閆子政

摘 要 本文通過(guò)實(shí)際的臨床工作，血液細(xì)胞檢驗(yàn)有利于相關(guān)疾病的確診，但是在實(shí)際工作中，血液細(xì)胞檢測(cè)標(biāo)本的質(zhì)量會(huì)由于多方面的因素而受到影響，因而使得血液細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生較大誤差，阻礙了正常的臨床診斷分析。所以，針對(duì)這些影響因素，本文對(duì)質(zhì)量控制方法進(jìn)行了分析。

關(guān)鍵詞 血液細(xì)胞 臨床檢驗(yàn) 質(zhì)量控制 分析

中圖分類號(hào)：R446.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

0前言

血液細(xì)胞檢驗(yàn)是當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的重要組成部分之一，其所提供的檢驗(yàn)結(jié)果有助于臨床疾病的診斷、治療，有助于對(duì)預(yù)后進(jìn)行評(píng)估。

1血液細(xì)胞檢驗(yàn)工作

在實(shí)際臨床工作中，血細(xì)胞檢測(cè)的意義在于：全面檢測(cè)受試者血液中血小板，血紅蛋白等指標(biāo)水平，有利于臨床相關(guān)疾病的明確診斷。目前，這項(xiàng)檢查已在中國(guó)各醫(yī)院廣泛實(shí)施。血細(xì)胞檢查是更常規(guī)的檢查項(xiàng)目，但臨床實(shí)踐中有一些因素會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果。因此，實(shí)驗(yàn)室的工作人員通常都在工作。有必要關(guān)注這些因素的潛力，并采取有效措施確保測(cè)試結(jié)果的準(zhǔn)確性。

2在實(shí)施血液細(xì)胞檢驗(yàn)的過(guò)程中需要注意的情況

2.1細(xì)胞形態(tài)要確保是完整的

在準(zhǔn)備標(biāo)本的過(guò)程中，操作者必須注意細(xì)胞形態(tài)的準(zhǔn)備必須完整，否則，其余的測(cè)試步驟可能是錯(cuò)誤的。因此，高質(zhì)量的檢測(cè)結(jié)果非常重要。

2.2采集血細(xì)胞標(biāo)本過(guò)程中需要注意的事項(xiàng)

當(dāng)采集血細(xì)胞標(biāo)本時(shí)，臨床應(yīng)用可能性較高的標(biāo)本是靜脈血和周圍毛細(xì)血管的血液標(biāo)本。通過(guò)檢測(cè)相關(guān)指標(biāo)，人體靜脈血的采集可用于檢測(cè)人體的狀況。其準(zhǔn)確性相對(duì)較高，可以執(zhí)行可重復(fù)的操作。在采集血液標(biāo)本的實(shí)際步驟中，我們必須注意靜脈血液的最佳選擇。注意不要在患者的輸液部位采集血液。

2.3抗凝血細(xì)胞標(biāo)本

成功收集標(biāo)本后，下一步是對(duì)標(biāo)本進(jìn)行抗凝。用于抗凝的抗凝劑是抗凝劑：EDTA。這一手術(shù)不會(huì)影響血小板和白細(xì)胞的形態(tài)。另外，還要注意抗凝劑和血液的比例。如果您沒(méi)有使用足夠的抗凝血?jiǎng)?，血漿中會(huì)發(fā)現(xiàn)微小的血塊。血塊可能會(huì)阻塞儀器，實(shí)驗(yàn)結(jié)果肯定會(huì)不準(zhǔn)確。如果施用的血液樣本的比例太低，則白血球的形態(tài)可能受到影響，并且測(cè)試的結(jié)果也可能受到影響。一般來(lái)說(shuō)，最好的抗凝劑濃度約為1.5毫克/毫升。

2.4血細(xì)胞標(biāo)本的儲(chǔ)存

研究表明，在收集血液標(biāo)本5分鐘內(nèi)或在半小時(shí)后，它們首先儲(chǔ)存在室溫下。如果在8-10小時(shí)內(nèi)檢測(cè)血細(xì)胞，它們通常是理想的。檢查結(jié)果。如果在血細(xì)胞稀釋期間添加一些細(xì)胞穩(wěn)定劑，則儲(chǔ)存時(shí)間應(yīng)限制在4小時(shí)。

2.5血細(xì)胞標(biāo)本的稀釋

在檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)的過(guò)程中，難度比較大，通常需要稀釋血液，如果稀釋度過(guò)高，會(huì)明顯減少血細(xì)胞數(shù)量；如果稀釋度太低，血細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生缺陷的巧合。血紅蛋白和白細(xì)胞稀釋的最佳比例為1：250是最佳的。血小板和紅細(xì)胞稀釋的最佳比例為1：20000。

