè)教育階段的銜接，乃至為未來更高一級(jí)的教育階段做準(zhǔn)備，還應(yīng)包括學(xué)校、家庭、社區(qū)之間的銜接，以及促進(jìn)幼兒體、智、德、美等全面發(fā)展的所有活動(dòng)[2]。因此，幼小銜接期不僅指兒童認(rèn)知發(fā)展階段上的過渡，同時(shí)也包含其學(xué)校、家庭、社會(huì)等環(huán)境因素上的轉(zhuǎn)換。

焦慮（Anxiety）是一種常見的不良情緒狀態(tài)，一般可界定為個(gè)體由于預(yù)期不能達(dá)到目標(biāo)或者不能克服障礙的威脅，使得其自尊心與自信心受挫，或使失敗感和內(nèi)疚感增加而形成的緊張不安、帶有恐懼感的情緒狀態(tài)[3]。因此，焦慮往往伴隨著消極、不愉快等負(fù)性情緒色彩。而在外在行為表現(xiàn)上，焦慮會(huì)促使個(gè)體回避潛在的威脅相關(guān)刺激，或者選擇拖延而不采取能引發(fā)焦慮的行動(dòng)[4]。學(xué)習(xí)焦慮是一種較為常見的焦慮情緒，王愛平和車宏聲將其界定為學(xué)生由于內(nèi)心某種矛盾而產(chǎn)生的不安或不愉快的心理反映，它是學(xué)生群體中一種特定的緊張狀態(tài)[5]。研究表明，學(xué)校中的班級(jí)環(huán)境對(duì)兒童焦慮情緒存在一定的預(yù)測作用[6]。由此可以推論，在幼小銜接期兒童從幼兒園過渡到小學(xué)階段，面對(duì)全新的生活方式、生活環(huán)境、學(xué)習(xí)方式、學(xué)習(xí)內(nèi)容難免會(huì)有焦慮情緒的產(chǎn)生。而在眾多的焦慮情緒中，學(xué)習(xí)焦慮問題會(huì)有更為集中和突出的顯現(xiàn)。

在本案例中，來訪者是廣東省某小學(xué)的一年級(jí)女生，該生由于初入小學(xué)，對(duì)全新的小學(xué)生活尚未能夠良好地適應(yīng)，學(xué)習(xí)較為被動(dòng)，并且壓力很大，因而產(chǎn)生了一定的焦慮情緒。與此同時(shí)，這種焦慮情緒已經(jīng)影響到其正常的作息時(shí)間，并且經(jīng)常在睡夢(mèng)中哭泣，存在一定的失眠狀況。面對(duì)來訪者的學(xué)習(xí)焦慮問題，筆者采用貝克認(rèn)知療法和系統(tǒng)脫敏的方式對(duì)其進(jìn)行干預(yù)和疏導(dǎo)，并在克服其學(xué)習(xí)焦慮障礙上取得了顯著的成效。筆者希望通過這一案例，獲取干預(yù)和疏導(dǎo)學(xué)習(xí)焦慮問題的共通經(jīng)驗(yàn)。

一、 對(duì)象與方法

（一）對(duì)象

豆豆（化名），女，7歲，廣東中山人，某小學(xué)一年級(jí)新生。出生于一個(gè)普通的教師家庭，父母均為高中教師，上有一個(gè)正上初中二年級(jí)的哥哥。小時(shí)候，豆豆經(jīng)常生病，身體較為虛弱。因此，父母和哥哥對(duì)其關(guān)愛有加，無微不至地照顧。上幼兒園的時(shí)候她總是能夠得到老師的贊美與夸獎(jiǎng)，和小伙伴們也玩得十分開心。但是升入小學(xué)之后，豆豆幼兒園里的小伙伴都各奔東西，沒有和她來到同一所小學(xué)，豆豆?jié)u漸發(fā)覺小學(xué)老師并不像幼兒園老師一樣總是贊美或夸獎(jiǎng)她，并且有些時(shí)候非常的嚴(yán)肅，在她做錯(cuò)事情的時(shí)候還會(huì)批評(píng)她。因此，豆豆感覺很焦慮，擔(dān)心自己做錯(cuò)事情。最讓豆豆感到焦慮的是她十分害怕上課回答問題或做錯(cuò)題，一旦回答不出老師的問題或作業(yè)中有錯(cuò)題，她就會(huì)覺得老師不喜歡她，同學(xué)們會(huì)在背后嘲笑她。因此，豆豆越來越害怕上課回答問題和寫作業(yè)，上所有的課都會(huì)使她感到緊張和焦慮，同時(shí)也影響到她正常的睡眠，近期經(jīng)常有在睡眠中醒來和哭泣的情況發(fā)生，持續(xù)時(shí)間已超過一個(gè)月。

