王建峰,張 琳

(山東大學生殖醫(yī)學研究中心行政部,濟南 250001)

附屬醫(yī)院作為高校的臨床教學醫(yī)院和研究生培養(yǎng)基地，承擔著越來越多的科研任務，角色在轉變。附屬醫(yī)院作為研究與實踐并存的綜合平臺，其科研成果在產出的同時，實際應用價值和轉化效率受到更多的關注。研究科研成果的轉化制約因素，探討行之有效的管理體制創(chuàng)新，是提高醫(yī)院核心競爭力的重要保障。本研究在前期文獻綜述和調研的基礎上，設計了關于科研成果轉化制約因素研究的調查問卷，從員工的工作態(tài)度、對成果轉化的支持程度、轉化制約因素等方面了解高校附屬醫(yī)院在科研成果轉化方面存在的問題，以期為醫(yī)院管理制度創(chuàng)新，提高成果轉化效率提供參考。為了解高校附屬醫(yī)院普遍存在的科研成果轉化率低下的根源，本研究設計針對性的調查問卷，涉及工作積極性、對成果轉化的認知與態(tài)度、轉化制約因素等多個方面，統(tǒng)計數(shù)據(jù)秉持客觀、真實和全面的基本要求，對國內多個高校及其附屬醫(yī)院的科研、醫(yī)務和管理人員等開展調查，并客觀分析主要數(shù)據(jù)和結果。

1 研究資料與方法

1.1資料來源以該單位承擔的一項衛(wèi)生公益性行業(yè)科研專項全部參加人員為主要對象，涉及全國21家高校及其附屬醫(yī)院，包括醫(yī)師、科研人員、管理人員等。為保證調查對象對問卷所涉及的問題具有深刻的理解和認知，調查對象均具有3年或以上工作經(jīng)驗。

本次調查問卷發(fā)放以電子郵件為主，調查對象完成Word格式調查問卷并通過郵件返回結果。

1.2方法

1.2.1 問卷調查 通過文獻研究，歸納出可能影響成果轉化的因素，結合高校附屬醫(yī)院的實際情況及工作實踐經(jīng)驗，設計調查問卷。問卷設計過程中結合專家咨詢并進行小范圍的問卷試答，針對性地對問卷進行優(yōu)化調整并適當注釋。

1.2.2 數(shù)據(jù)錄入與處理 問卷結果全部通過Microsoft Excel 2013進行匯總保存。使用SPSS 17.0統(tǒng)計分析軟件對調查因素進行描述和分析。采用Cronbach模型對問卷多項選擇部分進行效度得分評估，總體效度得分Alpha=0.854(項數(shù)=60)，提示問卷信度較高。

2 結果與分析

2.1基本情況共發(fā)出電子問卷126份，回收問卷103份，回收率81.75%。其中有3份問卷數(shù)據(jù)不全且無法補充完整，故實際采用的有效問卷共計100份。

調查對象以高等院校(25%)及附屬醫(yī)院(63%)的衛(wèi)生技術和科研人員為主，分別占比56%和28%，年齡主要集中于29～49歲(93%)。調查對象中博士學位人員占44%，碩士學位人員占29%，本科學位人員占25%，大專及以下文憑占2%。其中高級職稱人員占38%，中級職稱人員占25%，其他占37%(圖1)。

圖1 調查對象來源與結構分布

2.2影響工作積極性的因素為了解影響科研和醫(yī)務工作者工作積極性的主要因素，問卷共設置2個多選題，從不同側面分析潛在原因。

多選題“哪種情況最影響您的工作積極性？”調查結果顯示(圖2)，不合理的管理機制(71%)是影響工作積極性的最主要因素，其次是人文環(huán)境不和諧(59%)和對收入待遇不滿意(50%)。結果表明，影響工作積極性的因素主要集中在管理機制、人文環(huán)境和收入待遇等外部因素，其中對管理機制的合理性訴求最為強烈。這應該引起管理者的足夠重視，從員工角度出發(fā)，改革和完善現(xiàn)有的管理制度，為員工的創(chuàng)造性和積極性“松綁”，從客觀上激發(fā)其工作熱情，提高效率。

