王軍 馬靈珍 程磊 劉耀武

摘 要：亳州是著名的四大藥都之一，具有全國最大的中藥材集散地以及眾多中藥生產(chǎn)企業(yè)，在中藥產(chǎn)業(yè)和中醫(yī)藥文化領(lǐng)域具獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)對(duì)中藥技能人才有較大的需求量。中藥鑒定學(xué)課程是培養(yǎng)中藥鑒別人才的核心課程，亳州職業(yè)技術(shù)學(xué)院在開設(shè)中藥鑒定學(xué)課程時(shí)，有著獨(dú)特的地域優(yōu)勢(shì)。文章以亳州職業(yè)技術(shù)學(xué)院中藥鑒定學(xué)課程的改革為例，總結(jié)了課程改革的方法以及經(jīng)驗(yàn)，以期為提高該課程的教學(xué)質(zhì)量提供參考。

關(guān)鍵詞：地域優(yōu)勢(shì)；亳州；中藥鑒定學(xué)；改革；創(chuàng)新

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：2096-000X（2018）14-0032-03

Abstract： With the largest distributing center and numerous production companies of Traditional Chinese Medicine （TCM）， Bozhou is one of the four most famous medical cities in China. It has unique advantages in TCM industry and TCM culture. Therefore， skilled TCM talents are in great demand. The science of identification of Chinese materia medica is the core course for cultivation of TCM identification talents. Bozhou vocational and technical college has a unique geographical advantage in establishing the course of science of identification of Chinese materia medica. Taking this course reform as an example， this paper summarizes the methods and experience of curriculum reform about this course in Bozhou vocational and technical college， so as to provide reference in improving teaching quality.

Keywords： geographical advantages； bozhou； science of identification of Chinese materia medica； reform； innovation

隨著中醫(yī)藥的發(fā)展，我國對(duì)中藥從業(yè)人員的需求逐漸加大，中藥技能型人才異常緊缺，尤其是作為行業(yè)源頭的中藥材及飲片的鑒別人才更是如此。中藥鑒定學(xué)是在繼承祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)遺產(chǎn)和傳統(tǒng)鑒別經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，運(yùn)用現(xiàn)代自然科學(xué)的理論知識(shí)和技術(shù)方法，研究和探討中藥的來源、性狀、顯微特征、理化鑒別、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以及尋找新藥等理論和實(shí)踐問題的學(xué)科[1]。中藥鑒定學(xué)是高職高專中藥學(xué)專業(yè)的一門重要的核心技能課程，其目的是使學(xué)生掌握中藥鑒定基本知識(shí)和技能，能完成中藥飲片調(diào)劑、中藥購銷、中藥質(zhì)檢、中藥驗(yàn)收等涉及中藥識(shí)別及鑒定的工作，從而保證臨床用藥安全有效[2]，因此該課程的重點(diǎn)是培養(yǎng)學(xué)生在具體的實(shí)踐中對(duì)中藥材以及中藥飲片鑒別的能力。

亳州為全國聞名的中藥四大藥都之一，神醫(yī)華佗的故鄉(xiāng)，具有全國最大的中藥材集散地以及眾多中藥生產(chǎn)企業(yè)，在中藥產(chǎn)業(yè)和中醫(yī)藥文化領(lǐng)域具獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。亳州職業(yè)技術(shù)學(xué)院1996年開始開設(shè)中藥學(xué)專業(yè)，2008年獲批安徽省省級(jí)特色專業(yè)建設(shè)，2012年獲批中央財(cái)政支持專業(yè)建設(shè)發(fā)展項(xiàng)目。中藥學(xué)專業(yè)現(xiàn)為亳州職業(yè)技術(shù)學(xué)院的特色專業(yè)，中藥學(xué)專業(yè)注重培養(yǎng)學(xué)生的文化科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，培養(yǎng)有較好的中藥文化涵養(yǎng)，具備一定的創(chuàng)新能力，有較強(qiáng)的崗位適應(yīng)性和可持續(xù)發(fā)展能力的技能型人才。

中藥鑒定學(xué)課程作為中藥學(xué)專業(yè)的核心課程，同時(shí)也是具有亳州區(qū)域特色的課程之一。為滿足我國對(duì)中醫(yī)藥人才的需求以及亳州地方特色經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需求，我院對(duì)中藥鑒定學(xué)課程進(jìn)行了多次改革，取得了一些成效。本研究分析了目前我國對(duì)中藥材及飲片鑒別技能人才的需求形勢(shì)、中藥鑒定學(xué)課程的現(xiàn)狀以及課程改革的政策及趨勢(shì)，然后以亳州職業(yè)技術(shù)學(xué)院中藥學(xué)專業(yè)中藥鑒定學(xué)課程的改革為例，總結(jié)了課程改革的方法及經(jīng)驗(yàn)，以期為提升該課程的教學(xué)質(zhì)量提供參考。

