陳澤新 沈曙紅 田玉鳳 殷翠 姜向瓊

【摘要】對(duì)高職院校教師的身心健康進(jìn)行調(diào)查研究意義重大。本文以宜昌三所公辦高職院校為例，對(duì)教師采取訪談與問卷調(diào)查相結(jié)合的方式，通過自主設(shè)計(jì)問卷，以紙質(zhì)問卷實(shí)地調(diào)查為主，以問卷星生成APP微信問卷調(diào)查為輔，根據(jù)三所學(xué)校實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)查，共回收問卷130份。根據(jù)對(duì)現(xiàn)有問卷進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)高職院校教師疾病譜呈現(xiàn)比較顯著的典型性特征，這些特征與職業(yè)行為具有一定的關(guān)聯(lián)性。

【關(guān)鍵詞】問卷調(diào)查；訪談；疾病譜調(diào)查；典型性特征；關(guān)聯(lián)性

一、材料與方法

（一）資料來源

課題組通過自制問卷，對(duì)宜昌三所公辦高職院校的教師進(jìn)行調(diào)研。三所公辦高職院校是三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院、三峽電力職業(yè)學(xué)院和三峽旅游職業(yè)技術(shù)學(xué)院。針對(duì)教師人數(shù)相對(duì)比較少的旅游職業(yè)技術(shù)學(xué)院和三峽電力職院采用紙質(zhì)問卷進(jìn)行實(shí)地調(diào)查，采取訪談和紙質(zhì)問卷的方式更容易獲得老師的參與。而相比于教師人數(shù)比較多的三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院，采取問卷星生成App的方式，在學(xué)校招生群里發(fā)放問卷微信版，該群有教師408人，回收電子版問卷41份，約占總?cè)藬?shù)的10%，有效問卷100%，因?yàn)樯婕暗絺€(gè)人隱私，盡管采取了匿名的方式，仍然難以獲得大面積的支持。但因?yàn)槭亲杂X自愿的隨機(jī)方式完成問卷調(diào)查，真實(shí)性相對(duì)比較高。三峽電力職院回收問卷56份，有效問卷56份，有效問卷100%。三峽旅游職院回收問卷33份。有效問卷33份，有效率100%。三所學(xué)?？傆?jì)回收130份，有效問卷130份，有效率100%。

（二）方法

調(diào)查方法為訪談法和問卷調(diào)查法相結(jié)合。在針對(duì)敏感性的問題的訪談中，又分別采取訪談?lì)I(lǐng)導(dǎo)和訪談老師相結(jié)合的方法，以獲取更加真實(shí)的數(shù)據(jù)。在問及學(xué)校有因無惡性腫瘤去世和自殺的惡性事件上，領(lǐng)導(dǎo)的回答與老師的回答有重大不同。這主要有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)以及涉及學(xué)校形象的問題。自制問卷主要涉及到教師近三年來所患疾病的回答。問卷設(shè)計(jì)的疾病名稱歸屬采取中華人民共和國“疾病分類與代碼”國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T14396-2016版，主要是因?yàn)楦欣诮處熢谕瓿蓡柧淼臅r(shí)候索引匹配。將所有問卷數(shù)據(jù)導(dǎo)入Excel建立數(shù)據(jù)庫，對(duì)疾病譜特點(diǎn)進(jìn)行有效篩選分析，對(duì)疾病譜進(jìn)行單獨(dú)排序、對(duì)比排序以及合成所有數(shù)據(jù)排序。

（二）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件包記性數(shù)據(jù)分析，構(gòu)成比與比率運(yùn)用x2卡方檢驗(yàn)，p<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）多發(fā)病與常見病排序

