李瑞榮

摘 要：在我國舊的生物醫(yī)學(xué)模式滿足不了社會的需求，新醫(yī)學(xué)模式推行，存在很大阻力，例如：利益集團阻擾、民眾意識落后。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)新醫(yī)學(xué)模式生物—心理—社會—環(huán)境四維健康觀與體育保健觀相契合。筆者建議我國新醫(yī)學(xué)模式構(gòu)建過程中應(yīng)該利用全國醫(yī)科大學(xué)把運動康復(fù)課程設(shè)為基礎(chǔ)課程；推薦有運動基礎(chǔ)人員從醫(yī)；體育院校開設(shè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。體育與醫(yī)學(xué)結(jié)合，有利于我國新醫(yī)學(xué)模式構(gòu)建。

關(guān)鍵詞：我國 體育 新醫(yī)學(xué)模式 構(gòu)建

中圖分類號：G80 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：2095-2813（2018）06（b）-0003-03

Abstract： The old biomedical model in China can not meet the needs of the society， and the new medical model is carried out with great resistance， such as the obstruction of interest group and the backward public consciousness. It was found that the new medical model biological - psycho-social - environment four - dimensional health view and sports health view fit. The author suggests that the national medical university should take the curriculum of sports rehabilitation as the basic course in the construction of new medical model. It is recommended to have sports foundation personnel from medicine； Physical education institutions offer basic medical courses. The combination of sports and medicine is conducive to the construction of new medical model in China.

Key Words： China； Sports； New medical model； Build

人類醫(yī)學(xué)發(fā)展到現(xiàn)在經(jīng)歷了4個階段，分別為神道醫(yī)學(xué)模式、經(jīng)驗醫(yī)學(xué)模式、理性醫(yī)學(xué)模式、新醫(yī)學(xué)模式?！皢我騿尾?，病在細胞”的理性生物醫(yī)學(xué)模式提倡的藥物治療，在一定程度上控制傳染病的蔓延，但對于非傳染慢性疾病，該生物模式起不了作用。20世紀(jì)70年代，醫(yī)學(xué)家經(jīng)過反復(fù)驗證后，提出“多因多病”的新醫(yī)學(xué)模式：生物—心理—社會—環(huán)境四維一體的健康觀，強調(diào)預(yù)防為主，藥物治療為輔。

我國由于歷史原因，還停留在舊的生物醫(yī)學(xué)模式時代。醫(yī)療資源滿足不了社會需求，這一矛盾日益突出，改革醫(yī)療體制，成為當(dāng)代的主題。舊的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向新醫(yī)學(xué)模式的同時，存在一定的阻礙因素。新醫(yī)學(xué)模式思想與體育的健康觀契合，體育與醫(yī)學(xué)結(jié)合，有利于我國新醫(yī)學(xué)模式的建設(shè)。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

本題研究的對象主要是探究醫(yī)學(xué)與體育的結(jié)合點。

1.2 研究方法

在東莞圖書館查閱了中國學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫、查閱關(guān)于新醫(yī)學(xué)模式、體育價值研究等相關(guān)文獻資料。重點學(xué)習(xí)了與本研究相關(guān)的資料，在前人研究成果的基礎(chǔ)上，結(jié)合當(dāng)前實際情況，進一步分析研究。

2 我國醫(yī)學(xué)模式發(fā)展現(xiàn)狀

經(jīng)驗醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向新醫(yī)學(xué)模式是從20世紀(jì)70年代開始。雖然中國在20世紀(jì)60年代開始建立自己的醫(yī)學(xué)教育體系，但當(dāng)時受到歷史原因，社會資源匱乏、與國際學(xué)術(shù)交流少，導(dǎo)致我國的醫(yī)學(xué)沒能與世界接軌，直到現(xiàn)在還停留在舊的“單因單病，病在細胞”生物醫(yī)學(xué)模式。

2009年3月17日公布的《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》該文件的發(fā)表，是針對我國現(xiàn)存“看病難、看病貴”的問題，體現(xiàn)國家重視國民身體健康，促進社會和諧發(fā)展。但從該文件可以看出我國醫(yī)學(xué)模式的現(xiàn)狀——舊經(jīng)驗醫(yī)學(xué)模式占主導(dǎo)地位，倡導(dǎo)的是藥物治療。而我國是一個人口眾多的國家。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2008年，全國確診的慢性病例數(shù)達到2.6憶。過去10年，平均每年新增近1000萬例[1]。相對比，雖然美國2007年花了2萬2千憶美元，但沒有解決美國人民“看病難，看病貴”的問題。按這樣計算，約6個人就有一個沒有醫(yī)療保險。中國人口是美國的4倍有多，按照6個人就有一個沒有醫(yī)保這樣計算方式，我國也要支付9.5萬億美元，而我國2008年國民生產(chǎn)總值只有4萬4千多億美元[2]。