一、當(dāng)前中藥材及飲片鑒別技能人才的需求形勢(shì)

中醫(yī)藥在經(jīng)歷了上千年的衍生、革新之后， 進(jìn)入了科學(xué)技術(shù)迅速發(fā)展的時(shí)代，新技術(shù)、新學(xué)科的引入加速完善了中醫(yī)藥學(xué)的理論， 強(qiáng)化了中醫(yī)藥學(xué)實(shí)踐的進(jìn)程， 給中藥學(xué)科的發(fā)展帶來了契機(jī)[3]。從中藥材種植到中藥制劑加工，中藥在不斷踐行現(xiàn)代化的整個(gè)過程中，技能型人才不可或缺。預(yù)計(jì)到2020 年，僅亳州市藥業(yè)企業(yè)就需要52660名專業(yè)技術(shù)人才，缺口約4.6萬人[4]。中藥材及飲片鑒別處在整個(gè)中藥產(chǎn)業(yè)鏈的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，在整個(gè)中藥產(chǎn)業(yè)鏈中具有舉足輕重的作用，因此目前對(duì)中藥材及飲片鑒別方面技能人才的培養(yǎng)異常迫切。

二、中藥鑒定學(xué)課程教學(xué)的現(xiàn)狀

普通高等院校的中藥學(xué)專業(yè)往往開設(shè)一學(xué)期的中藥鑒定學(xué)課程，且采取的傳統(tǒng)教學(xué)模式多偏向理論，學(xué)生通過專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，能掌握一些中藥識(shí)別的理論技術(shù)知識(shí)，但往往與實(shí)踐之間還有一段距離。另外，高職院校的中藥鑒定課程大多在學(xué)生入校的第三個(gè)學(xué)期開設(shè)，學(xué)生一學(xué)期內(nèi)需要掌握幾百味藥的鑒別知識(shí)，大部分學(xué)生學(xué)習(xí)效果不太理想。因此導(dǎo)致學(xué)生畢業(yè)以后需要花大量時(shí)間將所學(xué)理論與實(shí)際相結(jié)合，在這一過程中，生產(chǎn)企業(yè)也會(huì)花費(fèi)較大的成本和時(shí)間來培養(yǎng)這些畢業(yè)生適應(yīng)崗位。因此，如果僅依靠傳統(tǒng)的教學(xué)模式來學(xué)習(xí)中藥鑒定的相關(guān)技能知識(shí)，達(dá)不到理想的教學(xué)效果，也滿足不了社會(huì)和企業(yè)的需求。

三、課程改革的政策及趨勢(shì)

近年來，以習(xí)近平同志為總書記的黨中央高度重視職業(yè)教育，強(qiáng)調(diào)要加快現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設(shè)，使職業(yè)教育能夠多層次、多形式、多領(lǐng)域發(fā)展，努力培養(yǎng)高素質(zhì)勞動(dòng)者和技能型人才。安徽省教育廳在2016年工作要點(diǎn)的通知中提出，堅(jiān)持分類實(shí)施綜合改革，全面推進(jìn)具備條件的高校向應(yīng)用型深度轉(zhuǎn)變，辦學(xué)定位轉(zhuǎn)到地方性應(yīng)用型上，人才培養(yǎng)目標(biāo)轉(zhuǎn)到應(yīng)用型、復(fù)合型、技能型為主上。安徽省人民政府關(guān)于深化高等學(xué)校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革的實(shí)施意見中也提出要?jiǎng)?chuàng)新高校人才培養(yǎng)機(jī)制。亳州職業(yè)技術(shù)學(xué)院依托亳州中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展為背景，圍繞中醫(yī)藥類專業(yè)群的建設(shè)，從7個(gè)方面系統(tǒng)地提出了基于特色辦學(xué)服務(wù)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的技術(shù)技能型人才培養(yǎng)質(zhì)量提升途徑，為地方高職院校如何提升人才培養(yǎng)質(zhì)量提供實(shí)證參考[5]。

四、基于地域優(yōu)勢(shì)的中藥鑒定學(xué)課程的教學(xué)改革模式

（一）加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的宣傳及引導(dǎo)

