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(臨沂市精神衛(wèi)生中心，山東 臨沂 276005)

近年來，隨著我國網(wǎng)民數(shù)量的逐年攀升，網(wǎng)絡(luò)成癮已成為阻礙青少年健康成長，困擾家庭、學(xué)校和社會的重大問題，WHO已把“游戲障礙”列為精神疾病，研究人員對此發(fā)病原因、機制以及如何進(jìn)行康復(fù)治療等開展了大量研究，結(jié)果顯示患者自身性格、家庭環(huán)境、游戲誘惑、社會不良影響等因素均會對其帶來顯著影響。自我概念是人格中的重要組成部分，是人們思考自己的特定方式，是個人對自己的印象，即對自己的性格、態(tài)度、思想乃至能力、存在等方面的認(rèn)識，是態(tài)度、信念和價值觀所組成的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，進(jìn)而決定其行為的方方面面。有研究表明，自我概念與憂郁、強迫、敏感、精神病性等有較高的相關(guān)性。目前關(guān)于自我概念與網(wǎng)絡(luò)成癮之間的關(guān)系及其影響因素的研究較少，本文對此進(jìn)行了探索。

1 對象與方法

1.1對象 選擇2015年本院收治的220例患者，其中男123例，女97例；年齡13～26歲，平均(17.60±3.13)歲；文化程度：小學(xué)2人，初中96人，高中96人，大學(xué)及以上26人；職業(yè)：學(xué)生181人、個體戶8人、工人6人、公務(wù)員4人、其他21人；上網(wǎng)時間3～122個月，平均(46.38±28.04)個月。入選患者必須滿足參考文獻(xiàn)[1]中所列10種表現(xiàn)中的至少5項標(biāo)準(zhǔn)，患者病癥表現(xiàn)與網(wǎng)絡(luò)成癮嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)相一致而且持續(xù)時間超過3個月。除外器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥、情感性精神障礙、品行障礙、神經(jīng)癥等以及由于精神活性物質(zhì)與非成癮物質(zhì)成癮而形成的網(wǎng)絡(luò)成癮現(xiàn)象。

1.2方法

1.2.1工具 安全感量表：涉及2個影響因子(人際安全感因子和確定控制感因子)共16個題目，每個影響因子均涵蓋8個項目，信度系數(shù)為0.78；自我接納問卷：涉及2個因子(自我評價和自我接納)共16個題目，評分總和越高代表測試者自我接納程度越高，信度系數(shù)0.82；Wallace自我概念量表：涉及到1個維度，包括15個項目，評估總和越高說明被試者自我知覺越好，其信度系數(shù)為0.88；焦慮自評量表：20個項目，可以有效反映有焦慮傾向患者的主觀感受，其信度系數(shù)0.82；抑郁自評量表：包括20個題目，信度系數(shù)0.83；網(wǎng)絡(luò)成癮測評量表：共26個題目，分?jǐn)?shù)越高則表示網(wǎng)絡(luò)成癮程度越明顯，其信度系數(shù)為0.85；自殺意念自評量表：由4個影響因子及26個具體題目構(gòu)成，每個問題通過“是”、“否”選項來計算，分?jǐn)?shù)越高則表明其自殺傾向越高，其信度系數(shù)為0.80；一般資料調(diào)查問卷(自擬)：由姓名、年齡、性別、民族、受教育年限、職業(yè)、上網(wǎng)史等項目組成。

1.2.2調(diào)查方法 在開展調(diào)查前向被試者解釋闡明本次研究的目的以及主要測試方法，待其同意后方可調(diào)查。所選擇的量表測評人員全部由具有副高級及以上職稱且從業(yè)年限超過20年的專業(yè)心理精神科醫(yī)護(hù)人員開展，在正式測評開始前要對測評人員開展專題培訓(xùn)。

1.3統(tǒng)計分析方法 采用SPSS22.0處理數(shù)據(jù)。以“自我概念”作為因變量，其他因素為自變量進(jìn)行多元逐步回歸分析。

2 結(jié)果

2.1各易感因素的評分分值 職業(yè)(1.90±2.06)分；受教育年限(10.26±2.34)年；上網(wǎng)史(46.38±28.04)個月；性別(1.44±0.49)分；網(wǎng)癮評估(73.35±15.83)分；抑郁自評(56.33±13.75)分；焦慮自評(48.93±17.20)分；自我概念(56.47±17.92)分；自我接納(38.29±7.15)分；自殺意念(12.48±4.93)分；人際安全感(26.02±7.35)分；控制安全感(24.24±6.85)分、安全感總分(50.26±12.33)分。

