廖琴

【摘 要】目的：對(duì)無痛人流患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果進(jìn)行探析。方法：將我院婦科收治的150例無痛人流患者納入觀察中，通過數(shù)字表法隨機(jī)分成不同分成觀察組和對(duì)照組，各75例；對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組同時(shí)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比分析兩組患者圍術(shù)期負(fù)性情緒狀態(tài)，并通過問卷掌握患者護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者圍術(shù)期焦慮、恐懼、不安等情緒發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為98.67%，對(duì)照組為84.00%，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論：在無痛人流中對(duì)患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效減輕患者焦慮心理，改善患者術(shù)后生活質(zhì)量，且可提升護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；無痛人流；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R445.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）09-03--02

無痛人流是避孕未成功后一個(gè)重要補(bǔ)救方法，相比傳統(tǒng)人流術(shù)，具有痛苦小、術(shù)后并發(fā)癥少，對(duì)患者心理影響小等特點(diǎn)[1]。但絕大多數(shù)患者對(duì)人流認(rèn)識(shí)不夠，會(huì)出現(xiàn)不同程度焦慮、恐懼等心理。為確保手術(shù)安全有序開展，必須配合積極、有效護(hù)理。本文主要對(duì)我院收治的150例人流患者的護(hù)理情況進(jìn)行研究，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院婦科2017年3月～2018年3月收治的150例無痛人流患者作為觀察對(duì)象，術(shù)前經(jīng)B超檢查確認(rèn)為宮內(nèi)單胎妊娠，符合無痛人流術(shù)適應(yīng)證[2]，對(duì)手術(shù)知情并同意，并配合護(hù)理。排除肝腎功能不全、妊娠合并癥、凝血機(jī)制異常及焦慮、抑郁等患者。采用數(shù)字表法隨機(jī)分成兩組，每組75例。在年齡、孕周等方面，2組患者差異不具統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05），具備可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前宣教、常規(guī)檢查、告知手術(shù)方案、術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)等方面。觀察組同時(shí)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體包括：

術(shù)前溝通：在術(shù)前責(zé)任護(hù)士主動(dòng)與患者溝通，并向患者介紹婦科環(huán)境、主治醫(yī)生等情況，消除其陌生感，增強(qiáng)其信任感與安全感。同時(shí)，創(chuàng)建聯(lián)系卡，增強(qiáng)護(hù)患聯(lián)系，便于臨床指導(dǎo)、健康宣教；此外，重視和患者家屬溝通，及時(shí)把患者檢查情況告知他們，提高他們的認(rèn)識(shí)，讓患者感受家人關(guān)愛。

心理護(hù)理：因患者對(duì)人流缺乏認(rèn)識(shí)，術(shù)前會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼等心理，且婦科患者心理相對(duì)脆弱，易引起系列生理反應(yīng)，影響手術(shù)進(jìn)行。所以，要對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理。一方面，護(hù)理人員在儀態(tài)、著裝、言行上要得體，態(tài)度真誠(chéng)、和藹，尊重并保護(hù)患者隱私。另一方面，多用安慰性、開導(dǎo)性語(yǔ)言，交談中給予患者鼓勵(lì)、支持，多提及手術(shù)成功病例，告知無痛人流術(shù)的優(yōu)勢(shì)及條件，比如：醫(yī)療水平高、主治醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富等，耐心解答患者疑問，關(guān)懷患者，給予患者精神支持，消除其顧慮，指導(dǎo)患者掌握身心放松法。

手術(shù)護(hù)理：手術(shù)當(dāng)天責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，告知手術(shù)流程、注意事項(xiàng)等，并將陪患者到手術(shù)室；密切監(jiān)測(cè)手術(shù)室溫度、濕度等，做好保暖工作，默契配合醫(yī)生操作，護(hù)理操作盡量輕柔，盡量少發(fā)出聲音；術(shù)中密切注意患者心理狀態(tài)，及時(shí)給予干預(yù)、安撫，避免床頭交流患者病情，以免刺激患者，密切監(jiān)測(cè)患者生命體征。