職業(yè)學(xué)院學(xué)生剛剛完成緊張的中學(xué)學(xué)業(yè)，缺乏對(duì)國家社會(huì)事業(yè)、地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的了解，更鮮有學(xué)生考慮未來的職業(yè)規(guī)劃。因此在課程改革實(shí)施的前期，對(duì)剛?cè)雽W(xué)的中藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行宣傳及引導(dǎo)，使學(xué)生了解社會(huì)對(duì)中藥材及飲片鑒定方面人才的需求就十分必要?；谶@一思考，學(xué)院對(duì)學(xué)生做了大量有關(guān)亳州本地中藥產(chǎn)業(yè)尤其中藥飲片加工行業(yè)近年來持續(xù)高速發(fā)展的現(xiàn)狀的普及性工作，盡早將學(xué)生在校期間的學(xué)習(xí)同未來的職業(yè)關(guān)聯(lián)起來。

在學(xué)習(xí)期間，結(jié)合通過社團(tuán)活動(dòng)、主題班會(huì)、專業(yè)介紹等活動(dòng)，持續(xù)不斷地加強(qiáng)這一項(xiàng)工作。通過課程改革實(shí)施大致方案的介紹，明確了在校期間的學(xué)習(xí)計(jì)劃、學(xué)習(xí)目的，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。

（二）課程貫穿學(xué)生在校的四個(gè)學(xué)期

將中藥鑒定學(xué)課程分成四個(gè)學(xué)期完成是亳州職業(yè)技術(shù)學(xué)院藥學(xué)院進(jìn)行中藥鑒定學(xué)課程教學(xué)改革的重點(diǎn)。大部分職業(yè)院校中藥學(xué)專業(yè)的中藥鑒定學(xué)課程會(huì)在第三學(xué)期開設(shè)，這符合長(zhǎng)期以來逐漸形成的授課規(guī)律，然而隨著國家對(duì)中藥產(chǎn)業(yè)調(diào)整的不斷細(xì)化，中藥鑒定學(xué)技術(shù)更新速度的日益提高，這種授課方式的弊端正在逐步顯現(xiàn)。一是由于缺乏前期的了解和適應(yīng)過程，學(xué)生對(duì)這一課程具有陌生感，課程開設(shè)初期將耗費(fèi)大量精力對(duì)這一課程的切實(shí)融入，擠占了對(duì)課程真正的學(xué)習(xí)、實(shí)踐時(shí)間；二是新科技的發(fā)展日新月異，集中授課不利于學(xué)生對(duì)這種情形的感性認(rèn)識(shí)，進(jìn)而不利于學(xué)生學(xué)習(xí)能力的提升，此外，由于集中授課在時(shí)間分配上的靈活性不足，不利于專業(yè)教師同學(xué)生持續(xù)性的接觸與互動(dòng)，不利于學(xué)生對(duì)中藥鑒定專業(yè)、行業(yè)的持續(xù)性關(guān)注，也不利于教師對(duì)新知識(shí)、新方法的傳授、對(duì)學(xué)生的持續(xù)性鼓勵(lì)、以及對(duì)就業(yè)信息的傳達(dá)。

中藥鑒定學(xué)本次課程改革由原來一學(xué)期的課程分為四個(gè)階段開展，課程貫穿學(xué)生在校的四個(gè)學(xué)期，改革本身就體現(xiàn)出學(xué)院對(duì)中藥鑒定學(xué)的高度重視，也必然引起教師和學(xué)生的重視。改革的切實(shí)效用在于能通過貫穿整個(gè)在校學(xué)習(xí)時(shí)間的各種考核、競(jìng)賽等等個(gè)性化、趣味性、具有高度實(shí)踐性的教學(xué)活動(dòng)，逐步、穩(wěn)步提高學(xué)生的學(xué)習(xí)、實(shí)踐能力和知識(shí)層次，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)核心知識(shí)的掌握程度，以及對(duì)社會(huì)、亳州本地崗位需求、就業(yè)形勢(shì)認(rèn)識(shí)程度。此外，由于部分學(xué)生長(zhǎng)時(shí)間不間斷地融入中藥鑒定課程，這種教學(xué)方式會(huì)也會(huì)一定程度促進(jìn)他們進(jìn)行更高層次學(xué)習(xí)的動(dòng)力，有利于培養(yǎng)一部分高精端的中藥科技人才。

