胡慧

【摘要】目的：探討對(duì)老年慢性心衰患者護(hù)理時(shí)，使用運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理模式的臨床效果。方法：選取2015年3月至2016年5月我院收治的90例老年慢性心衰患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為兩組，一組為使用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理的參考組，一組為使用運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理的研究組。對(duì)兩組患者的恢復(fù)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：使用不同的方式對(duì)兩組患者護(hù)理以后，研究組患者的顯著率64.44%，總有效率為97.78%，參考組患者的顯著率為37.78%，總有效率為82.22%。由此可以看出研究組患者的恢復(fù)情況明顯優(yōu)于參考組。結(jié)論：運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理極有利于老年慢性心衰患者的恢復(fù)，因此可以作為一種有效地護(hù)理干預(yù)方式在臨床上應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理；老年慢性心衰；臨床效果

[中圖分類號(hào)]R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2018）05-079-02

引言：

老年慢性心衰是老年人群中極為常見(jiàn)的病癥之一，患者一旦患上該病以后，就會(huì)對(duì)其正常的生活帶來(lái)極大的影響。在患者平時(shí)的生活中需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，此也有利于患者的恢復(fù)。為了對(duì)患者的臨床護(hù)理方式進(jìn)行研究，我院在對(duì)此類患者護(hù)理時(shí)采用的是運(yùn)動(dòng)康復(fù)的護(hù)理模式，通過(guò)對(duì)45例患者的護(hù)理，取得了極佳的臨床效果。具體的報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年3月至2016年5月我院收治的90例老年慢性心衰患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為兩組，一組為使用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理的參考組，共45例患者，其中男患者31例，女患者14例，年齡范圍為60-75歲，平均年齡為（65.54±4.21）歲。心功能為Ⅲ級(jí)的患者有27例，為Ⅳ級(jí)的患者有18例。其中冠心病患者13例，心肌炎患者6例，高血壓性心臟病患者7例，風(fēng)心病及心肌病患者14例，老年退行性心臟病患者5例。一組為使用運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理的參考組，共45例患者，其中男患者30例，女患者15例，年齡范圍為62-78歲，平均年齡為（63.58±4.82）歲。心功能為Ⅲ級(jí)的患者有23例，為Ⅳ級(jí)的患者有22例。其中冠心病患者16例，心肌炎患者5例，高血壓性心臟病患者6例，風(fēng)心病及心肌病患者11例，老年退行性心臟病患者7例。這些老年人在接受護(hù)理干預(yù)前均以知情，同時(shí)均由我院確診為慢性心衰患者。除護(hù)理干預(yù)方式不同以外，其他各方面均無(wú)對(duì)比意義[1]。

1.2 方法 1.2.1參考組護(hù)理 使用常規(guī)護(hù)理的方式，護(hù)理人員結(jié)合患者的實(shí)際情況給予針對(duì)性的護(hù)理，告知患者在飲食上應(yīng)該以維生素含量較高且含鹽量較低的易消化食物為主。在手術(shù)期需要注意睡眠合理充足，同時(shí)護(hù)理人員還要記錄患者每天的進(jìn)出水量、用藥后的不良反應(yīng)[2]。