個(gè)體化宣教：術(shù)后通過視頻、面談等方式向患者講解避孕常識(shí)及人流危害宣傳片，發(fā)放健康手冊(cè)，并根據(jù)患者年齡、文化水平介紹各種避孕方法及新型避孕藥的各種優(yōu)點(diǎn)，提高患者認(rèn)識(shí)。同時(shí)，告知患者術(shù)后保持良好休息，不得行劇烈運(yùn)動(dòng)，不得過性生活；指導(dǎo)患者做好外陰清潔，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，飲食上做到均衡營(yíng)養(yǎng)。

1.3 效果觀察

觀察兩組患者圍術(shù)期的負(fù)性情緒，主要是恐懼（出現(xiàn)肢體顫抖、疲乏等情況，呼吸加速、心悸、哭泣），焦慮（表現(xiàn)出不安、緊張、疲乏、無法放松），不安（疑問多，注意力不集中）[3]。同時(shí)，通過問卷掌握患者護(hù)理滿意度，針對(duì)人文關(guān)懷、護(hù)理操作、護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等方面，分為滿意、一般及不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)處理

應(yīng)用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量數(shù)據(jù)用（）表示，呈正態(tài)分布，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用例數(shù)（%）表示，通過X2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組圍術(shù)期負(fù)性情緒狀態(tài)對(duì)比

在圍術(shù)期觀察組的焦慮、恐懼、不安的發(fā)生率均低于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），如表1。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

通過問卷調(diào)查，觀察組：滿意74例（98.67%），一般1例（1.33%），不滿意0例（0.0）；對(duì)照組：滿意63例（84.00%），一般9例（12.00%），不滿意3例（4.00%），兩組滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05，X2=7.185）。

3 討論

無痛人流是一種新型人工流產(chǎn)術(shù)，就是在靜脈麻醉狀態(tài)下實(shí)施人工流產(chǎn)，術(shù)中患者無明顯痛感，有助于手術(shù)順利進(jìn)行，且可減輕患者身心疼苦。但該項(xiàng)手術(shù)針對(duì)女性特殊生理器官進(jìn)行的，患者往往會(huì)有很大心理負(fù)擔(dān)，懼怕疼痛，擔(dān)心預(yù)后。實(shí)踐表明，對(duì)人流患者制訂針對(duì)、全面的護(hù)理措施，可緩解或消除患者負(fù)性情緒，穩(wěn)定手術(shù)心理，提高其臨床配合度，確保手術(shù)順利、安全。

近年來，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床上得到廣泛、有效的實(shí)踐。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展不僅要求護(hù)理人員有良好專業(yè)理論、技能及臨床經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)還需具備良好責(zé)任心。對(duì)無痛人流術(shù)患者而言，治療環(huán)境、家屬支持及手術(shù)隱秘性等都會(huì)影響到圍術(shù)期患者身心狀態(tài)。所以，在手術(shù)中應(yīng)基于心理、生理及社會(huì)支持等方面給予整體化護(hù)理干預(yù)。本研究中，觀察組患者在無痛人流術(shù)中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，包括術(shù)前溝通、心理護(hù)理、手術(shù)護(hù)理及個(gè)體化宣教等方面，護(hù)理后觀察組患者圍術(shù)期負(fù)性情緒發(fā)生率低于常規(guī)護(hù)理對(duì)照組，且護(hù)理滿意度更高（P<0.05）。與王祖萍等人相關(guān)課題研究報(bào)道基本一致[4]。

綜上而言，在無痛人流術(shù)中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效緩解患者焦慮心理，提升護(hù)理質(zhì)量，值得臨床實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)

彭玉蘭，潘華，駱雪風(fēng)，等.護(hù)理干預(yù)在無痛人流患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2015，23（08）：165.

謝幸，茍文麗.婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2013，3：417-419.

苗淑娟.無痛人流圍手術(shù)期的優(yōu)質(zhì)護(hù)理體會(huì)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（86）：16945.

王祖萍，陳大瓊.優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在無痛人流門診護(hù)理中的應(yīng)用與研究[J].中外女性健康研究，2015，8（24）：161.