“激發(fā)和調動科技工作者的創(chuàng)新熱情，需解決好以下哪些問題？”多選題的統(tǒng)計結果顯示，大多數(shù)人認為應給予相應的尊重、信任和機會(73%)，完善的激勵機制(71%)和在工作安排上充分考慮本人專業(yè)、專長和興趣(69%)是迫切需要解決的問題。還有超過半數(shù)的人認為提高福利待遇(54%)和幫助其提升創(chuàng)新能力、增強自信(52%)也是關鍵因素。由此可見，調動工作和創(chuàng)新熱情，激勵措施、職業(yè)尊重和專業(yè)興趣是主要訴求。所以，管理者應該在充分尊重個人意愿和專業(yè)特長的基礎上，制定切實有效的激勵措施，創(chuàng)造和諧溫馨的人文環(huán)境，激發(fā)員工的工作熱情和積極性。

本組問題從調查對象的主觀訴求出發(fā)，站在科研和醫(yī)務工作人員的角度去發(fā)現(xiàn)問題。調查結果比較客觀和全面地反映調查對象的真實意愿和想法。結果提示，針對科研人員的有效激勵措施、成果與轉化企業(yè)的對接以及良好的人文環(huán)境建設等管理機制的完善是影響當前科研成果有效轉化的關鍵因素。

圖2 工作積極性影響因素分析結果

2.3成果轉化的制約因素成果轉化涉及多個環(huán)節(jié)，問卷設計3個問題，分別從不同角度研究成果轉化的制約因素，預期可以找到成果轉化困難的關鍵癥結，為制定相應的管理對策提供思路。

多選題“您認為科技成果轉化難的主要原因是哪些？”旨在了解成果轉化環(huán)節(jié)的關鍵影響因素。結果顯示(圖3)，認為成果偏離市場需求的占71%。此外，成果評價不可靠(36%)、成果技術不夠成熟(38%)、我國的經(jīng)濟結構對成果的吸納力不強(34%)、成果轉化缺乏資金(34%)、相關政策法規(guī)不健全(37%)、成果轉化中介服務不完善(40%)和技術市場發(fā)育不成熟(37%)等因素均是造成成果轉化難的共同作用因素。結果反映出大多數(shù)人將成果轉化困難的原因歸結于成果偏離市場需求。究其深層次原因，應是當前的成果評價機制脫離市場需求，造成可實際轉化的成果嚴重供給不足。

針對這一原因，設計問題“科技成果有效供給不足的原因是哪些？”來探究更深層次原因。調查顯示，缺乏有效的產學研結合(75%)和缺乏產能轉化為生產力的重大成果研究體制和機制(59%)被認為是主要原因。成果的產出不應該是多而全，而應該是精而新。當前的多數(shù)科研評價體系將成果產出作為重要的考量指標，鮮有成果產學研結合的評價制度，即便是制度已然存在，但缺乏科學合理的評價系統(tǒng)，導致形式大于意義。缺乏有效的產學研結合，本質上還是成果研發(fā)的源頭沒有真正落到實際，加上政策與制度引導不夠，產出的成果只能停留在紙上，而不是融入實際生產與生活。重大成果的創(chuàng)新與研究離不開實際需求的強勁驅動和完善的體制機制支持。

成果是基礎，渠道是關鍵。如何能夠在保證成果質量的同時，將成果轉化為生產力，圍繞這一核心，設計問題“您認為科技成果最需要獲得何種技術轉化服務？”結果顯示，在成果轉化過程中，成果轉化信息與咨詢服務(65%)、技術示范與推廣服務(53%)和技術創(chuàng)新服務(50%)是科研工作者最想獲得的服務。這表明缺少有效的信息傳遞是造成成果轉化難的重要因素。信息對接是成果轉化過程的首要步驟，打通這一關，值得管理者思考。

本組問題的調查結果表明，若使成果能夠真正落地，具有貼合市場需求的高質量成果是重要基礎，也是決定成果能否順利轉化的核心。在此基礎上，應保證成果與市場之間的橋梁足夠通暢。首先是保證信息通暢，讓成果能盡快進入轉化環(huán)節(jié)。其次，要從服務入手，主動為成果所有者提供技術推廣咨詢等服務，發(fā)現(xiàn)真正可轉化的成果，避免成果過剩無法落地和市場反饋供給不足的雙重尷尬局面。再次，要重視管理體制創(chuàng)新，結合國家政策，從管理體制方面為成果轉化松綁。