3血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量控制措施

3.1嚴(yán)格控制臨床血液檢測(cè)質(zhì)量

血液是人體重要的組成部分。人體所需的營(yíng)養(yǎng)素主要來(lái)自血液。當(dāng)這個(gè)人生病時(shí)，血液也會(huì)發(fā)生一些變化。臨床上，患者的血液指數(shù)用于診斷疾病，并制定可靠的治療計(jì)劃。對(duì)病人的疾病治療和早期康復(fù)具有重要意義。但是，在實(shí)際的血液檢測(cè)過(guò)程中，通常會(huì)有檢測(cè)結(jié)果不正確的情況。這是由于各種原因造成的，甚至可能導(dǎo)致醫(yī)患之間嚴(yán)重的糾紛。臨床驗(yàn)血質(zhì)量問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重，逐漸引起了廣大醫(yī)務(wù)人員？？的重視。因此，臨床驗(yàn)血的質(zhì)量控制也引起了員工的關(guān)注。為避免發(fā)生意外血液檢測(cè)事件，醫(yī)院必須不斷加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，確保檢測(cè)設(shè)備正常運(yùn)行。

3.2將提交檢驗(yàn)的血液樣本合理分類，使檢驗(yàn)工作更加有序

檢查員必須了解儲(chǔ)存血液標(biāo)本的正確時(shí)間和相關(guān)條件。服用血液標(biāo)本時(shí)避免劇烈晃動(dòng)。為確保檢測(cè)設(shè)備正常運(yùn)行，需要專門人員對(duì)設(shè)備進(jìn)行定期維護(hù)和保養(yǎng)。這些是確保檢查質(zhì)量的有效措施。在血樣檢測(cè)過(guò)程中，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的存在，認(rèn)真討論和分析檢測(cè)偏差的原因，充分提高驗(yàn)血的合理性，提高醫(yī)院管理能力，提供可靠的臨床診斷和疾病的治療。依據(jù)。同一位患者將從不同的手臂采集血液樣本進(jìn)行測(cè)試，并且獲得的每個(gè)指標(biāo)的結(jié)果將會(huì)不同。因此，應(yīng)該注意手臂同一側(cè)的血液檢查。收集血液標(biāo)本后，盡可能盡快發(fā)送標(biāo)本，因?yàn)闃?biāo)本放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)也會(huì)影響測(cè)試結(jié)果的準(zhǔn)確性。

3.3確保生化測(cè)試結(jié)果的準(zhǔn)確性

為了確保血液樣本檢測(cè)等生化檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，在對(duì)患者進(jìn)行檢查前必須給患者足夠的準(zhǔn)備時(shí)間，以便患者能夠以最佳狀態(tài)接受檢測(cè)，并且標(biāo)本應(yīng)該是及時(shí)提交檢查。生化檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性對(duì)患者意義重大。因此，今后在檢查過(guò)程中應(yīng)加大對(duì)該領(lǐng)域的投入和研究，為患者提供最好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系。

3.4收集標(biāo)本以選擇靜脈

臨床上，患者采血部位有所不同，直接影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。通常，我們建議收集標(biāo)本進(jìn)行靜脈選擇，并且不應(yīng)收集手指的血液標(biāo)本。導(dǎo)致測(cè)試結(jié)果偏差的因素很復(fù)雜，并非單一原因。因此，在檢查過(guò)程中要注意各個(gè)環(huán)節(jié)，加強(qiáng)監(jiān)督管理，提高檢驗(yàn)人員的工作能力和水平，不斷提高工作效率，保證檢測(cè)結(jié)果。真正的可靠性。

4結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，作者對(duì)其進(jìn)行了全面的剖析，為了確保檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確，必須要嚴(yán)格控制和管理這些檢驗(yàn)細(xì)節(jié)，對(duì)于每個(gè)階段的質(zhì)量都要嚴(yán)格地控制，以此來(lái)確?；颊邫z驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，避免不良情況出現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 林律初，江炎章.臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量控制方法探討[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2017，23（04）：160.

[2] 李偉清，聶文斌.臨床檢驗(yàn)ABO血型鑒定的質(zhì)量控制策略探討[J].醫(yī)學(xué)信息，2017，22（28）：149-150.

[3] 劉永春.血液檢驗(yàn)標(biāo)本誤差的原因分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，24（27）：91-92.

[4] 陳宜鎮(zhèn)，陳宏.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在臨床中應(yīng)用[M].南昌：江西科學(xué)技術(shù)出版社，2016.