吳雷達(dá) 孫磊 孫燕

【摘要】為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)高職院校人才培養(yǎng)方案的要求，在需求分析理論和課程設(shè)計(jì)原理的基礎(chǔ)上，從實(shí)用的角度，對高職醫(yī)護(hù)英語課程進(jìn)行了系統(tǒng)設(shè)計(jì)，其中主要包括以下環(huán)節(jié)：護(hù)理英語的課程目標(biāo)的設(shè)定、教學(xué)內(nèi)容的選取和組織、教學(xué)方法和教學(xué)手段、考核評價方式。通過實(shí)施教學(xué)，學(xué)生能夠較好地掌握了醫(yī)護(hù)背景下的英語交際能力，改革成效顯著。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)高職；醫(yī)護(hù)英語；教學(xué)設(shè)計(jì)

一、引言

高職醫(yī)學(xué)院校醫(yī)護(hù)專業(yè)是培養(yǎng)面向醫(yī)療、衛(wèi)生、保健、康復(fù)第一線的，從事臨床、社區(qū)護(hù)理的高端技術(shù)型人才。英語作為一門公共必修課，如何以職場交際為目標(biāo)， 以應(yīng)用為目的，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際應(yīng)用英語的能力，特別是聽說能力是一個不可回避問題。但傳統(tǒng)醫(yī)護(hù)專業(yè)英語課程的問題是要么過分強(qiáng)調(diào)語言知識的系統(tǒng)性，忽視了知識與工作任務(wù)的聯(lián)系。要么選取的教學(xué)內(nèi)容過于專業(yè)，給學(xué)生造成過度的學(xué)習(xí)負(fù)荷，從而失去了學(xué)習(xí)的興趣。面對高職院校的學(xué)生英語基礎(chǔ)參差不齊，多數(shù)學(xué)生基礎(chǔ)相對薄弱，這一實(shí)際情況，鼓勵教師編寫符合高職學(xué)生水平的教學(xué)內(nèi)容并確定與之相匹配的教學(xué)方式和教學(xué)方法、評價考核方式是當(dāng)前高職醫(yī)護(hù)英語教學(xué)改革的關(guān)鍵（鄭愛仙，2016）。以下是我們在醫(yī)護(hù)英語課程設(shè)計(jì)和實(shí)施方面的一些實(shí)踐。

二、醫(yī)護(hù)英語課程需求分析調(diào)查

通過對護(hù)理專業(yè)學(xué)生英語學(xué)習(xí)需求的調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)高職院校學(xué)生對醫(yī)護(hù)英語的學(xué)習(xí)需求強(qiáng)烈。護(hù)理英語教學(xué)具有廣闊的需求空間，但又存在諸多需要解決的問題。為使教學(xué)更有成效，建議根據(jù)未來職業(yè)活動的需要編寫體裁多樣的實(shí)用性和專業(yè)性教材；科學(xué)設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)性工作任務(wù)，模擬真實(shí)語言情景，教學(xué)做相結(jié)合（孫燕，2012）。根據(jù)臧爽和李妍（2010）對不同層次護(hù)生ESP學(xué)習(xí)需求的調(diào)查分析，護(hù)生對英語學(xué)習(xí)的認(rèn)同度很高，對自身外語水平較不滿意，希望在大學(xué)二年級后繼續(xù)學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)ESP課程，并重點(diǎn)加強(qiáng)英語聽、說能力的訓(xùn)練。這與Lepetit等對美國Clemson University醫(yī)療專業(yè)學(xué)生的調(diào)查結(jié)果相似，該調(diào)查對象也認(rèn)為應(yīng)該把外語學(xué)習(xí)的重點(diǎn)放在口語上。唐鷹（2010）對涉外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的調(diào)研，對護(hù)理學(xué)生未來職業(yè)情景進(jìn)行了歸納并提煉出五個學(xué)習(xí)領(lǐng)域，包括門診服務(wù)、急診室護(hù)理、住院護(hù)理、出院護(hù)理和家庭護(hù)理。

