王玉玲

【摘 要】目的：分析產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生情況與分娩相關(guān)因素。方法：選擇2016年2月-2017年2月我院分娩的200例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，開(kāi)展EPDS量表問(wèn)卷，分析引起產(chǎn)后抑郁的分娩因素。結(jié)果：本組中，產(chǎn)后抑郁發(fā)生率為15.00%。產(chǎn)程時(shí)間、分娩疼痛承受差、家屬關(guān)心不足、醫(yī)務(wù)人員服務(wù)不佳、新生兒評(píng)分低為引起產(chǎn)后抑郁癥的高危因素。結(jié)論：產(chǎn)后抑郁癥嚴(yán)重影響產(chǎn)后女性身心健康，院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)盡早開(kāi)展相關(guān)檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)高危因素后及時(shí)處理，進(jìn)而促進(jìn)產(chǎn)婦健康。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后抑郁癥；發(fā)生情況；分娩相關(guān)因素

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）05-03--01

產(chǎn)后抑郁癥為臨床常見(jiàn)精神類疾病。女性分娩后1年內(nèi)為該疾病的高發(fā)期。該疾病患者通常合并焦慮、抑郁等不良情緒。因?yàn)榧韧鶎?duì)于產(chǎn)后抑郁癥認(rèn)識(shí)不深，且未能正視該疾病的發(fā)生，有文獻(xiàn)證實(shí)：產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率為3.60%-33.10%[1]。為了分析產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生情況與分娩相關(guān)因素，結(jié)合實(shí)際情況，本文選擇2016年2月-2017年2月我院分娩的3000例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，對(duì)上述命題開(kāi)展全面分析，現(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年2月-2017年2月我院分娩的200例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，

受試者自愿參加實(shí)驗(yàn)調(diào)查。無(wú)精神病史、既往無(wú)內(nèi)分泌疾病以及重大軀體性病變。文化水平在初中以上，可自行填寫(xiě)問(wèn)卷。

1.2 方法

對(duì)受試者開(kāi)展EPDS量表問(wèn)卷，分析產(chǎn)后抑郁情況，對(duì)于上述量表分?jǐn)?shù)在41以上人員，開(kāi)展二次評(píng)價(jià)。問(wèn)卷經(jīng)專人指導(dǎo)，受試者理解相關(guān)內(nèi)容?，F(xiàn)場(chǎng)收回問(wèn)卷，回收率為100.00%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)數(shù)據(jù)內(nèi)的計(jì)數(shù)資料開(kāi)展檢驗(yàn)，多因素資料開(kāi)展Logistic分析。當(dāng)P<0.05時(shí)，組間數(shù)據(jù)存在明顯差異。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生情況

本組中，受試者年齡區(qū)間為21.14-35.21歲，平均值為（25.14±2.17）歲。EPDS分?jǐn)?shù)均值為（8.02±2.14）分。得分13分以上視為產(chǎn)后抑郁癥，人數(shù)為：30例，占15.00%。

2.2 產(chǎn)后抑郁癥的影響因素情況

單因素分析證實(shí)：家屬陪伴、新生兒評(píng)分、醫(yī)務(wù)人員態(tài)度、家屬關(guān)心、分娩知識(shí)了解詳情、經(jīng)濟(jì)情況、自身健康、分娩疼痛承受、產(chǎn)程以及分娩中異常情況為引起產(chǎn)后抑郁癥的危險(xiǎn)因素，經(jīng)檢驗(yàn)證實(shí)：P<0.05.

將產(chǎn)后抑郁癥為應(yīng)變量，后對(duì)經(jīng)單因素分析存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的項(xiàng)目開(kāi)展多因素分析，結(jié)果證實(shí)：產(chǎn)程時(shí)間、分娩疼痛承受差、家屬關(guān)心不足、醫(yī)務(wù)人員服務(wù)不佳、新生兒評(píng)分低為引起產(chǎn)后抑郁癥的高危因素。詳見(jiàn)表1.

3 討論

分娩為自然生理現(xiàn)象。迎接新生命到來(lái)原本是值得開(kāi)心的事情。但值得說(shuō)明的是，隨著時(shí)代的變遷，產(chǎn)婦受到心理、生理、環(huán)境、社會(huì)等因素的影響[2]。因此，分娩也成為了引起產(chǎn)后精神不穩(wěn)定的重要因素。倘若未能做好處理工作，將會(huì)引起產(chǎn)后抑郁。本組中，產(chǎn)后抑郁發(fā)生率為15.00%。產(chǎn)程時(shí)間、分娩疼痛承受差、家屬關(guān)心不足、醫(yī)務(wù)人員服務(wù)不佳、新生兒評(píng)分低為引起產(chǎn)后抑郁癥的高危因素。

本組中，有半數(shù)產(chǎn)婦認(rèn)為分娩疼痛，其中有20.00%產(chǎn)婦認(rèn)為分娩過(guò)程中伴隨恐懼感。分娩中心情過(guò)于緊張，會(huì)引起去甲腎上腺素降低，免疫力降低，引起宮縮乏力，產(chǎn)程加長(zhǎng)，疼痛敏感，引起難產(chǎn)。引發(fā)產(chǎn)后抑郁[3]。

因此，應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦開(kāi)展產(chǎn)程指導(dǎo)，關(guān)心鼓勵(lì)產(chǎn)婦，加強(qiáng)自信，保持積極心態(tài)，進(jìn)而順利完成分娩。

新生兒評(píng)分用于反映新生兒健康水平，其和產(chǎn)后抑郁發(fā)生存在相關(guān)性。新生兒健康情況為產(chǎn)婦最在意的。因此，應(yīng)全面加強(qiáng)、提升產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量，增加產(chǎn)婦信心，觀察產(chǎn)程，發(fā)現(xiàn)異常后，及時(shí)處理。

本組內(nèi)，有10.00%的產(chǎn)婦認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員服務(wù)不到位。對(duì)于此，應(yīng)強(qiáng)化對(duì)患者的服務(wù)質(zhì)量，提升服務(wù)質(zhì)量，做好產(chǎn)婦的心理干預(yù)。令其保持身心舒適，降低產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率。

家庭關(guān)心不足，也會(huì)引起產(chǎn)后抑郁。因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)注意做好產(chǎn)婦的社會(huì)評(píng)估工作。全面發(fā)揮社會(huì)支持系統(tǒng)。創(chuàng)建溫馨家庭環(huán)境。減少產(chǎn)婦內(nèi)心壓力。

參考文獻(xiàn)

徐素君， 陳敏， 陳立新，等. 產(chǎn)后抑郁癥在產(chǎn)婦中的發(fā)病情況及相關(guān)影響因素分析[J]. 實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)， 2016， 23（2）：194-196.

劉建輝. 西寧市180例產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁情況及影響因素分析[J]. 中國(guó)婦幼保健， 2017， 32（23）：5987-5989.

許愛(ài)玲. 產(chǎn)后抑郁癥的中醫(yī)證候分布規(guī)律及相關(guān)因素分析[J]. 西部中醫(yī)藥， 2016， 29（6）：33-35.