曹書(shū)密

(西平縣婦幼保健院婦產(chǎn)科，河南 西平 463000)

卵巢囊腫是婦科疾病，是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)腫瘤之一，其發(fā)病范圍廣泛，組織學(xué)類型復(fù)雜，有良性、交界性、惡性之分。良性卵巢囊腫一般在育齡期女性中較常發(fā)生，多發(fā)于20～50歲女性，因卵巢囊腫早期發(fā)病較為隱匿，多數(shù)患者早期未及時(shí)診斷和治療，隨著病情加重，可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、小腹墜脹等癥狀，治療不及時(shí)可導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重，嚴(yán)重威脅身心健康，甚至造成不孕[1]。本研究回顧2016年1月—2017年4月84例良性卵巢囊腫(以下簡(jiǎn)稱卵巢囊腫)患者并分組，分析了桂枝茯苓膠囊聯(lián)合西藥治療卵巢囊腫的優(yōu)勢(shì)，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧2016年1月—2017年4月84例卵巢囊腫患者并分組。所有患者符合卵巢囊腫診斷標(biāo)準(zhǔn)。觀察組已婚34例，未婚8例；年齡21～50歲，平均(33.31±2.12)歲。發(fā)病時(shí)間1～17年，平均(9.21±1.21)年。對(duì)照組已婚33例，未婚9例；年齡21～50歲，平均(33.32±2.15)歲。發(fā)病時(shí)間1～16.8年，平均(9.26±1.24)年。兩組一般資料差異不顯著。

1.2方法 對(duì)照組用西藥治療。月經(jīng)來(lái)潮前6 d給予替硝唑100 ml(替硝唑0.4 g，0.9%氯化鈉100ml)，氨芐青霉素6 g+0.9%氯化鈉250 ml靜脈滴注，每天1次，6 d一個(gè)療程，共三個(gè)療程。觀察組用桂枝茯苓膠囊聯(lián)合西藥治療。其中，西藥用法同對(duì)照組，桂枝茯苓膠囊(國(guó)藥準(zhǔn)字Z10950005,規(guī)格：每粒裝0.31 g)口服，每次3粒，每天3次。治療3個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組卵巢囊腫治療總有效率；治療安全性；治療前后患者卵巢囊腫大小、中醫(yī)證候積分、SF-36生活質(zhì)量評(píng)分、血漿黏度。顯效：癥狀消失，超聲波檢查顯示卵巢囊腫消失；有效：癥狀改善，超聲波檢查顯示卵巢囊腫縮??；無(wú)效：癥狀無(wú)明顯改善，超聲波檢查顯示卵巢囊腫無(wú)改善。卵巢囊腫治療總有效率為顯效、有效百分率之和[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料作t檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料作χ2檢驗(yàn)，P≤0.05為差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組卵巢囊腫治療總有效率相比較 觀察組卵巢囊腫治療總有效率高于對(duì)照組，P<0.05。如表1。

表1 兩組卵巢囊腫治療總有效率相比較[n(%)]

2.2治療前后卵巢囊腫大小、中醫(yī)證候積分、SF-36生活質(zhì)量評(píng)分、血漿黏度相比較 治療前兩組卵巢囊腫大小、中醫(yī)證候積分、SF-36生活質(zhì)量評(píng)分、血漿黏度相近，P>0.05；治療后觀察組卵巢囊腫大小、中醫(yī)證候積分、SF-36生活質(zhì)量評(píng)分、血漿黏度優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。如表2。

表2 治療前后卵巢囊腫大小、中醫(yī)證候積分、SF-36生活質(zhì)量評(píng)分、血漿黏度相比較分)

注：#表示每組前后比較，P<0.05；*表示兩組組間比較，P<0.05。

2.3兩組治療安全性相比較 觀察組與對(duì)照組比較，副作用相似，P>0.05，如表3。

表3 兩組副作用相比較[n(%)]