三、醫(yī)護(hù)英語課程教學(xué)目標(biāo)制定

基于以上護(hù)理英語學(xué)習(xí)的需求分析，根據(jù)高職高專學(xué)生的特點(diǎn)和師資實(shí)際情況，筆者認(rèn)為，護(hù)理專業(yè)專門用途英語的教學(xué)目標(biāo)應(yīng)該避免走向完全以內(nèi)容為基礎(chǔ)（content-based）的專業(yè)英語教學(xué)， 其定位應(yīng)介于專業(yè)英語與公共英語之間，即護(hù)理行業(yè)的“窗口”英語，這樣不但能適度減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，也能激發(fā)他們的學(xué)習(xí)積極性，幫助其掌握有效的護(hù)理英語學(xué)習(xí)方法，增強(qiáng)自主學(xué)習(xí)能力，提高綜合文化素養(yǎng)，提升就業(yè)競爭力及今后的可持續(xù)發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。為此，制定了符合我校實(shí)際情況的醫(yī)護(hù)英語課程教學(xué)目標(biāo)。

在學(xué)習(xí)完本課程后，學(xué)生應(yīng)該能夠：

1.知識目標(biāo)：

（1）掌握基本的語音知識。

（2）掌握基本的英語語法規(guī)則。

（3）認(rèn)知2500～3400個英語單詞（包括入學(xué)時要求掌握的1600個詞）以及由這些詞構(gòu)成的常用詞組，對其中2000個左右的單詞能正確拼寫，英漢互譯。學(xué)生還應(yīng)結(jié)合專業(yè)英語學(xué)習(xí)，認(rèn)知400個護(hù)理專業(yè)英語詞匯。

2.技能目標(biāo)：

（1）聽：能聽懂日常和涉外業(yè)務(wù)活動中使用的結(jié)構(gòu)簡單、發(fā)音清楚、語速較慢（每分鐘110～120詞左右）的英語對話和不太復(fù)雜的陳述，理解基本正確。

（2）說：能用英語進(jìn)行日常和涉外業(yè)務(wù)活動中進(jìn)行簡單的交流。

（3）讀：能閱讀中等難度的科普性衛(wèi)生保健題材的英語文章，理解正確。在閱讀生詞數(shù)不超過3%的英文資料時，閱讀速度不低于每分鐘50～70詞。能讀懂通用的簡短實(shí)用文字材料，如信函、藥品說明書等，理解正確。

（4）寫：能填寫和模擬套寫簡短的英語臨床應(yīng)用文，如填寫表格、病歷、處方、電子郵件等，詞句基本正確，無重大語法錯誤，格式恰當(dāng)，表達(dá)清楚。

（5）譯：能借助詞典將中等偏下難度的一般臨床實(shí)用題材的文字材料譯成漢語。理解正確，譯文達(dá)意。

3.素質(zhì)目標(biāo)：

（1）具備使用英語進(jìn)行初步的溝通和協(xié)作能力，在日常和涉外業(yè)務(wù)交流時，持有積極主動的態(tài)度，具有自信心，克服產(chǎn)生的焦慮情感。

（2）了解中外文化的差異，提高對文化差異的敏感性和鑒別能力，具備初步的跨文化護(hù)理的知識和人文素養(yǎng)。

四、醫(yī)護(hù)英語教學(xué)內(nèi)容的選取與組織

1.內(nèi)容的選?。夯谝陨蠈ψo(hù)理英語課程的學(xué)習(xí)目標(biāo)，所選取的內(nèi)容包括了學(xué)生在未來工作中面臨的主要涉外職業(yè)情境包括：（1）預(yù)約掛號；（2）導(dǎo)醫(yī)咨詢服務(wù)；（3）接聽急救報醫(yī)電話，詢問病情；， （4）協(xié)助病人辦理入、出院手續(xù)；（5）給藥、注射、輸液；（6）術(shù)后及康復(fù)護(hù)理；（7）對患者的健康教育。（8）書寫簡單的臨床護(hù)理文件。（9）讀懂處方和藥物說明書。在此基礎(chǔ)上，每個單元都設(shè)計(jì)了聽、說、讀、寫、譯的語言技能訓(xùn)練任務(wù)，側(cè)重聽說能力的培養(yǎng)。另外在教學(xué)內(nèi)容的選取上還兼顧了學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)方面的培養(yǎng)目標(biāo)，如跨文化護(hù)理、如何與患者進(jìn)行有效交流。

