郭盼盼 吳邦華 黃?，?/p>

摘 要：目的：通過(guò)實(shí)行電子化的入院全流程服務(wù)，達(dá)到醫(yī)院床位的合理利用和患者高效有序辦理入院的目的。方法：利用微信公眾平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)入院預(yù)約登記、確認(rèn)入院和入院宣教等功能；通過(guò)優(yōu)化門(mén)診、入院處和住院病區(qū)系統(tǒng)流程，由病區(qū)提前上報(bào)預(yù)收患者人數(shù)，入院中心按照上報(bào)人數(shù)和患者預(yù)約登記列表，分配符合條件的患者入院。結(jié)果：結(jié)合微信公眾平臺(tái)開(kāi)發(fā)實(shí)現(xiàn)的入院中心系統(tǒng)，提高了服務(wù)質(zhì)量，改善了患者就醫(yī)體驗(yàn)。結(jié)論：信息化的入院中心全流程服務(wù)，充分體現(xiàn)了“以患者為中心”的理念，提高了床位周轉(zhuǎn)率和醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率。

關(guān)鍵詞：入院中心；微信公眾平臺(tái)；床位周轉(zhuǎn)率

中圖分類(lèi)號(hào)：TP311.52 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2096-4706（2018）04-0016-03

Abstract：The objective is through the implementation of electronic full hospital services，to achieve the rational use of bed resources and the efficient and orderly admission to hospital for patients. The method is using WeChat public platform to achieve the admission registration，confirm admission and admission education function. Through the optimization of the outpatient，admission and ward system process，the number of patients received was reported by the ward in advance. Then in accordance with the number of reports by ward and the list of patients’registration the admission center assigned the eligible patients to hospital. The results is the hospitalization center system based on WeChat public platform improves the service quality and the patient’s experience in medical treatment. Then the informationalized hospitalization center’s service fully embodies the concept of“patient centered”，which improves the turnover rate of beds and the operation efficiency of hospital.

Keywords：hospitalization center；WeChat public platform；bed turnover rate

0 引 言

微信公眾平臺(tái)是一種為個(gè)人、企業(yè)和組織提供功能展示及與用戶(hù)溝通服務(wù)的一種便捷渠道[1]。隨著微信等公眾平臺(tái)的迅速發(fā)展，我院已通過(guò)微信公眾平臺(tái)開(kāi)通微信辦卡、掛號(hào)、繳費(fèi)、報(bào)告查詢(xún)等功能，為有效解決醫(yī)療資源緊張、病區(qū)床位緊缺、患者住院難、排隊(duì)等候時(shí)間長(zhǎng)等問(wèn)題[2]，深入調(diào)研分析原有入院服務(wù)流程，借助微信公眾平臺(tái)開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)了入院中心系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了微信辦理入院登記、通知入院、確認(rèn)入院和入院宣教等住院全流程功能。

1 原入院流程分析

我院原有入院流程是，由門(mén)診醫(yī)生開(kāi)具入院證，患者憑入院證到入院處排隊(duì)等候，有特殊要求的科室則需先到病區(qū)預(yù)約登記后，等待通知入院。

入院當(dāng)天，在入院處填寫(xiě)個(gè)人基本信息表單，再由醫(yī)務(wù)人員錄入到醫(yī)院HIS（Hospital Information System）系統(tǒng)中，然后到收費(fèi)窗口繳預(yù)繳金，打印住院腕帶，最后攜帶辦理的相關(guān)資料到病區(qū)接受入院宣教，完成入院。如圖1所示。

原有流程存在諸多缺陷：首先是病區(qū)和入院處沒(méi)有形成提前上報(bào)預(yù)收入院人數(shù)的機(jī)制，導(dǎo)致出現(xiàn)排隊(duì)病人過(guò)多，部分病人當(dāng)天無(wú)法辦理入院的情況，這部分病人需要隔天重新排隊(duì)，造成患者情緒的極大不滿(mǎn)和醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境的擁堵。其次，紙質(zhì)版的入院登記表，患者錄入后再由醫(yī)務(wù)人員將信息補(bǔ)錄到HIS系統(tǒng)中，重復(fù)的操作耗費(fèi)了大量人力和時(shí)間，造成入院效率低下。另外，患者到達(dá)病區(qū)后才進(jìn)行入院宣教，部分不滿(mǎn)足手術(shù)準(zhǔn)備條件或者其他條件的患者則無(wú)法正常入院。原有入院流程既增加了醫(yī)務(wù)人員的工作強(qiáng)度，又導(dǎo)致醫(yī)院床位資源沒(méi)有得到合理分配，使得入院工作效率極其低下[3]。因此，建立功能完善的入院中心，科學(xué)管理醫(yī)療資源，優(yōu)化入院流程，并結(jié)合微信公眾平臺(tái)為患者提供方便快捷的入院途徑顯得極為迫切而重要[4]。