1.2.2研究組護(hù)理 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上使用運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理的模式，首先對(duì)于心功能為Ⅲ級(jí)的患者，護(hù)理人員需要結(jié)合患者的具體情況對(duì)患者的移步以及床站位進(jìn)行干預(yù)告知，督促其在平時(shí)反復(fù)練習(xí)，每次練習(xí)時(shí)間控制在10min左右，4次/d，患者最開始主要是在床上活動(dòng)，護(hù)理人員可以采用循序漸進(jìn)的方式將患者的活動(dòng)范圍由床上轉(zhuǎn)移到床下，再逐步轉(zhuǎn)入到病房?jī)?nèi)行走，同時(shí)做好對(duì)患者飲食上的指導(dǎo)工作，對(duì)于一些簡(jiǎn)單的生活，鼓勵(lì)其獨(dú)立完成，以使病情逐漸恢復(fù)。對(duì)于心功能為Ⅳ級(jí)的患者，護(hù)理人員要記錄好患者臥床休息的具體時(shí)間，對(duì)患者進(jìn)行被動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)，每次練習(xí)時(shí)間控制在10min左右，4次/d，仍然采用循序漸進(jìn)的方式對(duì)患者進(jìn)行治療，將患者的活動(dòng)范圍由床上轉(zhuǎn)移到床下，再逐步轉(zhuǎn)入到病房?jī)?nèi)行走，每次的時(shí)間可以維持在15min左右，3次/d。同時(shí)護(hù)理人員還要協(xié)助患者進(jìn)行洗漱以及飲食等，密切對(duì)患者的情況進(jìn)行觀察，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)通知臨床醫(yī)師進(jìn)行治療[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 使用兩種不同的護(hù)理干預(yù)方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理以后，在對(duì)護(hù)理人員的治療效果進(jìn)行觀察時(shí)，主要指標(biāo)有三個(gè)，顯著：患者經(jīng)過(guò)護(hù)理以后，癥狀已經(jīng)基本消失，心功能恢復(fù)改善Ⅱ級(jí)或者已經(jīng)達(dá)到Ⅰ級(jí)。有效：患者經(jīng)過(guò)護(hù)理以后，多數(shù)癥狀已經(jīng)消失，心功能恢復(fù)改善Ⅰ級(jí)。無(wú)效：患者經(jīng)過(guò)護(hù)理以后，所有癥狀均未消失，甚至出現(xiàn)加重的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在本次的研究分析中，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析時(shí)，使用的軟件是SPSS14.0，采用X2對(duì)計(jì)數(shù)的資料進(jìn)行檢驗(yàn)，用t對(duì)計(jì)量進(jìn)行檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)之間的差異使用P值來(lái)分析。

2 結(jié)果

使用不同的護(hù)理方式對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理以后，其護(hù)理效果如下表所示：

通過(guò)對(duì)上表的觀察可以得出，使用運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理干預(yù)的研究組護(hù)理總有效率為97.78%，使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的參考組護(hù)理總有效率為82.22%。研究組明顯優(yōu)于參考組。

3 討論

老年慢性心衰是在老年人群中最為常見(jiàn)的疾病之一，而且臨床癥狀較多，直接影響到了老年人的生活質(zhì)量[4]，由于該病的發(fā)作伴有隨機(jī)性，因此就需要護(hù)理人員做好平時(shí)的護(hù)理工作，我院在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，使用的是運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理模式，為了研究該護(hù)理模式的臨床應(yīng)用效果，同時(shí)選擇了使用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理的參考組，本次研究表明，使用不同的方式對(duì)兩組患者護(hù)理以后，研究組患者的顯著率64.44%，總有效率為97.78%，參考組患者的顯著率為37.78%，總有效率為82.22%。由此可以看出研究組患者的恢復(fù)情況明顯優(yōu)于參考組。所以可以得出，運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理極有利于老年慢性心衰患者的恢復(fù)，有著極佳的護(hù)理效果，因此可以作為一種有效地護(hù)理干預(yù)方式在臨床上應(yīng)用推廣[5]。

參考文獻(xiàn)

[1]熊麗麗，張穎，蘇增鋒，等.心踝血管指數(shù)在老年慢性心衰患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)效果中的評(píng)價(jià)與應(yīng)用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2016，31（16）：1444-1446.

[2]陳建華，陳春華.康復(fù)運(yùn)動(dòng)治療老年慢性心力衰竭患者的有效性和安全性探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（14）：1757-1758.

[3]馮文貞，吳超鋒，陳敏東.運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理對(duì)慢性心衰患者臨床生活質(zhì)量及心功能的改善作用[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，48（6）：470-472.

[4]俞海英.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑用于老年慢性心力衰竭治療的體會(huì)[J].《中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)》 ， 2017 ，27 （28）：25-25

[5]徐麗芹.探討對(duì)老年慢性心衰者給予舒適護(hù)理干預(yù)的作用以及相關(guān)護(hù)理體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2015，16（27）：279-279.