從以上數(shù)據(jù)分析，我國醫(yī)療整體狀況處在舊的生物醫(yī)學(xué)模式下，戰(zhàn)略重點停留在藥物治療。這樣的戰(zhàn)略不但從根本上沒有解決看病難看病貴的問題，而且還損害了大部分人的利益。因為全國80%健康，只有20%患有慢性治病，國家專項撥款是針對全國民眾，但實際上專款全部利用在20%患病的群眾上。針對這一問題，戰(zhàn)略重心轉(zhuǎn)移“預(yù)防為主，治療為輔”的新醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)成為我國現(xiàn)今時代不可逆轉(zhuǎn)的潮流。

3 多因多病的生物—心理—社會—環(huán)境新醫(yī)學(xué)模式

從19世紀(jì)開始，生物醫(yī)學(xué)模式在一定程度上能控制傳染病的傳播，但在癌癥、惡性腫瘤、心臟病等慢性疾病面前顯得無能為力。此時，醫(yī)學(xué)家經(jīng)過反復(fù)研究總結(jié)（1940年，弗蘭明漢對心血管疾病研究；1950年杜爾、希爾對吸煙和肺癌關(guān)系研究為標(biāo)志，為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對非傳染疾病采用預(yù)防和干預(yù)健康危險因素的新途徑提供了大量可靠的科學(xué)依據(jù)。到1970年代，已經(jīng)有足夠的科學(xué)證據(jù)支撐新醫(yī)學(xué)模式。提出新的醫(yī)學(xué)模式：多因多病的生物—心理—社會—環(huán)境醫(yī)學(xué)模式。新醫(yī)學(xué)模式認為，疾病的產(chǎn)生除了生物學(xué)原因之外，人的心理、社會、社會、環(huán)境因素也發(fā)揮重大作用。意思也就是人們治療疾病不只是單靠理性醫(yī)學(xué)模式所提倡的藥物、疫苗、抗生素，更重要的是讓人們意識到健康與疾病的過程是與自身所處的社會環(huán)境、心理、自然環(huán)境有機統(tǒng)一。讓人們通過培養(yǎng)自身的素養(yǎng)，提高健康意識，改變不良的生活習(xí)慣。

4 阻礙新醫(yī)學(xué)模式在我國推行的因素

4.1 利益集團阻擾

我國還停留在舊的生物模式下，以藥物治療為主。每年對于民眾在醫(yī)療方面的消費數(shù)額龐大。這對于藥物生產(chǎn)商（利益集團）來說，無疑隱藏著一條巨大的經(jīng)濟利益鏈。一旦我國從藥物治療為主的“舊生物模式”時代，轉(zhuǎn)向新的醫(yī)學(xué)模式“預(yù)防為主，藥物治療為輔”，群眾減少對藥物的依賴；減少對藥物的消費。這影響了藥物生產(chǎn)商的收益，所以，利益集團會想方設(shè)法阻礙新醫(yī)學(xué)模式的推行。

4.2 群眾思想觀念陳舊

據(jù)了解，我國大部分群眾對健康，疾病認知停留在藥物治療的層面上。因為缺乏健康-疾病過程的認識，導(dǎo)致大部分群眾認為，健康就是身體沒有疼痛，而生病就得到醫(yī)院找醫(yī)生，看病、打針、吃藥。而通過體育鍛煉，增強個人體質(zhì)；改變不良的生活習(xí)慣，有規(guī)律的飲食、作息等；生活、工作上遇到壓力，進行自我調(diào)整，得到適當(dāng)釋放，這些行為對于疾病預(yù)防起著重要的作用。

5 新醫(yī)學(xué)模式內(nèi)涵與體育功能統(tǒng)一

5.1 健身觀

有關(guān)專家研究指出，健康的身體應(yīng)該包括正常的身體發(fā)育、生理機能、適應(yīng)能力（自然環(huán)境、社會環(huán)境）。經(jīng)過實踐證明，通過掌握科學(xué)的體育鍛煉方法，能刺激人體內(nèi)神經(jīng)中區(qū)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)，促進人體新陳代謝，改善血液循環(huán)和呼吸系統(tǒng)。

通過體育鍛煉，對于青少年，有利生長發(fā)育和提高機體的免疫力，延緩機體適應(yīng)能力降低，推遲各器官功能的退化。對于老年人，能保持旺盛的精力，有利于降低記憶能力的退化速度，同時預(yù)防和延緩老年病的發(fā)生[3]。體育這一觀點與新醫(yī)學(xué)模式的健康觀是具有明顯的一致性。