問卷設(shè)計(jì)的思路是，運(yùn)用臨床常見的分類標(biāo)準(zhǔn)，將疾病的名稱確定為更加通俗能夠很快為調(diào)查對(duì)象理解和接受的概念。如，調(diào)研問卷的表格中可以直接填寫糖尿病、高血壓病或者胃病等，在統(tǒng)計(jì)時(shí)分別轉(zhuǎn)換成內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝疾病，循環(huán)系統(tǒng)疾病，消化系統(tǒng)疾病。為了讓多發(fā)病與常見病更直觀也更加具有警示意義，因此直接采用調(diào)研表格的疾病名稱。該問卷主要調(diào)查三個(gè)方面的內(nèi)容，一是教師所患常見病，二是教師一年中最多發(fā)的疾病，三是三年來的手術(shù)情況。在對(duì)三所高職院校教師的多發(fā)病調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，頸椎、腰椎疾病的發(fā)病率高居榜首，達(dá)37.69%。其次是肩周炎，占比為20.77%。胃腸道疾病占比為20%。綜合三所學(xué)校的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，總的來看，排序前十名的常見病與多發(fā)病一次是：脊椎病，肩周炎，食管、胃和十二指腸疾病，感冒，高血壓病，皮膚和皮下組織的感染，咽喉炎，靜脈曲張，泌尿生殖系統(tǒng)疾病和焦慮失眠。具體見表1。

（二）三所高職院校教師疾病比較

從多發(fā)病與常見病的對(duì)比中發(fā)現(xiàn)，三所高職院校有一些共性的特點(diǎn)也有一定的差異性。共性的高居榜首的是頸椎疾病和腰椎疾病。所以，頸椎疾病與腰椎疾病成為高職院校教師的頭號(hào)疾患。其次是頸椎、腰椎疾病，肩周炎和腸胃疾病，這三大類疾病成為對(duì)教師構(gòu)成重大影響的三大疾病，應(yīng)當(dāng)引起足夠的關(guān)注。按照順位，電力職院一年來常見病的發(fā)病率排序?yàn)椋杭棺挡?1例；高血壓病9例；胃病7例；肩周炎6例；感冒4例；咽喉炎3例；肝部疾病2例；肺部疾病2例；剖腹產(chǎn)2例；甲狀腺腫瘤手術(shù)1例，肝臟手術(shù)、靜脈曲張、糖尿病、腦梗、骨折、口腔潰瘍、鼻炎、過敏各1例。三峽職院教師一年來常見病的發(fā)病率排序?yàn)椋杭棺挡?0例；胃病11例；肩周炎10例；感冒10例；高血壓病7例；皮膚病7例；肺部疾病、咽喉炎、抑郁癥各4例；靜脈曲張3例；心梗、泌尿系疾病各2例；糖尿病、焦慮失眠、婦科病、痔瘡、非表皮組織切除術(shù)各1例。旅游職院教師一年來常見病發(fā)病率排序?yàn)椋杭棺挡?8例；肩周炎11例；感冒10例；胃病8例；肺部疾病、皮膚病、焦慮失眠各3例；咽喉炎、高血壓、腦梗、泌尿系疾病、靜脈曲張各2例；纖維素瘤、肝部疾病、甲狀腺乳頭狀微小癌手術(shù)、過敏、膽結(jié)石手術(shù)各1例。

（三）三所高職院校教師疾病譜排序表

將排序前十位的疾病按照順位分列出來。這些疾病還是具有一定的典型性。在教師群體中，有一些情況比較特殊，比如，高血壓病與糖尿病的發(fā)病率比較低，報(bào)告較少。心梗與腦梗的發(fā)生率也比較低。變形性背部疾病排在首位，占比37.69%，排序第一。呼吸系統(tǒng)疾病占比26.93，排序第2。其次是消化系統(tǒng)疾病，占比23.08。一個(gè)重要的信息是，腫瘤發(fā)生兩例，結(jié)合前兩年三峽職院因罹患腫瘤去世的兩位教師，腫瘤已經(jīng)成為影響教師生命健康的重大疾患。因?yàn)槟[瘤的危害極大。其次是心理疾病。2016年宜昌某高職院校一位年輕女教師因抑郁癥自殺。加上長期不上班的精神分裂癥患者，還有一位抑郁癥患者因故沒有填寫調(diào)查表，三所高職院校罹患心理疾病的人數(shù)達(dá)到10人。因?yàn)榘凑帐录?duì)教師的身體和心理的影響來看，惡性事件比如腫瘤和抑郁癥甚至精神分裂癥都是嚴(yán)重影響教師身體健康的，同時(shí)對(duì)生活和工作的影響巨大。見表2。

