羅曉敏 李靜靜 夏莎莎

(鄭州人民醫(yī)院神經內科，河南 鄭州 450000)

腦梗死是一種局限性腦組織的腦軟化或是缺血性壞死，是因為腦部血液供應障礙、缺氧、缺血而導致的[1]。目前有研究指出，對老年腦梗死患者進行良好的護理，將會有效改善患者的生活質量。然而常規(guī)的護理方法并沒有對患者的生活質量起到明顯的改善作用[2-3]。本次研究探討了優(yōu)質護理對提高老年腦梗死患者生活質量及護理滿意度的護理效果，具體結果如下。

1 資料和方法

1.1臨床資料 選擇2016年2月—2017年2月，我院收治的78位老年腦梗死患者，其中男40例，女38例，年齡58～79歲，平均(68.5±10.5)歲。所有患者均出現明顯的腦梗死癥狀，已被確診為腦梗死。將其隨機分為兩組，觀察組和對照組，每組39例。觀察組中男21例，女18例，年齡58～75歲，平均(66.5±8.5)歲。對照組中男19例，女20例，年齡61～79歲，平均(70.5±8.5)歲。；兩組患者在性別、年齡等一般資料上都不存在顯著差異(P>0.05)。

1.2方法 對照組患者采取常規(guī)的護理方法，即安排好病房，并且保持病房的通風整潔安靜，在此基礎上隨時監(jiān)測患者的病情變化狀況。

觀察組在采取常規(guī)護理的基礎上進行優(yōu)質護理,具體實施方法如下：

(1)對常規(guī)護理進行升級。在常規(guī)護理對病房的通風整潔安靜外，還隨時注意病房內的室溫控制以及光照強度的控制，保證患者的休息質量。對尚能活動的患者，根據患者需求將患者所需的東西放置于鄰近的地方，確定其能觸手可得；對不能活動的患者，護理者要定時為患者清洗身體以及翻身等護理工作。

(2)飲食優(yōu)質護理?；颊叩娘嬍骋⒅厍宓?，根據病情以及醫(yī)生的建議選用合適的飲食方式以及藥品。確保飲食與藥品搭配得當，對患者的病情有所幫助。由于腦梗死特點，需避免食用油膩高熱量食物，因此需避免高糖類、高脂肪食材，例如動物油脂、巧克力和糖類等。同時需避免刺激性食物，例如辣椒、胡椒和芥末等。為了讓食物更好吸收，可將其制作成流質或是半流質。另外本研究中涉及到老年患者，需避免便秘等并發(fā)癥，因此可加入蔬菜水果等食材。

(3)心理優(yōu)質護理。由于患者發(fā)病時常會出現大小便失禁、四肢無力、偏癱、步伐不穩(wěn)以及昏迷等癥狀，會對患者的心理造成極大的影響?；颊呋蛟S會因自覺拖累家庭、發(fā)病痛苦等原因而喪失信心，心理抑郁，嚴重者甚至可能會產生自殺的想法。因此對于患者的心理健康的護理也是十分重要的。護理者在進行護理時應該以活潑、開朗、和藹的態(tài)度與其進行交流，耐心安慰患者，并開導患者，以積極向上的態(tài)度鼓勵患者接受治療，緩解其抑郁癥狀。此外，還應將心理護理的重要性告知其家人，取得家人的配合，共同對患者的心理健康進行護理。

(4)用藥優(yōu)質護理。在服用藥物時，護士需每日按時為患者提供藥物，并看著患者服下。如有必要，可讓家屬參與到藥物護理中，幫助患者正確服用藥物。在出院時，需要為患者本人和家屬詳細講解各類藥物的種類、服用方法、劑量等信息，保證到藥物的治療效果及其安全性。

(5)院外優(yōu)質護理?；颊呖祻统鲈汉?，護理者應該告知患者按時到醫(yī)院進行復診，在日常生活中謹記醫(yī)生的囑托，并在復診時對其出院后的運動、血壓、服藥情況、身體狀況等進行監(jiān)測，利于患者的進一步好轉以及防止疾病的復發(fā)。為了起到更加全面的護理效果，護士需要定期打電話訪問患者當前的身體狀況信息，并為其進行相應指導。一旦發(fā)現其癥狀更加嚴重，需立即讓其到醫(yī)院中復診。

1.3觀察指標 對護理效果的觀察指標選擇患者的生活質量評分以及護理滿意度評分兩個指標，均采取百分制。生活質量的評分標準為：80～100分。護理滿意度的評價標準為，滿意：評分為80～100分，較滿意：50～79分以及不滿意:50分以下。

2 結 果

2.1兩組患者的生活質量評分對比

觀察組的生活質量明顯高于對照組，見表1。

表1 兩組患者生活質量評分表

2.2兩組患者的護理滿意度對比

觀察組的護理滿意度顯著高于對照組，見表2。

表2 兩組患者護理滿意度評分表[n(%)]

3 討 論

隨著現如今人們生活、飲食習慣的變化以及老齡化的情況出現，腦梗死的發(fā)生率也逐漸升高，尤其是年齡在55歲以上的老年人更是這種疾病的高發(fā)群體[4]。腦梗死發(fā)病時起病急，病情發(fā)展十分迅速，且會出現許多較重的癥狀，嚴重影響其正常生活。

對老年腦梗死患者的常規(guī)護理方法常常僅僅關注了患者的病房情況以及對病情的監(jiān)測，因此，傳統(tǒng)的常規(guī)護理方法并不能取得良好的護理效果[5]。

優(yōu)質護理是在常規(guī)護理方法的基礎上對常規(guī)護理方法進行了升級，不僅僅只關注患者病床的安排，還對患者病房的室溫、光線等進行了相應的護理措施，致力于為患者提供一個良好的休息環(huán)境，有利于患者的恢復[6]。此外還對患者的飲食、藥品、心理健康都進行了相應的優(yōu)質護理，有效緩解患者因為疾病而產生的抑郁心理，提高患者對護理的滿意度[7]。

本研究對觀察組實施了優(yōu)質護理，而對照組僅采用常規(guī)護理，結果顯示，觀察組患者的生活質量以及對護理的滿意程度均顯著高于對照組。這說明對老年腦梗死患者實施優(yōu)質護理的效果較好。

綜上所述，優(yōu)質護理對提高老年腦梗死患者生活質量及護理滿意度具有良好的護理效果，具有很高的臨床應用價值。

[1] 繆春燕.優(yōu)質護理服務應用于老年腦梗死護理中的效果評價[J].醫(yī)學信息,2016,29(4):113-113.

[2] 徐艷.老年腦梗死患者90例護理體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,(36):230,223.

[3] 賀延平.早期心理護理在老年腦梗死患者中的應用探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2016,(5):149-151.

[4] 王蘭.探討優(yōu)質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用效果[J].養(yǎng)生保健指南,2017,(34):166.

[5] 張海艷,代洪波.對老年腦梗死患者進行優(yōu)質護理的效果研究[J].當代醫(yī)藥論叢,2016,14(4):89-90.

[6] 王秀.老年性腦梗死患者護理中優(yōu)質護理服務的應用[J].中國高等醫(yī)學教育,2017,(9):145-146.

[7] 劉利利.對老年腦梗死患者進行優(yōu)質護理的效果探析[J].當代醫(yī)藥論叢,2016,14(11):67-68.