5.2 緩解心理壓力

心理學(xué)家指出，人類心理是非常復(fù)雜的，心理疾病的構(gòu)成來自生活、社會的壓力，或者天生遺傳。20世紀(jì)70年代新醫(yī)學(xué)模式生物—心理—社會—環(huán)境四維健康觀，心理健康也是影響人健康的重要因素。健康診斷中應(yīng)包括由社會、生活、遺傳中引起的，影響心理健康的因素，繼而是否有能力進行自我調(diào)整作為健康標(biāo)準(zhǔn)的判斷。進行體育鍛煉，可以鍛煉人的意志，促進社交和與人的協(xié)作能力，排除個人性格和心理活動過程中不利健康的因素，使人身心和諧統(tǒng)一，在生活中變得輕松、歡樂、愉快[4，5]。

新醫(yī)學(xué)模式四維健康觀眾中，心理健康是其中之一。通過體育鍛煉能緩解心理壓力，從獲得身心健康，這一功能與新醫(yī)學(xué)模式是一致的。

5.3 思想觀

隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展和體育大賽在中國的成功舉辦，人們的健康觀將發(fā)生轉(zhuǎn)變。如2008年北京奧運會和2014年南京青奧會成功的舉辦；2022年北京冬奧會的影響。經(jīng)過體育大賽的影響和政府、媒體、學(xué)校的倡導(dǎo)，體育不僅為了爭金奪銀，更重要的是通過體育運動能增強體質(zhì)，獲得健康的這一觀念將灌輸?shù)饺罕娚砩稀?/p>

體育鍛煉能增強體制，預(yù)防治病，將體育這一健康思想與新醫(yī)學(xué)模式思想統(tǒng)一。大型運動賽事、政府、媒體、學(xué)校作用下，保健意識將灌輸?shù)矫總€群眾思想當(dāng)中。在這個過程中，體育手段作為催化劑，推動我國醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)型。

6 體育與醫(yī)學(xué)結(jié)合

6.1 醫(yī)學(xué)院校開設(shè)運動康復(fù)課程

現(xiàn)時，我國醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)體系受舊生物模式思想的影響，醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)出來的醫(yī)療工作者只是針對“單因單病，病在細胞”的患者對病下藥。

新生物模式告訴我們，健康—疾病—健康過程是受到多因素影響的，預(yù)防疾病顯得更為重要。參加體育鍛煉可以增強體質(zhì)，預(yù)防疾病。醫(yī)學(xué)院校教育培養(yǎng)體系從舊的思想模式中跳出來，接受新模式思想。

醫(yī)學(xué)院校開設(shè)運動康復(fù)課程，讓學(xué)生掌握運動康復(fù)知識，打好基礎(chǔ)，日后進入醫(yī)療工作隊伍當(dāng)中，針對不同的病人開出運動康復(fù)處方，不僅減少對藥物的依賴，而且有利于新醫(yī)學(xué)模式建設(shè)。

6.2 體育院校設(shè)置醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程

我國體育院校培養(yǎng)的學(xué)生一部分是教師，另一部分是教練。前者教書育人，培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成終身體育的習(xí)慣，后者作為一名教練，為全民健身服務(wù)，讓社會上的群眾掌握體育技能，培養(yǎng)良好的體育鍛煉習(xí)慣。無論是教師、教練，目的是讓民眾參加體育運動。

體育院校開設(shè)醫(yī)學(xué)課程，讓學(xué)生知道通過運動能預(yù)防治病，運動損傷等知識。繼而影響他們的學(xué)生。形成良好的健康觀打下基礎(chǔ)。

7 結(jié)語

我國是一個人口大國，舊的醫(yī)療體制滿足不了患者對藥物的需求；現(xiàn)代文明病也越來越突出，如：心血管病、糖尿病、癌癥、肥胖、憂郁癥、高血壓，統(tǒng)稱為慢性疾病。新醫(yī)學(xué)模式生物-心理-社會-環(huán)境四維健康觀能有效地解決以上的問題。

體育功能與新醫(yī)學(xué)模式內(nèi)涵的統(tǒng)一。體育運動能增強人自身的免疫力，預(yù)防疾病，特別是慢性疾病。體育與醫(yī)學(xué)有機結(jié)合，不但能增強人們慢性疾病預(yù)防意識，而且患者也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，通過體育運動恢復(fù)健康，從而減少對藥物的依賴，與此同時也推進了我國新醫(yī)學(xué)模式的建設(shè)。

參考文獻

[1] 謝蜀生.人類基因組計劃與醫(yī)學(xué)模式[M].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2000（21）：20—21.

[2] 鄧鐵濤.中國防疫史[M].南寧：廣西科學(xué)技術(shù)出版社，2006：320.

[3] 唐立慧，郇昌店，唐立成.我國體育健康促進研究評述[J].天津體育學(xué)院，2017，25（3）：201-205

[4] 林宋榮，黎潔容，曾凡.體育運動對大學(xué)生運動員心理健康作用調(diào)查[J].廣州體育學(xué)院，1998，18（4）

[5] 黃美蓉，孫耀，顏軍.體育運動、心理應(yīng)激對免疫系統(tǒng)影響的機制研究[J].吉林體育學(xué)院，2010，26（5）：94-96