王磊

【摘 要】目的：探析心理護(hù)理在妊娠糖尿病護(hù)理中療效。方法：調(diào)取2016年8月-2017年10月我科室診治的68例妊娠糖尿病患者資料，分成對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組各34例，分別施以常規(guī)與心理護(hù)理；評(píng)估兩組SAS與SDS評(píng)分、PBG與2hPG血糖控制以及滿意度狀況。結(jié)果：兩組相較而言，實(shí)驗(yàn)組SAS、SDS評(píng)分顯著改善（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組血糖控制狀況較優(yōu)（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組滿意度較高（P<0.05）。結(jié)論：在妊娠糖尿病護(hù)理中施以心理護(hù)理，能夠有效改善不良情緒以及控制血糖，也可提升護(hù)理滿意度，因此能夠大力實(shí)踐與推廣。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；妊娠糖尿病；臨床效果

Abstract Objective： to explore the effect of psychological nursing on the nursing of gestational diabetes mellitus. Methods： data of 68 cases of gestational diabetes patients diagnosed and treated in our department from August 2016 to October 2017 were collected and divided into a control group and an experimental group， with 34 cases each receiving routine and psychological care. The SAS and SDS scores， PBG and 2hPG blood glucose control and satisfaction of the two groups were evaluated. Results： compared with the two groups， SAS and SDS scores of the experimental group were significantly improved （P<0.05）. The blood glucose control of the experimental group was superior （P<0.05）. The satisfaction of the experimental group was higher （P<0.05）. Conclusion： psychological nursing in the nursing of gestational diabetes can effectively improve bad mood and control blood glucose， and also improve nursing satisfaction， so it can be practiced and popularized.

Keywords Psychological nursing； Gestational diabetes； Clinical effect

【中圖分類號(hào)】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）09-03--01

前言

據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，近年來，受社會(huì)壓力加劇及不良生活習(xí)慣影響，在醫(yī)學(xué)臨床中，妊娠糖尿病呈逐年遞增態(tài)勢(shì)。妊娠糖尿病有兩種形式，一種是患者妊娠前已存在糖尿病，被稱為“糖尿病合并妊娠”，另一種因?yàn)槿焉锴皾撛谔悄土繙p退或代謝異常，最終導(dǎo)致在妊娠期出現(xiàn)糖尿病，這被稱為GDM（妊娠期糖尿?。?。在妊娠糖尿病中，作為慢性疾病的GDM約占80%。眾所周知，糖尿病治療周期長(zhǎng)、治療費(fèi)用高且并發(fā)癥較為多發(fā)，導(dǎo)致大部分患者極易產(chǎn)生心理障礙，諸多不良情緒既降低了患者生活治療，也影響了其治療依從性及臨床效果。而妊娠糖尿病此種現(xiàn)象表現(xiàn)更為顯著。基于此，本文主要對(duì)心理護(hù)理在妊娠糖尿病護(hù)理中療效加以研究，調(diào)取2016年8月-2017年10月我科室診治的68例妊娠糖尿病患者資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

調(diào)取2016年8月-2017年10月我科室診治的68例妊娠糖尿病患者資料，按照均衡理念標(biāo)準(zhǔn)，分成對(duì)照組34例，年齡22～38歲，平均年齡（32.15±4.93）歲；孕周22～27周，平均孕周（24.25±3.52）周；妊娠高血壓、酮酸中毒、高血糖患者分別為4例、5例、25例。實(shí)驗(yàn)組34例，年齡21～39歲，平均年齡（31.83±4.65）歲；孕周21～28周，平均孕周（24.65±3.22）周；妊娠高血壓、酮酸中毒、高血糖患者分別為4例、6例、24例。比較兩組臨床個(gè)人資料，差異不明顯（P>0.05）[1]。

1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）PBG≧7.0mmol/L或經(jīng)OGTT實(shí)驗(yàn)2hPG≧11.1.0mmol/L；（2）高血糖危象或典型高血糖患者；（3）血糖水平時(shí)刻≧11.1.0mmol/L；（4）診治檔案資料齊全且存檔；（5）所有患者及家屬均已獲得知情權(quán)。

1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）有心血管、腎臟、血液疾病等疾病患者；（2）藥物禁忌或過敏體質(zhì)的患者；（3）不能積極配合檢測(cè)各事項(xiàng)的患者；（4）當(dāng)前正在參與或近期已經(jīng)參與過其他治療的患者；（5）精神疾病，意識(shí)無法自主患者。

1.2 研究方法

1.2.1 對(duì)照組施以常規(guī)護(hù)理

如遵醫(yī)囑給藥、輔助檢查、入院宣教、病房管理及日?；A(chǔ)護(hù)理等，若發(fā)生特殊情況及時(shí)匯報(bào)處理。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組外加施以心理護(hù)理：

1.2.2.1 資料采集

在患者入院后，護(hù)理人員要全面掌握患者個(gè)人信息、家庭狀況、收入水平以及病史等資料，通過以上諸多因素綜合分析，總結(jié)誘發(fā)患者不良情緒的源頭，為后續(xù)疏導(dǎo)做強(qiáng)有力的指導(dǎo)。此外，對(duì)每位患者施以心理健康測(cè)評(píng)，并依據(jù)測(cè)試結(jié)果建立個(gè)人心理檔案[2]。

1.2.2.2 擬定方案

成立護(hù)理小組，以患者個(gè)人心理檔案為基礎(chǔ)，制定針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)方案，具體內(nèi)容包含詳細(xì)的護(hù)理分工、護(hù)理干預(yù)時(shí)間、頻率以及具體護(hù)理措施。在此之前對(duì)相關(guān)護(hù)理人員展開在崗專業(yè)培訓(xùn)，從而給予患者最專業(yè)的護(hù)理。