三、討論

（1）腫瘤正在成為影響教師健康的首要威脅。把2016年宜昌某高職院校兩位教師因罹患癌癥去世計(jì)算進(jìn)去，腫瘤患者達(dá)到4人。腫瘤直接威脅到人的生命，因此，對(duì)人的影響是首要的。兩個(gè)去世的教師都是肝癌。健在的兩位腫瘤患者一位是甲狀腺腫瘤一位是纖維素瘤。

（2）精神疾病成為新的威脅。教師本來應(yīng)當(dāng)具有一定的抗壓能力。但是教師罹患抑郁癥的人數(shù)，如果把因抑郁癥自殺的以及因精神分裂不能上班的和不愿意參與調(diào)查的三個(gè)人計(jì)算進(jìn)去，達(dá)到10人之多?？赡芘c教師的壓力有一定關(guān)系。一個(gè)典型的個(gè)案是，一位曾經(jīng)參加全國比賽獲獎(jiǎng)的優(yōu)秀教師因?qū)W生評(píng)價(jià)排名在最后一名被點(diǎn)名而抑郁成疾，不幸得了抑郁癥。學(xué)校各樣的評(píng)比、各樣的檢查不僅與效益掛鉤也影響到教師的聲譽(yù)，因此，對(duì)于比較好面子的教師來說，這是導(dǎo)致抑郁癥的重要原因。另外，焦慮導(dǎo)致的失眠人數(shù)也有較大的比例。

（3）在多發(fā)病與常見病的調(diào)查中，脊椎病高居榜首。三?；技棺挡〉慕處熑藬?shù)高居榜首，每所學(xué)?；技棺挡〉娜藬?shù)也是高居榜首，這個(gè)數(shù)據(jù)充分說明，脊椎病與教師職業(yè)具有相當(dāng)?shù)年P(guān)聯(lián)性。屬于教師職業(yè)的共性疾病。其次，肩周炎發(fā)病比例較高。這也與教師長期板書和書寫導(dǎo)致局部肌肉結(jié)締組織長期得不到恢復(fù)有關(guān)。慢性咽炎也是教師的職業(yè)性疾病，呈現(xiàn)高發(fā)態(tài)勢。其次是胃病及十二指腸疾患。這個(gè)是三所學(xué)校共性的問題，因此只能解釋為與職業(yè)相關(guān)聯(lián)。胃病的發(fā)病機(jī)制從西醫(yī)來說與幽門螺旋桿菌有關(guān)，但是從中醫(yī)來說與肝臟相關(guān)，即肝郁乘脾引發(fā)。也即是說，胃病的發(fā)病與長期的情緒不能宣泄相關(guān)。

宜昌的三所公辦高職院校都處在轉(zhuǎn)型升級(jí)的時(shí)期，壓力狀態(tài)相似，教師需要轉(zhuǎn)評(píng)職稱，在教學(xué)、課程建設(shè)、科研、學(xué)生工作、企業(yè)鍛煉、社會(huì)工作等方面有額定的工作量要求。這些因素是高職院校教師的共性問題，因此，從工作內(nèi)容、工作性質(zhì)、工作強(qiáng)度看，高職院校是相同的。調(diào)查三所高職院校具有一定的典型性和代表性。因此，這些教師的疾病能夠反映高職院校教師的疾病譜情況。

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作者簡介：陳澤新（1967.04—），男，漢族，湖北赤壁人，本科，副高，研究方向：職業(yè)教育。