楊小紅

[摘要]隨著現(xiàn)代“生物.社會(huì)一心理”醫(yī)學(xué)模式的建立和人們對(duì)醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)的深入，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的人文屬性愈發(fā)受到人們的重視。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育，提升人文素養(yǎng)和構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系尤為重要，醫(yī)學(xué)人文教育不僅限于課堂，還應(yīng)貫穿至臨床實(shí)習(xí)階段。本文通過(guò)分析目前加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的必要性，結(jié)合基層醫(yī)院實(shí)際情況和臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，淺析了醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)階段人文素質(zhì)教育的有效途徑。

[關(guān)鍵詞]人文素質(zhì)；臨床教學(xué)；生物.社會(huì).心理

醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育在全球廣泛興起，提高醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)，努力養(yǎng)成人文自覺(jué)、塑造人文精神、建立人文價(jià)值、體現(xiàn)人文關(guān)懷對(duì)于每一位即將成為或者已經(jīng)成為醫(yī)務(wù)工作的人至關(guān)重要，臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變的重要階段，注重臨床實(shí)習(xí)階段人文素質(zhì)教育意義重大，我院作為渝東北基層醫(yī)院，承擔(dān)著一定的教學(xué)任務(wù)，在臨床帶教工作中加強(qiáng)教學(xué)質(zhì)量的同時(shí)，還積極開(kāi)展了實(shí)習(xí)生人文素質(zhì)教育，本文結(jié)合臨床帶教經(jīng)驗(yàn)，淺析了人文素質(zhì)教育在基層醫(yī)院臨床教學(xué)中必要性和有效途徑。

1 人文素質(zhì)教育在臨床教學(xué)中的必要性

世界衛(wèi)生組織提出“健康不僅是軀體沒(méi)有疾病，還要具備心理健康和良好的社會(huì)適應(yīng)能力”，由此可見(jiàn)，醫(yī)學(xué)是研究人體生命的科學(xué)，是自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)相結(jié)合的一門學(xué)科，其工作不僅要關(guān)注人體形態(tài)結(jié)構(gòu)和生理結(jié)構(gòu)的變化，還要關(guān)注患者心理活動(dòng)的變化，除了治療軀體疾病，還要更加關(guān)注他們的身心健康和社會(huì)狀況。

近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)患關(guān)系的日趨緊張，尤其是因醫(yī)療糾紛導(dǎo)致的惡性傷醫(yī)事件已成為影響醫(yī)院和社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展的重要因素。醫(yī)患糾紛往往是患方對(duì)醫(yī)方的診療水平、服務(wù)態(tài)度、病情解釋不到位等引發(fā)，本質(zhì)是醫(yī)務(wù)人員未重視醫(yī)患溝通或缺乏人文關(guān)懷意識(shí)，導(dǎo)致患者在就醫(yī)過(guò)程中未得到心理上的慰藉和滿足，使醫(yī)患之間誤解加深，往往容易造成醫(yī)療糾紛。臨床實(shí)習(xí)是由理論走向?qū)嵺`、由學(xué)生走向職業(yè)的轉(zhuǎn)化的過(guò)渡期，也是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的關(guān)鍵時(shí)期，在次階段我們要抓住時(shí)機(jī)對(duì)其進(jìn)行潛移默化的教育，讓他們不僅在臨床實(shí)踐中不斷提高業(yè)務(wù)能力，更要樹(shù)立正確的價(jià)值觀、職業(yè)觀，全心全意去服務(wù)于患者，還要懂得與患者的溝通的藝術(shù)，保持良好的醫(yī)患關(guān)系，從而提高人文素養(yǎng)。

2 臨床教學(xué)中加強(qiáng)人文素質(zhì)教育的有效途徑

2.1 重視教學(xué)基地建設(shè)，營(yíng)造良好文化氛圍臨床教學(xué)基地的建設(shè)是醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的客觀需要，是保證醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的重要措施，對(duì)剛出校門的醫(yī)學(xué)生是一種無(wú)形的影響力量，為滿足學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)教學(xué)，醫(yī)院建立了多媒體教室、單獨(dú)的學(xué)生自習(xí)室，各臨床科室也有專門的示教室并配有手提電腦和投影儀，能滿足學(xué)生小講課、教學(xué)查房等學(xué)習(xí)需求。醫(yī)院集中設(shè)立了臨床技能中心，配有內(nèi)、外、婦、兒、護(hù)理、急救等專業(yè)技能練習(xí)醫(yī)學(xué)模型，能更好為學(xué)生提供操作練習(xí)的教學(xué)場(chǎng)所。醫(yī)院還加強(qiáng)了圖書館建設(shè)，目前圖書室藏書量3500冊(cè)左右，訂閱專業(yè)期刊近42種，配有最新版本醫(yī)學(xué)本科教材和專業(yè)領(lǐng)域權(quán)威參考書籍，學(xué)生與在院職工享有同等待遇，借閱手續(xù)方便。醫(yī)院的院訓(xùn)、院徽、院報(bào)、院歌等都富含人文教育的內(nèi)涵，充分發(fā)揮了醫(yī)院文化建設(shè)的作用，為臨床實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生營(yíng)造了良好的文化氛圍。