1.2.2.3 具體實(shí)施

（1）在入院時(shí)護(hù)理人員要主動(dòng)與患者溝通，介紹醫(yī)院規(guī)章制度、衛(wèi)生環(huán)境，引導(dǎo)其認(rèn)識(shí)主治醫(yī)師與護(hù)士長(zhǎng)，并積極回答患者咨詢的問題，由此建立良好的護(hù)患關(guān)系。（2）在住院期間，護(hù)理人員要掌握溝通技巧與肢體語言，鼓勵(lì)患者表達(dá)真實(shí)心理感受，以患者個(gè)人心理檔案為基準(zhǔn)，耐心安撫患者激動(dòng)、焦慮、不安、恐懼心理，同時(shí)做好患者家屬工作，有效給予患者精神支持，減輕其當(dāng)下心理負(fù)擔(dān)，提升患者依從性與配合度；采用宣傳圖冊(cè)、口述說教、多媒體等方式，向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，如致病因素、自我血糖監(jiān)測(cè)、胰島素規(guī)范用法、運(yùn)動(dòng)及飲食管理等，并分享諸多成功案例，提升患者戰(zhàn)勝疾病的信心；采取呼吸放松訓(xùn)練，使患者雙眼緊閉，緩慢深呼吸，以指導(dǎo)節(jié)奏為基準(zhǔn)加以訓(xùn)練，同時(shí)建議患者多聆聽音樂、閱讀書籍或與人聊天，通過對(duì)患者實(shí)施心理保健訓(xùn)練，促使其學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自我情緒，有效減輕心理負(fù)擔(dān)；組建病房留言冊(cè)，以身心語法為參照，建立病房留言冊(cè)，鼓勵(lì)患者匿名闡述自我問題，在恰當(dāng)時(shí)機(jī)鼓勵(lì)患者以語言形式表達(dá)自我問題，并施以角色扮演法，對(duì)患者進(jìn)行勸解安慰，促使患者打開內(nèi)心，不良情緒得以宣泄，最后可以通過音視頻或案例分析促使患者更全面了解情緒管理方式，從而對(duì)自我情緒加以調(diào)控，改善當(dāng)下不良心理狀況[3]。（3）在出院后，協(xié)助患者辦理出院事項(xiàng)，并建立患者個(gè)人健全檔案；叮囑患者出院后按時(shí)按量服藥，做好飲食與運(yùn)動(dòng)護(hù)理，在家實(shí)時(shí)進(jìn)行血糖的監(jiān)測(cè)，同時(shí)定期到醫(yī)院做復(fù)查；告知患者醫(yī)護(hù)人員會(huì)定期電話隨訪，是以了解其康復(fù)狀況，并對(duì)其內(nèi)心困惑作以解答。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)估兩組SAS與SDS評(píng)分、PBG與2hPG血糖控制以及護(hù)理滿意度狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

為了對(duì)數(shù)據(jù)有更準(zhǔn)確計(jì)算，對(duì)各項(xiàng)計(jì)數(shù)、計(jì)量資料采取SPSS19.0軟件進(jìn)行分析。以（）表示計(jì)量資料，檢驗(yàn)采取t；以（%）表示計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)采取x2。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組SAS、SDS評(píng)分比較

由表1，可知：兩組相較而言，實(shí)驗(yàn)組SAS、SDS評(píng)分顯著改善（P<0.05）。

2.2 兩組PBG、2hPG狀況比較

由表2，可知：兩組相較而言，實(shí)驗(yàn)組血糖控制狀況較優(yōu)（P<0.05）[4]。

2.3 兩組護(hù)理滿意度狀況對(duì)比

由表3，可知：兩組相較而言，實(shí)驗(yàn)組滿意度較高（97.06%vs.79.41%）（P<0.05）。

3 討論

在妊娠糖尿病治療過程中，患者不良情緒嚴(yán)重影響著治療效果。本質(zhì)而言，若患者存在較多不良情緒，會(huì)嚴(yán)重降低臨床治療效果。而妊娠糖尿病患者之所以存在較大的心理障礙，主要受到年齡、文化程度、收入情況、家庭支持以及對(duì)疾病相關(guān)了解等因素影響。在本文研究中，基于以上諸多影響因素，調(diào)取2016年8月-2017年10月我科室診治的68例妊娠糖尿病患者資料，按照均衡理念標(biāo)準(zhǔn)，分成對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，分別施以常規(guī)與心理護(hù)理，據(jù)本次研究結(jié)果顯示：兩組相較而言，實(shí)驗(yàn)組SAS、SDS評(píng)分顯著改善（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組血糖控制狀況較優(yōu)（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組滿意度較高（97.06%vs.79.41%）（P<0.05），這說明，在妊娠糖尿病護(hù)理中施以心理護(hù)理，能夠有效改善患者諸多不良情緒以及控制血糖，同時(shí)也可以提升護(hù)理滿意度，這與之前相關(guān)學(xué)者研究成果一致，進(jìn)一步證實(shí)了在妊娠糖尿病護(hù)理中，對(duì)妊娠糖尿病患者施以心理護(hù)理的當(dāng)代臨床價(jià)值[5]。

綜上所述，在妊娠糖尿病護(hù)理中施以心理護(hù)理，能夠有效改善患者不良情緒以及控制血糖，也可提升護(hù)理滿意度，臨床效果較為顯著，因此能夠大力實(shí)踐與推廣。

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