（二）方法

針對(duì)該來訪者所表述的問題特點(diǎn)，對(duì)其主要采用問卷法、訪談法、貝克認(rèn)知療法、系統(tǒng)脫敏療法、放松訓(xùn)練進(jìn)行心理干預(yù)和疏導(dǎo)。

（三）研究材料

本研究選取心理健康診斷測驗(yàn)（MHT）中的學(xué)習(xí)焦慮分量表作為研究材料。該量表是一種分析來訪者主觀癥狀的心理量表，能夠便捷、有效地測量個(gè)體的學(xué)習(xí)焦慮情況。

（四）治療過程

1. 放松訓(xùn)練

通過放松訓(xùn)練，使來訪者對(duì)學(xué)習(xí)焦慮情緒產(chǎn)生初步的對(duì)抗。在本案例中，由于豆豆長期受到學(xué)習(xí)焦慮問題的困擾，長期處于緊張的精神狀態(tài)，一定程度上已經(jīng)影響到其正常的學(xué)習(xí)生活。因此，在與豆豆的首次會(huì)談中，筆者教會(huì)豆豆一項(xiàng)簡單的放松技術(shù)，用以對(duì)抗日常學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的焦慮情緒。在會(huì)談過程中，通過協(xié)商，筆者為豆豆選擇了漸進(jìn)式肌肉松弛方法，讓其體驗(yàn)到全方位的身心放松。與此同時(shí)，筆者鼓勵(lì)豆豆回去之后反復(fù)練習(xí)，直至完全掌握這一放松療法，并將其運(yùn)用到日常的學(xué)習(xí)生活中。

2.貝克認(rèn)知療法

通過貝克認(rèn)知療法，使來訪者對(duì)自己原有錯(cuò)誤認(rèn)知進(jìn)行調(diào)整和改正。在本案例中，來訪者豆豆原先的成長環(huán)境中充滿著贊美和表揚(yáng)，因而促使其形成敏感、高自尊、害怕失敗的人格特點(diǎn)。也因此使其形成了回答不出老師的問題或做錯(cuò)題會(huì)受到老師的批評(píng)和同學(xué)的嘲笑的錯(cuò)誤認(rèn)知。因此，在會(huì)談過程中，需要對(duì)豆豆原有的錯(cuò)誤認(rèn)知進(jìn)行調(diào)整和改正。

首先，鼓勵(lì)豆豆以輕松平和的態(tài)度去面對(duì)課堂和作業(yè)，在一定程度上降低對(duì)自己的要求，不必強(qiáng)求自己任何事情都要做到天衣無縫，只需積極認(rèn)真地對(duì)待，盡自己所能即可。并且，需要讓豆豆明白課堂上回答不出老師的問題或作業(yè)中做錯(cuò)題是十分普遍且正常的現(xiàn)象，班級(jí)中的每一位同學(xué)都會(huì)出現(xiàn)這一現(xiàn)象，由此鼓勵(lì)豆豆不必對(duì)此過于擔(dān)心或緊張，以排解其焦慮情緒。

其次，鼓勵(lì)豆豆改變自己因課堂上回答不出老師的問題或作業(yè)中做錯(cuò)題就對(duì)自己全盤否定的錯(cuò)誤觀點(diǎn)。由于豆豆是在贊美和表揚(yáng)的成長環(huán)境中長大，難免會(huì)形成敏感、高自尊、害怕失敗的人格特點(diǎn)。豆豆認(rèn)為自己連回答問題都會(huì)出錯(cuò)，作業(yè)都能寫錯(cuò)，其它事情就更做不好了。這種片面、狹隘的思想，為其帶來了一定程度的心理負(fù)擔(dān)。因而需要通過改變豆豆的這一片面、狹隘的思想，來擺脫其心理上的負(fù)擔(dān)。

最后，讓豆豆明白老師的批評(píng)和同學(xué)的嘲笑并非帶有惡意或攻擊性，而是希望其能夠在今后的學(xué)習(xí)生活中做得更好，更出色。同時(shí)，需要向豆豆表明，在平日的學(xué)校生活中，學(xué)校中的每一位老師和同學(xué)都十分喜歡豆豆，都愿意與豆豆一起玩。