2.1 人文素質(zhì)教育融人崗前培訓(xùn)中 教學(xué)醫(yī)院承擔(dān)著培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的重要使命，醫(yī)院每學(xué)年為所有來(lái)院實(shí)習(xí)生組織為期一周的崗前培訓(xùn)，院領(lǐng)導(dǎo)親自參與醫(yī)院文化、醫(yī)患溝通藝術(shù)、職業(yè)道德教育、病歷書寫規(guī)范等講課；由專業(yè)律師講解《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》的實(shí)施；護(hù)理部門講解基本禮儀的同時(shí)還現(xiàn)場(chǎng)情景展示。實(shí)習(xí)生入科后，要求各科室2天內(nèi)進(jìn)行人科教育，入科教育將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作態(tài)度、醫(yī)患溝通作為重點(diǎn)宣教內(nèi)容。在院科兩級(jí)崗前培訓(xùn)中注重人文素質(zhì)培訓(xùn)，能幫助即將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀，更加清楚地感受到人文及溝通能力的重要性，增強(qiáng)了法律意識(shí)，懂得了在臨床實(shí)習(xí)及以后執(zhí)業(yè)中如何減少醫(yī)療糾紛，保護(hù)自己合法權(quán)益。

2.3 人文素質(zhì)教育融入臨床實(shí)踐中 各科室在帶教實(shí)習(xí)生過(guò)程中嚴(yán)格按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行，做到放手不放眼，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生，進(jìn)入臨床實(shí)踐第一周均不能參與任何診療操作，跟著帶教老師參與交接班、查房、熟悉環(huán)境、了解病情等，第二周開(kāi)始從簡(jiǎn)單的操作開(kāi)始，嚴(yán)格執(zhí)行“三三制”：先由帶教老師示范三遍，然后學(xué)生在帶教老師指導(dǎo)下在模擬人上操作三遍、老師看著實(shí)習(xí)生單獨(dú)操作三遍，待實(shí)習(xí)生操作熟練后方可放手。在整個(gè)操作過(guò)程中均要體現(xiàn)人文關(guān)懷，操作前學(xué)生儀表端莊，將用物準(zhǔn)備齊全，輕盈地進(jìn)入病房，向患者作自我介紹，耐心解釋此項(xiàng)操作的目的和意義，消除患者緊張情緒，取得配合；操作中動(dòng)作輕柔，邊操作邊與患者進(jìn)行溝通，詢問(wèn)其感受并密切觀察患者；操作后協(xié)助患者整理衣物，蓋好被子，向患者交代注意事項(xiàng)并致謝。從老師示范、學(xué)生操作、學(xué)生出科考核都融入了人文素質(zhì)教育，讓學(xué)生既掌握了專業(yè)技能，又將人文理念、溝通能力、服務(wù)意識(shí)等充分進(jìn)行了提升和展示。

2.4 多形式參與人文醫(yī)學(xué)教育 醫(yī)院以“仁愛(ài)厚德，創(chuàng)新突破”為院訓(xùn)，每年都會(huì)開(kāi)展一系列文化活動(dòng)，讓實(shí)習(xí)生積極參與到各項(xiàng)社會(huì)活動(dòng)中。醫(yī)院每年邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)、市內(nèi)知名教授來(lái)院進(jìn)行人文教育專題學(xué)術(shù)講座，院內(nèi)專家進(jìn)行醫(yī)患溝通、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)；醫(yī)院組織開(kāi)展了“國(guó)慶升旗儀式”、“實(shí)習(xí)生義務(wù)獻(xiàn)血”、“放飛夢(mèng)想實(shí)習(xí)生迎新年文藝匯演”、“重大交通事故衛(wèi)生應(yīng)急演練”等多形式文化活動(dòng)；鼓勵(lì)學(xué)生多次參加醫(yī)院組織的衛(wèi)生宣傳、健康咨詢、義診等活動(dòng)，為社區(qū)居民免費(fèi)測(cè)血壓、發(fā)放健康手冊(cè)，去敬老院做志愿者服務(wù)等，使學(xué)生在病房服務(wù)的同時(shí)能更好融入社會(huì)，服務(wù)于社會(huì)，也彰顯了醫(yī)學(xué)生博大愛(ài)心、無(wú)私奉獻(xiàn)的高尚精神。

人文精神的本質(zhì)就是對(duì)人的關(guān)注，對(duì)人生命的珍視，對(duì)人精神世界的訴求。注重人文精神和人文價(jià)值的醫(yī)療環(huán)境將會(huì)變得更加和諧，也會(huì)對(duì)醫(yī)療實(shí)踐本身產(chǎn)生巨大的促進(jìn)作用，在臨床教學(xué)中，提高專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育也需要不斷探索，不斷創(chuàng)新，才能達(dá)到醫(yī)學(xué)專業(yè)教育和人文教育雙贏的效果。

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