2 入院中心系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

2.1 系統(tǒng)流程

為解決原有入院流程的諸多“痛點(diǎn)”，經(jīng)過(guò)多次深入調(diào)研，我院成立入院中心，優(yōu)化門(mén)診、入院處和住院病區(qū)等各環(huán)節(jié)流程，形成一體化的入院服務(wù)系統(tǒng)。整體流程為：門(mén)診醫(yī)生開(kāi)具入院證，患者在微信公眾平臺(tái)上進(jìn)行入院預(yù)約登記，且病區(qū)提前上報(bào)預(yù)收人數(shù)；入院中心根據(jù)預(yù)約病人列表和病區(qū)上報(bào)人數(shù)列表，推送微信消息通知病人入院，確認(rèn)按時(shí)入院的患者提前收到入院宣教內(nèi)容；入院當(dāng)天，入院中心先審核患者入院資料，將符合條件的患者分配入院；然后患者到入院處直接刷就診卡辦理入院登記，繳納預(yù)繳金后到病區(qū)就診。如圖2所示。

2.2 系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

入院中心系統(tǒng)以入院中心為核心，改進(jìn)入院流程中涉及的門(mén)診、入院處和住院病區(qū)系統(tǒng)流程，結(jié)合微信公眾平臺(tái)實(shí)現(xiàn)患者端的便捷入院，主要包含如下功能。

入院證改造：為方便入院中心了解患者的病情，入院證界面增加醫(yī)療小組、就診級(jí)別和預(yù)住院時(shí)間等內(nèi)容，由門(mén)診醫(yī)生開(kāi)入院證時(shí)勾選。入院中心根據(jù)患者的就診級(jí)別和預(yù)住院時(shí)間及時(shí)安排患者入院，以免耽誤患者病情。

微信預(yù)約登記：門(mén)診醫(yī)生開(kāi)了入院證之后，患者無(wú)需窗口排隊(duì)，收到我院微信公眾號(hào)通知，直接微信完成入院登記。登記流程全院科室基本統(tǒng)一，婦科和生殖內(nèi)分泌科根據(jù)實(shí)際情況增加月經(jīng)時(shí)間等限制條件。再次入院的患者，系統(tǒng)會(huì)直接帶回上次的登記信息，無(wú)需患者重復(fù)填寫(xiě)，直接審核提交即可。

病區(qū)上報(bào)預(yù)收人數(shù)：病區(qū)工作站新增上報(bào)預(yù)收人數(shù)功能，病區(qū)自行配置醫(yī)療小組組長(zhǎng)、成員和床位數(shù)信息，并提前按照醫(yī)療小組在系統(tǒng)中填寫(xiě)每天預(yù)收患者人數(shù)。

微信通知和確認(rèn)入院：入院中心根據(jù)病區(qū)預(yù)收人數(shù)列表和患者預(yù)約登記列表，篩選符合條件的患者，點(diǎn)擊發(fā)送消息，通過(guò)微信公眾號(hào)發(fā)送入院通知。確認(rèn)入院的患者，微信收到病區(qū)入院宣教內(nèi)容；推遲入院的患者，填寫(xiě)推遲原因，反饋給入院中心，以便確認(rèn)下次入院時(shí)間；取消入院的患者，則直接在系統(tǒng)中選擇作廢入院證，同時(shí)，其相關(guān)信息在入院登記列表中消失。

入院登記：入院中心審核患者資料，在系統(tǒng)中分配患者入院。并在入院處做系統(tǒng)控制，入院中心分配的患者才可辦理入院登記。繳住院押金后，到病區(qū)入院。

3 結(jié)語(yǔ)和展望

基于微信公眾平臺(tái)的入院流程新模式，實(shí)現(xiàn)了門(mén)診、入院中心、入院處和住院病區(qū)全流程信息化的閉環(huán)操作和病區(qū)床位的統(tǒng)籌管理，統(tǒng)一規(guī)范了各病區(qū)入院流程，減少了辦理住院所用的時(shí)間[5]。給患者提供了方便快捷的入院服務(wù)，提高了住院效率，充分體現(xiàn)了以“以患者為中心”的理念[6]。

后續(xù)我院將利用微信公眾平臺(tái)探索出院快捷結(jié)算流程，實(shí)現(xiàn)患者微信發(fā)起結(jié)算后直接退款到銀行卡中，逐步形成出入院一體化的服務(wù)模式[7]。并逐步探索通過(guò)微信實(shí)現(xiàn)特殊疾病的隨訪工作，形成住院和出院隨訪醫(yī)療大數(shù)據(jù)，為提高我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及科研水平打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

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作者簡(jiǎn)介：郭盼盼（1990-），女，漢族，四川成都人，碩士研究生。研究方向：云計(jì)算，醫(yī)院信息系統(tǒng)管理；吳邦華（1984-），男，漢族，四川成都人，本科。研究方向：醫(yī)院信息系統(tǒng)管理；通訊作者：黃海瑩（1982-），女，漢族，四川成都人，碩士研究生。研究方向：醫(yī)院信息系統(tǒng)管理。