圖3 成果轉化制約因素分析

2.4成果所有者主動轉化成果的意愿分析高校附屬醫(yī)院的部分成果可以內部轉化應用，大部分成果尚需要與外部企業(yè)對接轉化，具體形式包括為企業(yè)提供技術服務或將成果直接轉讓給企業(yè)。成果成功轉化后，成果所有者無疑會是最大受益者。成果所有者和企業(yè)是成果轉化的起點和終點，兩者之間的關系直接影響成果轉化效率。對此，問卷設計4個問題，分別從不同方面對這一疑問進行解答。

通過多選題“如果有合適途徑，您是否愿意將自己的科研成果轉化給企業(yè)？”的結果分析，97%的受訪者表示愿意或非常愿意將自己的成果進行轉化，只有3%的人表示不愿意轉化成果或無所謂。而對于高校附屬醫(yī)院和高等院校在成果轉化方面的優(yōu)勢對比，46%的人認為附屬醫(yī)院更具成果轉化優(yōu)勢，支持高校占優(yōu)的占31%。表明多數(shù)人認為附屬醫(yī)院具有成果轉化的先天優(yōu)勢，部分研究成果來源于臨床實踐，并很快可以轉化至臨床應用及技術改進。

經(jīng)過前期調研情況，多數(shù)成果所有者不清楚如何與企業(yè)溝通并促成成果轉化。為了解這一問題癥結，設計多選題“影響高校附屬醫(yī)院科技工作者為企業(yè)服務的主要原因是什么？”結果顯示，認為缺少為企業(yè)服務的橋梁和平臺的占72%、缺乏為企業(yè)服務的激勵機制占50%、缺乏參與經(jīng)濟活動的意識占47%。另有32%的人認為缺乏高水平的科研成果是主要原因。問卷結果表明，科技工作者缺乏為企業(yè)服務的根本原因并不是科研成果的質量本身，而是缺少良好的對接渠道和平臺，加之具有自主為企業(yè)服務的意識較差，更凸顯渠道和平臺的重要性。此外，科研人員為企業(yè)服務的同時，如何不影響本職工作，也是其考慮的重要因素。

為了解受訪對象對成果轉化的貢獻及方式，設計問題“就您的情況來說，為企業(yè)服務您能做些什么？”結果顯示，62%的人選擇為企業(yè)提供技術咨詢和技術診斷服務，其他包括提出合理化建議(54%)、參與企業(yè)委托的項目(53%)和提供技術信息(53%)。選擇可以將技術成果推廣應用于企業(yè)的占47%。表明更多人更傾向于為企業(yè)提供咨詢和技術服務，輔助企業(yè)做出一些決策。切實能夠將成果向企業(yè)轉化的人不占多數(shù)，這可能也是影響成果轉化的不可忽略因素。

作為更深層次的挖掘分析，設計多選題“您認為科技工作者參與決策咨詢存在的主要問題是什么？”用來了解高校及附屬醫(yī)院的科技工作者在為企業(yè)決策咨詢提供技術咨詢或服務時存在的問題。問卷結果顯示，66%的人認為渠道不夠暢通，另外有59%的人認為建議的可操作性和針對性不夠。表明科技工作者通過技術咨詢等形式參與企業(yè)決策的渠道不通暢，并且無法為企業(yè)提供具有現(xiàn)實可操作建議也是間接影響成果轉化的原因。

本組問題反映出，在成果轉化過程中，供需雙方信息不對稱，技術成果無法滿足現(xiàn)實需求，是造成轉化難的重要原因。同時，管理者應積極尋求有效的外部企業(yè)合作，疏通成果轉化的關鍵渠道，為科研工作者解決成果轉化的后顧之憂，使其將更多精力放在科研成果產出上，提高其工作效率和積極性。

綜上結果可以得出，成果轉化難的主要因素如下：①科研成果偏離實際需求，導致與市場脫節(jié)，失去轉化的核心驅動力；②轉化渠道不暢通，成果轉化服務平臺和體系不健全；③高校附屬醫(yī)院缺少激勵成果轉化的氛圍和管理體制保障，評價體系單一，導致愿意積極投身成果轉化的人員稀缺。