3 討 論

卵巢囊腫是女性常見(jiàn)疾病，屬于卵巢囊樣腫塊，多為良性腫瘤，早期一般無(wú)典型癥狀，患者不易察覺(jué)，隨著病情加重，可出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、尿頻和下腹疼痛等癥狀，甚至可出現(xiàn)嚴(yán)重內(nèi)分泌失調(diào)和不孕，威脅患者生命安全[3-4]。手術(shù)是卵巢囊腫有效治療方法，但可帶來(lái)較大的創(chuàng)傷，術(shù)后康復(fù)慢，可影響患者生活質(zhì)量。西藥治療卵巢囊腫有一定效果，但副作用較多。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為卵巢囊腫多因長(zhǎng)期憂思郁怒、內(nèi)傷七情、外感六淫、濕毒內(nèi)攻，客于胞脈。主要病因在于氣滯血瘀、脈絡(luò)阻滯和氣血不暢。在治療上需遵循活血化瘀和行氣通絡(luò)原則[5-6]。桂枝茯苓膠囊主要成分中，桂枝可散寒逐淤和溫經(jīng)散寒，而茯苓利水滲濕，健脾燥濕；另外，其他成分中，黃芪可清熱燥濕，丹皮清熱化瘀；柴胡行氣止痛，赤芍、炒桃仁可活血化瘀和行氣止痛；生水蛭具有活血止痛功效，諸藥合用，可降低血液黏度，對(duì)血小板聚集有抑制作用，有效改善卵巢微循環(huán)，促進(jìn)疼痛和炎癥消失，加速新生組織再生和修復(fù)[7-8]。

本研究中，對(duì)照組用西藥治療，觀察組用桂枝茯苓膠囊聯(lián)合西藥治療。結(jié)果顯示，觀察組卵巢囊腫治療總有效率高于對(duì)照組，P<0.05；觀察組治療安全性和對(duì)照組之間無(wú)顯著差異，P>0.05；治療前兩組卵巢囊腫大小、中醫(yī)證候積分、SF-36生活質(zhì)量評(píng)分、血漿黏度相近，P>0.05；治療后觀察組卵巢囊腫大小、中醫(yī)證候積分、SF-36生活質(zhì)量評(píng)分、血漿黏度優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，桂枝茯苓膠囊聯(lián)合西藥治療卵巢囊腫的效果確切，可加速囊腫消失，改善臨床癥狀，改善血液循環(huán)，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

[1] 劉剛,嚴(yán)余明.當(dāng)歸芍藥散合桂枝茯苓丸加減治療單純性卵巢囊腫的臨床研究[J].云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,38(2):73-76.

[2] 梁春娥,伏瑛瑛.當(dāng)歸芍藥散合桂枝茯苓丸加減對(duì)單純性卵巢囊腫患者中醫(yī)證候和囊腫體積的影響研究[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(32):318-319.

[3] 趙春生.囊瘤消配合桂枝茯苓丸治療單純性卵巢囊腫50例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2013,11(16):38-39.

[4] 張甦,韓鳳娟,吳效科，等.中西醫(yī)結(jié)合治療卵巢囊腫20例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2013,11(7):22-23.

[5] 韓慧.桂枝茯苓丸加味中藥配方顆粒與中藥飲片治療單純性卵巢囊腫療效對(duì)比[J].浙江中醫(yī)雜志,2015,50(11):815.

[6] 韓慧.桂枝茯苓丸加味配方顆粒治療單純性卵巢囊腫32例[J].浙江中醫(yī)雜志,2014,49(3):211.

[7] 高幼琴,王彩娟,王雪聲，等.穿刺術(shù)后中藥保留灌腸治療卵巢囊腫60例[J].中國(guó)民間療法,2001,9(4):35-36.

[8] 賈海榮,白麗萍.溫經(jīng)消癥丸治療卵巢非贅生性腫瘤120例臨床觀察[J].河北中醫(yī),2011,33(2):192-193.