2.2自我概念與各易感因素的相關(guān)分析 自我概念與人際安全感、控制安全感、安全感、自我接納等呈正相關(guān)，但與網(wǎng)癮評估、抑郁自評、焦慮自評、自殺意念等呈負(fù)相關(guān)。見表1。

2.3自我概念與易感因素的多因素分析 以自我概念作為因變量，其他因素為自變量，進(jìn)行多元逐步回歸分析，結(jié)果見表2。

表1 網(wǎng)絡(luò)成癮患者自我概念與影響因素的相關(guān)分析

表2 網(wǎng)絡(luò)成癮患者自我概念易感因素的多元逐步回歸分析

3 討論

自我概念作為構(gòu)成人格結(jié)構(gòu)的關(guān)鍵要素，其主要用于個體從生理及心理等方面對自我開展綜合評估。相關(guān)研究指出，自我概念是心理健康的重要標(biāo)志之一，而心理健康水平又對網(wǎng)絡(luò)成癮有著不同程度的影響。尹霞云等[2]認(rèn)為，自我概念積極的人能夠客觀認(rèn)識并積極地接納自我，較好處理自我與現(xiàn)實兩者間所存在的差距，能夠更好適應(yīng)現(xiàn)實環(huán)境，對虛擬網(wǎng)絡(luò)的依賴程度較低；自我概念處于消極狀態(tài)的人，自信心普遍較低且情緒較易受影響，自我調(diào)控能力就會較弱，對學(xué)習(xí)、工作、家庭及人際等各方面壓力的適應(yīng)和調(diào)節(jié)能力就欠佳，往往渴求在網(wǎng)絡(luò)中彌補自己在現(xiàn)實世界的自卑或不完美，從中尋求發(fā)泄和慰籍。有學(xué)者指出，人的年齡、性別、受教育程度及自我身體狀態(tài)等因素都會給自我概念帶來一定影響。

本研究發(fā)現(xiàn)，焦慮、抑郁與自我概念呈顯著負(fù)相關(guān)關(guān)系，與陳沖等人[3]所得出的研究結(jié)果相一致。自我概念得分較低的人，通常表現(xiàn)為不自信、容易否定自我等，當(dāng)生活工作中壓力較大時極易產(chǎn)生挫敗和無助感，焦慮、抑郁在所難免。Vickery以自我概念為切入點開展了關(guān)于其團體心理治療項目，指出通過團體心理治療方法能夠明顯改善患者自我概念[4]，從而使其情緒得到有效改善。依據(jù)這一結(jié)論，可以通過改變自我概念，緩解焦慮抑郁情緒，進(jìn)而達(dá)到治療網(wǎng)絡(luò)成癮的目的。本研究表明自我概念只與職業(yè)有相關(guān)性，這可能與所從事職業(yè)的自我滿足感、被尊重感及行為方式有關(guān)，未發(fā)現(xiàn)與年齡、性別、受教育年限、上網(wǎng)史等因素有相關(guān)性，這也為心理問題的干預(yù)提供了方向。

本文通過數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，對于網(wǎng)絡(luò)成癮患者來看，當(dāng)其自我概念與自我接納的總分值較高時，他們在人際安全感、控制安全感及總安全感方面體驗越好。如果這些患者存在明顯的焦慮、抑郁、自殺意念等，就表明他們的安全感偏低，反應(yīng)在量表得分上就顯示為網(wǎng)絡(luò)成癮分值較高[5]?；谠摻Y(jié)論，表明網(wǎng)癮自我概念與自我接納、安全感等個性心理特征間存在明顯的依存關(guān)系。為此，在對網(wǎng)癮患者開展康復(fù)治療時，可通過引領(lǐng)其正確價值觀、修正其自我概念及以增強自我接納等方法來提升治療效果，從而達(dá)到減緩患者焦慮、抑郁等情緒及提升應(yīng)激反應(yīng)能力的效果，在提升其心理安全感的同時有效降低患者自殺意愿。

在下一步研究中，筆者仍需認(rèn)真思考自我概念與網(wǎng)癮之間的因果關(guān)系以及個性心理特征對于網(wǎng)癮及其它諸如抑郁情緒、自殺行為間的作用影響機制等。