3.系統(tǒng)脫敏法

通過系統(tǒng)脫敏法，讓一個(gè)原本可引起微弱焦慮的刺激在來訪者面前反復(fù)暴露，同時(shí)，通過放松訓(xùn)練予以對(duì)抗，從而使這一刺激逐漸失去引起焦慮的作用，最終達(dá)到克服焦慮的目的[7]。在本案例中，筆者根據(jù)來訪者豆豆的具體情況，為其制定有針對(duì)性的計(jì)劃和方案。

首先，根據(jù)來訪者豆豆的主觀尺度，為其建立學(xué)習(xí)焦慮等級(jí)量表，如表1所示。

然后，根據(jù)學(xué)習(xí)焦慮等級(jí)量表，通過想象技術(shù)，逐步使來訪者實(shí)現(xiàn)對(duì)各個(gè)學(xué)習(xí)焦慮等級(jí)的脫敏。具體脫敏流程如下（以1、2等級(jí)為例）：

咨詢師：請(qǐng)你放松身體，靜靜地閉上眼睛，開始想象這樣的一幅畫面，今天陽光明媚，不需要去上學(xué)，你感到非常輕松。伴隨著秋天的太陽，你獨(dú)自來到了公園的草地上，輕輕地倚靠在大樹上……如果你已經(jīng)清晰地想象出我要求的情境，請(qǐng)你伸出右手指示意我（過了10多秒鐘，來訪者舉起右手，咨詢師停頓了5秒）。

咨詢師：好，現(xiàn)在停止想象，告訴我分?jǐn)?shù)有沒有增加？

豆豆：沒有。

咨詢師：非常好！那么，請(qǐng)你再次閉上雙眼，繼續(xù)想象（停止30秒，讓來訪者豆豆盡量保持放松狀態(tài)）。你看著看著突然想起上次課堂上你回答問題的時(shí)候，支支吾吾、渾身出汗的情形，感覺非常丟人。你的臉開始發(fā)熱，你不想再想下去，可是又好像無法停止。

15秒后，豆豆舉手示意。

咨詢師：好，現(xiàn)在停止想象，告訴我分?jǐn)?shù)有沒有增加？

豆豆：有。

咨詢師：好，那么你認(rèn)為分?jǐn)?shù)增加了多少？

豆豆：大約20分。

咨詢師：非常好！那么，請(qǐng)你再次閉上雙眼，盡量保持放松……

由此，讓來訪者豆豆反復(fù)進(jìn)行第2等級(jí)的想象。在第二次想象過程中，分?jǐn)?shù)增加了10分；在第三次想象過程中，分?jǐn)?shù)增加了0分。來訪者完成了1、2等級(jí)的任務(wù)，克服了1、2等級(jí)的學(xué)習(xí)焦慮情緒。以此類推，依照以上方法，讓豆豆完成更高等級(jí)的任務(wù)。

二、結(jié)果

（一）問卷結(jié)果

根據(jù)心理健康診斷測驗(yàn)（MHT）的學(xué)習(xí)焦慮分量表的得分為6分，分?jǐn)?shù)回歸正常，說明來訪者豆豆能夠基本上正確對(duì)待課堂上回答不出老師的問題或作業(yè)中做錯(cuò)題的問題，其學(xué)習(xí)焦慮問題基本上得以解除。

（二）來訪者自我評(píng)價(jià)

來訪者豆豆認(rèn)為，自己越來越喜歡上課了，并且偶爾會(huì)自己主動(dòng)舉手發(fā)言，即使回答錯(cuò)誤，也不會(huì)覺得有同學(xué)嘲笑她。作業(yè)題還是會(huì)有錯(cuò)誤出現(xiàn)，但是豆豆認(rèn)為，及時(shí)將錯(cuò)題改正即可。總體來說，豆豆認(rèn)為現(xiàn)在的她很開心、很快樂，越來越喜歡學(xué)校了。

（三）父母、老師和同學(xué)評(píng)價(jià)

豆豆的父母認(rèn)為豆豆在經(jīng)過系統(tǒng)的心理干預(yù)和疏導(dǎo)之后，與之前相比更加開心快樂了。爸爸和媽媽均發(fā)現(xiàn)豆豆現(xiàn)在回到家中會(huì)主動(dòng)寫作業(yè)，并且會(huì)主動(dòng)地與大人們分享課堂上所學(xué)的知識(shí)，以及學(xué)校中有趣的事情。同時(shí)，豆豆的睡眠問題也有所好轉(zhuǎn)，做惡夢(mèng)、夜間哭泣的現(xiàn)象明顯有所減少。總而言之，豆豆的父母認(rèn)為現(xiàn)在的豆豆跟幼兒園時(shí)期一樣的開心、快樂。