3 建 議

3.1成果偏離實際需求需要以市場為導向從項目階段就要做好規(guī)劃和導向加強與企業(yè)合作一旦成果脫離市場這一轉化終端，再高質量的成果也很難保證其落地并產生真正的效益?？萍脊ぷ髡邽槠髽I(yè)提供技術服務和咨詢本應是促成成果轉化的重要保障和橋梁，但實際上諸多咨詢建議和技術信息與企業(yè)真實需求產生偏差，導致依賴于技術咨詢產生的決策針對性不足，可操作性差，大大降低成果的轉化效率。所以，應該在項目研究立項之初，深入實踐一線進行調研，或緊密結合工作實際，謹慎立題，仔細論證，保證項目產出的成果真正地符合實際需求。同時，應該在研究過程中不斷跟蹤調研瞬息萬變的市場環(huán)境，及時調整研究計劃和目標，保障預期成果能夠真正落地。借鑒國外成功經(jīng)驗，可與企業(yè)成立聯(lián)合研究中心，了解市場需求，開展基于需求的研究，促進研究成果的轉化[1]。

還應考慮到，成果轉化需要一定的資金投入，我國當前風險投資機制和市場尚未健全,完全依靠政府和企業(yè)資金,必將使一大部分成果無法得到及時轉化。為補充轉化環(huán)節(jié)的資金不足,應加強投入,設立科研成果轉化的專項基金,專門扶持得到市場需求認可的科研成果[2]。

3.2供需銜接平臺和渠道不暢通需建立有效的孵化平臺和共享信息庫由于醫(yī)務工作者在校內需要承擔大量的臨床、教學和科研任務，其成果在進行轉化時，往往需要中介機構的服務，而我國現(xiàn)有的成果轉化機構較少、缺乏權威性的綜合服務平臺，是造成成果轉化率低的重要原因。因缺少有效的轉化渠道，多數(shù)成果未能及時轉化而失去價值，而這些成果是國家和各級政府投入大量資金立項的科研項目產生的，成果無法轉化造成嚴重的公共資源浪費。

對此，醫(yī)院應加強對外交流和合作，扮演一個孵化者，積極主動地尋求與企業(yè)的外部合作，將成果主動推介出去。對外交流不能僅僅局限于參加學術會議和培訓班，醫(yī)院應建立健全的成果交流服務平臺等，切實提高對外交流工作的有效性[3]。醫(yī)院管理者可成立專門的醫(yī)學轉化中心，并在政策、考核、績效等方面給予傾斜，聘請專業(yè)人員從事成果轉化服務；轉化中心不僅能提供新技術、新成果展示和發(fā)布服務，組織供需雙方信息交流，還可進行科研成果價值評估及轉化相關法律咨詢，為技術轉讓提供一整套完整服務[4]。同時，應做好該過程中的指導、服務和保障工作，保障供需雙方信息對稱，充分溝通，讓成果真正落地。

3.3管理制度無法滿足成果轉化需求需要創(chuàng)新管理體制營造成果轉化的良好外部環(huán)境“重理論、輕應用，重成果、輕效益，重縱向、輕橫向”是當前高校附屬醫(yī)院普遍存在的現(xiàn)象[5]。多數(shù)單位在論文、專利和項目等方面的考核指標和體系比較完善，卻鮮有成果轉化與推廣應用的獎勵措施和制度，這也是造成成果轉化率低的重要原因之一。成果轉化的本體是成果本身，而成果的產生主體是具有能動性的人。高質量成果的產出不僅需要勤奮高效率工作，更要創(chuàng)新熱情和激情，缺乏必要的激勵措施、興趣與工作不符，以及人文環(huán)境差等因素嚴重制約創(chuàng)新激情和動力。在高校附屬醫(yī)院中，管理應充分服務于科研創(chuàng)新和成果轉化。應從管理體制創(chuàng)新入手，根據(jù)實際問題制定合理的科研成果創(chuàng)新及轉化激勵措施，鼓勵科研工作者主動創(chuàng)新，培養(yǎng)其成果轉化和經(jīng)濟意識，從源頭上提升成果轉化的可能性。同時，充分尊重個人興趣和特長，放寬不同工作崗位調整的限制條件，加強人才在單位內部的良性流動。此外，從管理制度上營造良好的工作環(huán)境和人文環(huán)境，增強科研工作者的歸屬感，提高其工作熱情和創(chuàng)新激情。通過管理體制的創(chuàng)新與應用，為成果轉化提供良好的外部環(huán)境，提高成果轉化率，是科研管理工作的重要內容?？蒲屑顧C制應向促進成果轉化和推廣應用傾斜，要有具體可操作的指標，針對科研項目、成果、論文等詳細的指標，并且獎勵的力度較大，但在科研成果轉化和推廣應用方面沒有提及，這也是該院科研成果轉化率極低，成果推廣應用嚴重缺乏的原因之一。