課程改革后，學(xué)生在校期間每一階段的學(xué)習(xí)任務(wù)如下：第一學(xué)期（第一階段）要求學(xué)生能夠認(rèn)識(shí)常用及常見的中藥材及飲片120種，特別是生活中常用的以及藥食同源的中藥，要能完成基本的性狀鑒別。第二學(xué)期（第二階段）要求學(xué)生能夠認(rèn)識(shí)市場(chǎng)中常見的中藥材及飲片280種，以性狀鑒別為主。第三學(xué)期（第三階段）要求學(xué)生通過系統(tǒng)的中藥鑒定學(xué)課程的學(xué)習(xí)，能夠掌握普通中藥材及飲片品種的識(shí)別能力（約400種），具備對(duì)藥材進(jìn)行來源鑒別、性狀鑒別、顯微鑒別、理化鑒別的能力。第四學(xué)期（第四階段）根據(jù)學(xué)生興趣，部分學(xué)生可進(jìn)一步對(duì)冷僻藥材及飲片進(jìn)行深入學(xué)習(xí)，強(qiáng)化第三階段的四種鑒別能力。

（三）教學(xué)模式改革

1. 導(dǎo)師負(fù)責(zé)制

教學(xué)模式改革后，學(xué)生按班級(jí)分配給專業(yè)任課老師，每一導(dǎo)師負(fù)責(zé)全階段課程的學(xué)習(xí)以及課外指導(dǎo)。期間，由學(xué)院組織導(dǎo)師負(fù)責(zé)學(xué)生的競(jìng)賽、考試、考核工作，將學(xué)生的各項(xiàng)成績(jī)以合理的方式同對(duì)導(dǎo)師的教學(xué)考核工作、獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制掛鉤。要求導(dǎo)師除負(fù)責(zé)學(xué)生必須的理論課程的學(xué)習(xí)以外，也對(duì)學(xué)生進(jìn)行課外的考核、競(jìng)賽培訓(xùn)和指導(dǎo)學(xué)習(xí)。

2. 分組教學(xué)

教學(xué)模式改革結(jié)合亳州繁榮的中藥材市場(chǎng)的優(yōu)勢(shì)，為達(dá)到較好的教學(xué)效果，采用了分小組教學(xué)的方式。分組后導(dǎo)師便于帶領(lǐng)學(xué)生去藥材市場(chǎng)實(shí)踐教學(xué)，也利于小組間分配學(xué)習(xí)任務(wù)。對(duì)學(xué)生的教學(xué)安排變得更加靈活，導(dǎo)師與學(xué)生之間有更加充分的交流時(shí)間，加強(qiáng)了師生之間在教與學(xué)之間的默契，取得更好的教學(xué)效果。

3. 實(shí)物教學(xué)

對(duì)于第一、第二階段的中藥鑒定學(xué)課程，學(xué)院采用實(shí)物教學(xué)的方式。通過優(yōu)化學(xué)院的資源配置，保證在學(xué)習(xí)到某種藥物的時(shí)候，學(xué)生手中有藥材（飲片）實(shí)物，能切實(shí)通過觀察實(shí)物來了解藥材（飲片）的性狀特征。對(duì)于第三階段的課程，除了采用理論、實(shí)物教學(xué)的方式以外，另外安排有實(shí)訓(xùn)課程，可進(jìn)行顯微、理化鑒別的內(nèi)容的實(shí)踐。

4. 教學(xué)資料

對(duì)于課程改革來說，教學(xué)資料的建設(shè)是一項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容。在本次課程改革之前，對(duì)于第一和第二階段的課程，由中藥鑒定學(xué)課程的多個(gè)任課老師負(fù)責(zé)課件、講義的制作。課件和講義側(cè)重藥材的鑒別要點(diǎn)，以圖片結(jié)合文字的形式，然后將多位老師的課件、講義以圖片結(jié)合文字的形式進(jìn)行整合，供整個(gè)課程改革使用。第三階段的課程主要使用康廷國主編的中藥鑒定學(xué)教材[6]。第四階段要更加發(fā)揮導(dǎo)師制的作用，對(duì)學(xué)生進(jìn)行更加深入、細(xì)致、個(gè)性化的指導(dǎo)，在教材的選擇上注重前沿性、個(gè)性化，使得時(shí)效性和針對(duì)性更強(qiáng)。

五、討論

職業(yè)教育具有“高等教育”和“職業(yè)教育”雙重屬性，“職業(yè)教育”的屬性使得高職教育相對(duì)于普通本科院校來說，更突出其應(yīng)用性、實(shí)踐性和技術(shù)性，因此，在高職人才培養(yǎng)模式改革中，不論是在形式上還是在實(shí)質(zhì)上都應(yīng)突破傳統(tǒng)的學(xué)科型人才培養(yǎng)模式的束縛與慣性，切實(shí)探索適應(yīng)高職人才培養(yǎng)規(guī)律的人才培養(yǎng)模式[7，8]。