班主任認(rèn)為豆豆在經(jīng)過心理干預(yù)和疏導(dǎo)之后，學(xué)習(xí)勁頭有了很大的提高，特別是英語課，之前從來不敢大聲讀英語，現(xiàn)在也會(huì)主動(dòng)舉手發(fā)言。同時(shí)，豆豆的作業(yè)情況也好轉(zhuǎn)了很多，與之前相比更為認(rèn)真仔細(xì)，字寫得也較之前好了很多。總體來說，可以說豆豆有了翻天覆地的轉(zhuǎn)變。

同班同學(xué)認(rèn)為豆豆現(xiàn)在不像之前那么愛哭了，也愿意和同學(xué)們一起學(xué)習(xí)、游戲，大家都很喜歡她。

（四）咨詢師評(píng)價(jià)

通過對(duì)來訪者豆豆咨詢前后的對(duì)比，可以發(fā)現(xiàn)豆豆在對(duì)待學(xué)習(xí)上有了較為積極的轉(zhuǎn)變。從第一次進(jìn)入心理咨詢室時(shí)的緊張、焦慮、敏感，到后來的輕松、開心、勇敢，并且克服學(xué)習(xí)上的焦慮，能夠勇于表現(xiàn)自己，接納自己的錯(cuò)誤。與此同時(shí)，豆豆也能夠?qū)⒆稍冎袑W(xué)到的一些方法應(yīng)用到日常的學(xué)習(xí)生活當(dāng)中，來排解平日里所遇到的問題。

三、討論

通過對(duì)本案例中來訪者的積極干預(yù)和正確疏導(dǎo)，其學(xué)習(xí)焦慮問題得到良好的排解。通過對(duì)這一案例的分析與討論可以給予心理學(xué)研究者及教育工作者一定的啟示。眾所周知，幼小銜接期是兒童心理發(fā)展的重要過渡時(shí)期，做好這一時(shí)期的轉(zhuǎn)折與過渡工作可以在一定程度上幫助兒童順利地從幼兒園階段過渡到小學(xué)階段，讓兒童良好地適應(yīng)小學(xué)生活。我國學(xué)者楊文認(rèn)為可以通過以下兩種手段來解決幼小銜接過程中所存在的問題。一是讓幼兒園和小學(xué)教學(xué)方式統(tǒng)一，就不會(huì)有不適應(yīng)的問題；二是保留幼兒園和小學(xué)教學(xué)方式的差異，在從幼兒園到小學(xué)轉(zhuǎn)變的過程中設(shè)置過渡環(huán)節(jié)，以緩解不適應(yīng)問題[8]。因此，從幼兒園到小學(xué)階段的平穩(wěn)過渡，需要各級(jí)教育單位的有機(jī)結(jié)合和相互合作，才能有效消除和避免兒童在這一時(shí)期出現(xiàn)的一系列心理問題。

學(xué)習(xí)焦慮問題是學(xué)生群體中一種較為常見的心理問題，特別是對(duì)于幼小銜接階段的兒童來說就更為普遍。在心理咨詢過程中，學(xué)習(xí)焦慮問題的解決通常需要咨詢師幫助來訪者建立正確合理的認(rèn)知方式，通過合理認(rèn)知促使來訪者產(chǎn)生愉快的心理體驗(yàn)，并逐漸放棄自己原有的錯(cuò)誤觀點(diǎn)和不合理的認(rèn)知方式。與此同時(shí)，在咨詢過程中，有針對(duì)性地進(jìn)行一些行為訓(xùn)練，可以更為有效地幫助來訪者進(jìn)行心理上的疏導(dǎo)和排解，對(duì)咨詢效果起到良好的鞏固作用。

因此，在本案例中，結(jié)合放松訓(xùn)練對(duì)個(gè)體進(jìn)行心理咨詢，效果是十分顯著的。所以，針對(duì)幼小銜接階段的兒童學(xué)習(xí)焦慮問題，通常需要多種心理干預(yù)方法和手段的有機(jī)結(jié)合，才能夠?qū)Υ藛栴}進(jìn)行良好的疏導(dǎo)和排解。

四、結(jié)論

通過對(duì)上述個(gè)案的治療過程及結(jié)果分析可知，來訪者的學(xué)習(xí)焦慮情緒已經(jīng)基本上得到解決。因此，通過認(rèn)知療法加系統(tǒng)脫敏的方式治療學(xué)習(xí)焦慮問題的臨床效果顯著，適合在該類癥狀的治療過程中普遍采用和推廣。

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（作者單位：1.廣東實(shí)驗(yàn)中學(xué)順德學(xué)校，佛山，528303；2.中山民眾德恒學(xué)校，中山，528441）