2.內(nèi)容的組織：醫(yī)護(hù)英語內(nèi)容的組織不同于傳統(tǒng)的按照語法功能的序化方式，而是基于學(xué)生未來的臨床醫(yī)護(hù)工作過程和崗位群設(shè)計(jì)各單元的學(xué)習(xí)任務(wù)。語言技能的訓(xùn)練則本著循序漸進(jìn)的原則，聽說領(lǐng)先，讀寫跟上。每個單元的開始都給學(xué)生提供一個情境，并就其展開討論或描述，以便激活學(xué)生的原有知識，為下面的學(xué)習(xí)做好鋪墊，然后通過spot dictation， short conversation， create a dialogue等任務(wù)，使學(xué)生掌握與職業(yè)情景相關(guān)的表達(dá)方法。課文則提高學(xué)生閱讀技能，并通過填空、學(xué)習(xí)構(gòu)詞法、翻譯、句型替換等任務(wù)擴(kuò)充學(xué)生的詞匯量和語法知識。寫作任務(wù)包括臨床常用表格、病歷、處方、Email， 通過仿寫，熟悉其格式和常用句型和詞匯（表1）。

五、教學(xué)方法與手段

本課程根據(jù)教育學(xué)、心理學(xué)和二語習(xí)得理論選擇教學(xué)方法，如交際法，任務(wù)驅(qū)動法，語法翻譯法等。各學(xué)習(xí)單元和學(xué)習(xí)情境采用的主要教學(xué)活動有教師講授，角色扮演，學(xué)生演示，情境模擬，小組討論等方法，使用實(shí)物，圖片，錄像，錄音等手段訓(xùn)練學(xué)生的聽力和會話能力。在實(shí)施教學(xué)時，與傳統(tǒng)的教學(xué)不同的是，護(hù)理英語應(yīng)該把教學(xué)重點(diǎn)放在語言使用策略的訓(xùn)練上，而不是語法和詞匯。如“Finding Your Way in the Hospital”這一學(xué)習(xí)任務(wù)中，學(xué)生應(yīng)該重點(diǎn)掌握的是“如何在醫(yī)院內(nèi)給患者指路”，其策略應(yīng)該包括，1.利用地標(biāo)指路，如電梯，候診室等；2.利用左、右、對面等表示方向的詞；3 利用恰當(dāng)?shù)年P(guān)聯(lián)詞，表示順序，如first， then， after that等。4.注意調(diào)整語速及發(fā)音。

六、考核與評價

采用過程性評價和結(jié)果性評價相結(jié)合的考核評價方式，強(qiáng)調(diào)綜合能力的評價?？己说目偝煽冎?，平時成績占40 %；階段考試成績占30 %，期末成績占30 %?？荚嚪绞桨ㄩ]卷，開卷，小測，課堂表現(xiàn)，學(xué)習(xí)態(tài)度等。除了校內(nèi)的考核之外，積極引入社會評價體系，鼓勵學(xué)生參加“全國醫(yī)護(hù)英語水平考試”。

七、結(jié)果

經(jīng)過的我校2016級護(hù)理專業(yè)學(xué)生的調(diào)查，92.5%的同學(xué)認(rèn)為通過這一課程改革，掌握了護(hù)理英語常用句型、詞匯和在醫(yī)院某些特定情景下的交流技能。89.1%的學(xué)生認(rèn)為，課程所采用的教學(xué)方法和手段，以及課堂活動新穎活潑，特別是運(yùn)用圖片和圖表，小組討論，角色扮演，能夠激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，提高了他們主動探究問題的能力。94%同學(xué)采用過程性評價和結(jié)果性評價相結(jié)合的考核評價方式，能夠激發(fā)他們的學(xué)習(xí)動機(jī)，樹立信心，英語期末總評及格率由65%提高到98%。12.2%的同學(xué)認(rèn)為某些教學(xué)內(nèi)容偏難，還有待改進(jìn)。8.7%的學(xué)生認(rèn)為本課程應(yīng)該加大網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的教學(xué)和輔導(dǎo)，以便能更好地掌握所學(xué)內(nèi)容。

八、結(jié)論

通過對高職醫(yī)護(hù)英語課程的設(shè)計(jì)，滿足了學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理英語的需求，同時激發(fā)了他們的學(xué)習(xí)興趣，較好地調(diào)動了護(hù)理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、協(xié)作學(xué)習(xí)的積極性和主動性，學(xué)生通過本課程的較好地掌握了醫(yī)護(hù)背景下的英語交際能力。從教學(xué)實(shí)施的情況和調(diào)查分析可以看出， 醫(yī)護(hù)英語改革成效是十分顯著的。

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