無論是在本科院校還是高職院校中，對(duì)于大部分院校的中藥學(xué)專業(yè)來說，中藥鑒定學(xué)課程都是在學(xué)生入校后學(xué)習(xí)了一些基礎(chǔ)課程如中醫(yī)基礎(chǔ)理論及中藥學(xué)以后開設(shè)，這就導(dǎo)致課程往往進(jìn)入的較晚，學(xué)習(xí)周期短，且課程之間的知識(shí)融合度較低，學(xué)生不能很好地握這門技能，從而走上工作崗位以后滿足不了單位和社會(huì)的需求。通過本課程改革，學(xué)生入校后，就能對(duì)該課程設(shè)置、社會(huì)需求和就業(yè)前景有較好的認(rèn)識(shí)。由于采用分層次學(xué)習(xí)的方式，由簡(jiǎn)入繁，不僅使得學(xué)生隨著一些專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)以后，學(xué)生對(duì)中藥鑒定學(xué)課程的學(xué)習(xí)的層次也在逐漸加深。此外，由于中藥鑒定學(xué)牽涉到多個(gè)專業(yè)的相關(guān)知識(shí)，這一貫穿于學(xué)生學(xué)習(xí)高職學(xué)習(xí)生涯的課程，也能夠形成學(xué)生在校期間的一條學(xué)習(xí)主線，進(jìn)而構(gòu)建起相關(guān)知識(shí)之間的關(guān)聯(lián)，使各門課程學(xué)習(xí)之間彼此促進(jìn)，也使學(xué)生能更好地融會(huì)貫通。

借助亳州在中藥資源上的地緣優(yōu)勢(shì)，本課程得以更加方便、充分地采用實(shí)物教學(xué)的模式，提高學(xué)生對(duì)中藥及中藥鑒定的感性認(rèn)識(shí)，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生課余時(shí)間，能隨時(shí)去藥材市場(chǎng)學(xué)習(xí)，這不僅培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，在繁榮、復(fù)雜、多變的中藥材交易中切實(shí)感受中藥產(chǎn)業(yè)的光明前景，提高自己的實(shí)踐技能、培養(yǎng)作為一個(gè)中藥從業(yè)人員的社會(huì)責(zé)任感和歷史使命感。這種教學(xué)模式更符合職業(yè)教育的理念，更有助于培養(yǎng)知識(shí)更加全面、技術(shù)更加精專、更具實(shí)踐能力的中藥材及飲片鑒別的技能型人才。

本課程改革采用的導(dǎo)師負(fù)責(zé)制的教學(xué)模式，使得老師更能充分了解每一個(gè)學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)，關(guān)注到每一個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，從而采取更具針對(duì)性的方法，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。因班級(jí)之間會(huì)通過考試通過率來對(duì)教師教學(xué)成果進(jìn)行評(píng)比，這種教學(xué)模式對(duì)任課老師也有一定的激勵(lì)性。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉錚然，崔成立，楊玉梅，等.案例教學(xué)法在藥理教學(xué)中應(yīng)用的研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2007（10）：93-94.

[2]沈力.高職中藥鑒定技術(shù)課程建設(shè)探索與實(shí)踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（2）：20-22.

[3]王明軍，史志.中藥學(xué)科高技能型人才“傳承與創(chuàng)新”內(nèi)涵的培養(yǎng)與實(shí)踐[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2008，26（2）：300-302.

[4]馬靈珍，龔道鋒，劉超祥.以技能大賽為引導(dǎo)不斷深化高職院校教育教學(xué)改革的探索[J].湖南大眾傳媒職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，16（1）：108-111.

[5]王甫成，龔道鋒，方成武.高等職業(yè)教育技術(shù)技能型人才培養(yǎng)質(zhì)量提升路徑研究——以亳州職業(yè)技術(shù)學(xué)院中醫(yī)藥類專業(yè)人才培養(yǎng)為例[J].安徽職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，16（2）：56.

[6]康廷國.中藥鑒定學(xué)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2008.

[7]張承鳳.論高職教育的雙重屬性與高素質(zhì)技能型人才培養(yǎng)模式[J].重慶教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，22（5）：105-108.

[8]王孝斌.高等教育：“雙重屬性”之下如何定位[J].江蘇教育，2013（12）：24.