陳鳳榕

【摘 要】目的：分析臨床護(hù)理路徑對(duì)老年白內(nèi)障手術(shù)患者不良情緒及并發(fā)癥的影響。方法：隨機(jī)選取我院2015年12月-2017年12月實(shí)施手術(shù)治療的60例老年白內(nèi)障患者，分成兩組，對(duì)照組30例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組30例患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，對(duì)比分析兩組患者的不良情緒及臨床并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：和對(duì)照組相比，觀察組患者的焦慮、抑郁評(píng)分明顯偏低，差異對(duì)比顯著P<0.05；和對(duì)照組相比，觀察組患者的臨床并發(fā)癥發(fā)生率低，差異對(duì)比顯著P<0.05。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑在老年白內(nèi)障手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用，能夠有效改善患者不良情緒，降低患者臨床并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；老年白內(nèi)障手術(shù)；不良情緒；并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R473.77

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）05-120-01

隨著社會(huì)的發(fā)展及人民生活水平提升，廣大群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)要求有所提升，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的服務(wù)成為各醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容。臨床護(hù)理路徑是一種針對(duì)性、有效性強(qiáng)的護(hù)理方案，它能促使原本繁瑣的護(hù)理服務(wù)變得井然有序進(jìn)行，從而提高護(hù)理質(zhì)量和水平。本文以60例接受白內(nèi)障手術(shù)的老年患者為研究對(duì)象，探析實(shí)施臨床護(hù)理路徑的效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2015年12月-2017年12月在我院接受治療的60例老年白內(nèi)障手術(shù)患者展開研究，隨機(jī)對(duì)患者進(jìn)行分組，觀察組和對(duì)照組均為30例。觀察組中包含16例男性、14例女性，患者的年齡（61-89）歲，平均年齡（69.3±5.2）歲；對(duì)照組中男性、女性分別為17例、13例，年齡（62-87）歲，平均年齡（68.4±5.5）歲。對(duì)比可知，兩組患者的年齡、性別等基礎(chǔ)資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理；觀察組依據(jù)患者個(gè)體情況制定相對(duì)應(yīng)的臨床護(hù)理路徑表格，護(hù)理人員嚴(yán)格按照制定的計(jì)劃開展各項(xiàng)工作，且每日監(jiān)督小組成員執(zhí)行情況，如果出現(xiàn)突發(fā)狀況，必須適當(dāng)改變計(jì)劃并做好相應(yīng)的記錄，具體步驟、內(nèi)容如下：（1）入院第一日護(hù)理：對(duì)剛住院的患者，由于對(duì)醫(yī)院的環(huán)境、醫(yī)療實(shí)力等情況并不了解，部分患者會(huì)出現(xiàn)一定的不適感。在這個(gè)階段，護(hù)理人員必須耐心與患者交流、溝通，向患者講解我院眼科發(fā)展?fàn)顩r、醫(yī)院環(huán)境等，幫助患者快速適應(yīng)陌生的環(huán)境，及時(shí)消除患者內(nèi)心的陌生感及不適感。（2）術(shù)前護(hù)理：開展手術(shù)前，必須做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不清楚的患者，要實(shí)施再次宣教，講述有效地治療方案，爭(zhēng)取患者接受治療時(shí)進(jìn)行良好的配合。（3）術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員幫助緩解患者的焦慮、急躁等負(fù)面情緒，采用最佳的狀態(tài)應(yīng)對(duì)手術(shù)治療。臨近手術(shù)輔助患者取會(huì)合適的體位，再次交代患者術(shù)中注意要點(diǎn)，促使其積極、主動(dòng)配合治療。術(shù)中密切觀察患者心理及行為變化情況，防止出現(xiàn)不良事件。（4）術(shù)后護(hù)理：護(hù)理人員要注意查看患者是否存在滲血的情況，嚴(yán)格對(duì)術(shù)眼進(jìn)行清洗、定期換藥、并采用抗生素有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。隨著病情不斷好轉(zhuǎn)，對(duì)患者展開眼壓視力測(cè)試。（5）做好出院指導(dǎo)：患者出院時(shí)，必須向患者講述術(shù)后注意要點(diǎn)，例如：用藥等。同時(shí)，還應(yīng)對(duì)患者提出告誡，如何患者出現(xiàn)任何的不適癥狀，必須及時(shí)入院復(fù)診。

1.3 臨床評(píng)價(jià)指標(biāo) 不良情緒主要有焦慮、抑郁，其總分達(dá)到100分，分?jǐn)?shù)越高，表明患者不良情緒更嚴(yán)重，反之，說(shuō)明患者不良癥狀得以改善。同時(shí)，詳細(xì)記錄并分析兩組患者前房積血、角膜水腫等并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別用%、（x±s）代表，組間數(shù)據(jù)對(duì)比用x2、t進(jìn)行檢驗(yàn)，若P<0.05，則差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比 觀察組與對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率分別為6.7%、23.3%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯比對(duì)照組低，差異對(duì)比P<0.05，見表1。

2.2 比較兩組不良情緒情況 通過(guò)治療及護(hù)理，觀察組與對(duì)照組焦慮評(píng)分存在顯著差異，且觀察組（40.486.55）抑郁評(píng)分高于對(duì)照組（47.348.42），差異對(duì)比P<0.05，如表2所示。

3 討論

白內(nèi)障是一種成因不明的疾病，臨床將其病因考慮與遺傳，免疫與代謝異常，外傷，中毒等有關(guān)。從危害程度來(lái)講，白內(nèi)障的致盲率較高，常規(guī)手術(shù)治療后，容易遺留不良反應(yīng)和復(fù)發(fā)。臨床護(hù)理路徑是讓病人從住院到出院都按此模式來(lái)接受治療護(hù)理，是一種具有高效、低成本和高品質(zhì)的多學(xué)科、深化整體護(hù)理的醫(yī)療護(hù)理工作模式[1]。老年白內(nèi)障患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，不僅能改善患者對(duì)手術(shù)的焦慮、抑郁等不良情緒，也能大大提升患者接受治療的依從性，進(jìn)而提升臨床治療效果[2]。此外，臨床護(hù)理路徑可提高老年性白內(nèi)障手術(shù)患者的健康知識(shí)掌握情況和滿意度，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率。本次研究結(jié)果表明，和對(duì)照組相比，觀察組患者的焦慮、抑郁評(píng)分明顯偏低，差異對(duì)比顯著P<0.05；和對(duì)照組相比，觀察組患者的臨床并發(fā)癥發(fā)生率低，差異對(duì)比顯著P<0.05。由此可知，臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于老年白內(nèi)障手術(shù)的護(hù)理中，其對(duì)改善患者不良情緒、降低并發(fā)癥發(fā)生率產(chǎn)生積極地影響。

總之，臨床護(hù)理路徑在老年白內(nèi)障手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用，能夠有效改善患者不良情緒，降低患者臨床并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 方芳.基于臨床護(hù)理路徑在改善老年白內(nèi)障手術(shù)患者護(hù)理滿意度中的作用分析[J].心理醫(yī)生，2017，23（17）：192.

[2] 陳秀英.探討臨床護(hù)理路徑在老年白內(nèi)障手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（15）：254-255.