張萍　楊雪

【摘 要】目的：分析經尿道前列腺電切手術中老年患者的低體溫原因與預防護理對策。方法：本次所選80例老年患者入我院行 經尿道前列腺電切手術時間均是2017年07月份-2018年07月份，采取抽樣方式分組，對比兩組患者護理有效性。結果：術中、術后，觀察組患者體溫相較于對照組而言，明顯要比對照組高，P<0.05。結論：經尿道前列腺電切手術中老年患者會因為寒顫與躁動等出現(xiàn)低體溫，配合保暖護理，可以降低低體溫發(fā)生率，值得應用。

【關鍵詞】電切術；前列腺；低體溫；原因；預防護理

【中圖分類號】R697 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--02

前列腺增生是臨床中的一種常見疾病，在該病的臨床治療中，通常會采用經尿道前列腺電切術進行治療，這種手術治療方法具有創(chuàng)傷小、康復快、手術時間短等特點。但是老年患者因為機體功能退化，在治療時術中容易出現(xiàn)低體溫情況，這就需要配合相應的保暖干預。文章選80例老年患者入我院行經尿道前列腺電切手術時間均是2017年07月份-2018年07月份，探討了經尿道前列腺電切手術中老年患者的低體溫原因與預防護理對策，總結如下：

1 研究資料和方法

1.1 研究的資料

本次所選80例老年患者入我院行 經尿道前列腺電切手術時間均是2017年07月份-2018年07月份，采取抽樣方式分組，對照組40例常規(guī)的護理干預，觀察組40例則在常規(guī)護理基礎上實施保暖護理。對照組男性23例，女性17例；觀察組男性22例，女性18例。對比兩組患者基線資料缺乏顯著的差異，P>0.05，可比較。

1.2 方法

對照組40例常規(guī)的護理干預，針對護理人員在工作的情況進行評估，了解護理人員在護理工作中出現(xiàn)的問題，針對上述問題采取有針對性的解決措施。觀察組40例則在常規(guī)護理基礎上實施保暖護理，具體如下：

首先，護理人員應搜尋出在實施手術期間患者產生低體溫寒顫的相關因素，進而預先匯編有關的保溫對策。

其次，護理人員應在實施手術以前對患者施予心理方面的護理，輔助患者清除焦躁、懼怕等相關的負性心理，還應把手術室中的溫度把控為25-28℃，濕度把控為40%-60%。在實施經尿道前列腺電切術以前，應在患者的臀部之下放進一次性吸水墊，防范由于流出液體接觸到患者的皮膚后，產生蒸發(fā)，使得其體溫有所降低。

再次，護理人員應對患者的下肢褲腿實施保溫，在上肢與肩部借助毛毯進行包裹，并借助紅外線取暖器以對患者的腹部實施照射與保溫，同時，對于患者所需輸注的液體、腹腔沖洗液、皮膚消毒液等都要加溫到37℃。在對手術切口實施綁扎期間，應借助一次性無菌粘手術膜，以匯集流出血跡，將其儲藏至儲液袋中。

最后，在實施手術期間，應盡力讓患者維持干凈與干燥。對產生寒顫預兆的患者來說，麻醉者應施予適宜的抗寒顫藥品。在實施麻醉以前，應對患者連續(xù)實施面罩供氧，同時，應盡力降低身體的露出面積，在手術結束后，要借助被褥包裹患者的全身，并送到病房中，隨時監(jiān)測患者的各類身體情況。

1.3 指標觀察

（1）估計對比A、B兩組患者在術前、術中與術后的體溫情況。（2）借助視覺模擬評分法（VAS）評價兩組患者護理前后的疼痛程度，其中10分為劇烈疼痛，0分為無痛，分值越高表明疼痛程度越大。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究所得數據都統(tǒng)計到excel表中，然后經SPSS22.0統(tǒng)計學的軟件進行處理，采取均數±的標準差（）對計數類資料進行表示，同時采取t對是否存在統(tǒng)計的意義進行檢驗；計量資料主要采取百分比%來代表，同時采取卡方對是否存在統(tǒng)計的意義進行檢驗，若數據之間差異比較顯著，則P<0.05。

2 結果

2.1 對比兩組患者圍術期體溫情況

術前，兩組患者體溫對比數值比較接近，組間對比缺乏顯著的差異，P>0.05；術中、術后，觀察組患者體溫相較于對照組而言，明顯要比對照組高，組間對比顯示存在顯著的差異，P<0.05，如表1。

2.2 對比兩組護理前后的VAS評分

經過不同方式的護理后，兩組的VAS評分均較護理前降低，但觀察組降低的幅度更大于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05，見表2。

3 討論

在老年患者行經尿道前列腺電切手術時，會因為多種因素導致患者發(fā)生低體溫情況，而低體溫產生會加大并發(fā)癥的發(fā)生率，例如：局部組織的供養(yǎng)減少與凝血功能的障礙等，繼而形成靜脈血栓[1]。就經尿道前列腺電切術而言，主要是因為患者產生躁動與寒顫等，導致機體的耗氧量增加，知識患者心率加快，繼而出現(xiàn)低體溫的癥狀。一旦患者發(fā)生低體溫，就降低患者的免疫功能，會導致術后的切口感染風險發(fā)生率增加，延遲傷口的預后[2]。因此，為了改善患者低體溫癥狀，需要圍術期的護理，而保暖護理是改善低體溫癥狀的一種有效方式。這種護理方式主要是在術中針對患者實際情況進行保暖干預，將低體溫發(fā)生率降低[3]。本次研究中顯示，術前，兩組患者體溫對比數值比較接近，組間對比缺乏顯著的差異，P>0.05；術中、術后，觀察組患者體溫相較于對照組而言，明顯要比對照組高，組間對比顯示存在顯著的差異，P<0.05；經過不同方式的護理后，兩組的VAS評分均較護理前降低，但觀察組降低的幅度更大于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

綜上，經尿道前列腺電切手術中老年患者會因為寒顫與躁動等出現(xiàn)低體溫，配合保暖護理，可以降低低體溫發(fā)生率，可推廣。

參考文獻

朱愛滿，陸春.循證護理對老年前列腺增生患者經尿道前列腺電切術低體溫的預防效果研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（8）：116-120.

葉志豪，張菊英.高齡高?；颊咝薪浤虻狼傲邢匐娗行g中低體溫影響因素及護理進展[J].護理與康復，2018，17（6）：39-42.

李靜，師文，張娜等.應用品管圈降低經尿道前列腺電切術老年患者術中低體溫發(fā)生率的效果觀察[J].護理實踐與研究，2016，13（14）：3-5.