朱江龍 陳躍平 章曉云 董盼鋒 陳濤

【基金項目】2017年校級教育教學(xué)研究與改革項目（2017C28）；廣西中醫(yī)藥大學(xué)校級后期臨床教學(xué)專項立項項目（2016HL12）；廣西研究生教育創(chuàng)新計劃資助項目立項課題（YJS201650）；廣西高校青年教師基礎(chǔ)能力提升項目（KY2016YB204）。

【中圖分類號】R274 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2018）33-0244-01

隨著大數(shù)據(jù)時代、云信息等互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)在高校教育創(chuàng)新的發(fā)展，微課及翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)作為大規(guī)模網(wǎng)絡(luò)公開課的便攜化理念的應(yīng)用，開始興起并廣泛推行。中醫(yī)骨傷科學(xué)是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下診治骨傷疾病的專業(yè)學(xué)科，課程內(nèi)容豐富、病種多樣、實踐性強，與解剖知識聯(lián)系密切。中醫(yī)骨傷科學(xué)講究對骨折的認知及手法整復(fù)，在其實踐教學(xué)中，對解剖知識的模型構(gòu)建和力學(xué)想象是掌握臨床知識和技能的關(guān)鍵所在。模擬受傷機制的力學(xué)傳導(dǎo)過程、構(gòu)建局部解剖模型、明確手法及手術(shù)治療機制是臨床診治的關(guān)鍵步驟。將基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用于中醫(yī)骨傷科學(xué)臨床帶教，探究其教學(xué)效果及滿意度。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我校2016級中醫(yī)骨傷專業(yè)1班（49人），2班（50人）分別作為試驗組及對照組，兩者均由同一老師任教，分別采用基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式和傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式。以全國高等教育“十二五”規(guī)劃教材《中醫(yī)骨傷科學(xué)》、根據(jù)教學(xué)大綱要求內(nèi)容進行授課。兩組學(xué)生均為初次接受中醫(yī)骨傷科學(xué)課程教學(xué)，入學(xué)考試基礎(chǔ)知識無差異。

1.2 教學(xué)方法

對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，即理論-實驗-見習(xí)-測試。試驗組①明確教學(xué)目標(biāo)，制作微課：根據(jù)教學(xué)內(nèi)容錄制微課視頻，包含測試題及課后作業(yè)，上傳網(wǎng)絡(luò)平臺進行下載、觀看；②自主學(xué)習(xí)、觀看微課：正式課堂學(xué)習(xí)之前，學(xué)生線上或線下學(xué)習(xí)微課內(nèi)容，完成課后作業(yè)，教師通過QQ、微信、郵箱進行網(wǎng)絡(luò)答疑；③課堂翻轉(zhuǎn)、知識內(nèi)化：課堂教學(xué)中，根據(jù)課后反饋難點進行重點解析，同時學(xué)生分組進行微課內(nèi)容再現(xiàn)，模擬各種骨折手法復(fù)位；④課后反饋：設(shè)計教學(xué)滿意度調(diào)查。

1.3 評價方法

兩組教學(xué)完成后，根據(jù)教學(xué)大綱內(nèi)容進行統(tǒng)一考試，分為理論考試及實踐操作考試。理論考試及實踐操作考試評分由骨傷教研室其他老師進行。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

按照SPSS20.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料使用x±s 表示，計數(shù)資料X2檢驗，P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組學(xué)生學(xué)科成績得分對比

兩組學(xué)生學(xué)科教學(xué)成績得分對比顯示，試驗組理論成績得分、實踐操作得分均高于對照組（P<0.001），見表1。表明在與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)能夠更好的傳達課堂教學(xué)內(nèi)容，提高了中醫(yī)骨傷科學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

2.2基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式滿意度調(diào)查

基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式滿意度調(diào)查結(jié)果，見表2。試驗組學(xué)生教學(xué)滿意度調(diào)查顯示，75.5%學(xué)生認為翻轉(zhuǎn)課堂提高了學(xué)習(xí)積極性及學(xué)習(xí)興趣，對教學(xué)內(nèi)容（77.5%）表示滿意。81.6%的翻轉(zhuǎn)課堂提高了學(xué)生自我學(xué)習(xí)能力及獨立思考能力，80.0%學(xué)生認為翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)靈活性比較高，并且加深了學(xué)生之間的團隊協(xié)作能力，教學(xué)方式（69.4%）滿意。81.6%學(xué)生認為翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式有助于學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)。

3.討論

翻轉(zhuǎn)課堂（Flipped Classroom）是將傳統(tǒng)課堂舊有模式進行反轉(zhuǎn)，即學(xué)生通過觀看視頻等媒體教學(xué)課下完成知識學(xué)習(xí)，利用課堂時間進行知識的鞏固和深化，可允許學(xué)生在個性化的、分布式的情境中學(xué)習(xí)。微課的教學(xué)理念與運用為課堂翻轉(zhuǎn)提供了教學(xué)支點。微課通過構(gòu)建主義為指導(dǎo)，利用情境案例教學(xué)法進行教學(xué)設(shè)計，以典型情境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，以情感活動加強認知活動，是教育界廣泛接受的教學(xué)方法。本研究中試驗組學(xué)生通過課前網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)錄制的微課視頻，學(xué)生自主學(xué)習(xí)課堂內(nèi)容，教師通過QQ、微信、郵箱等進行網(wǎng)絡(luò)答疑，課堂中進行重點解析，并進行小組協(xié)作，知識點再現(xiàn)，以情境模擬加深教學(xué)印象，從而完成課堂“知識內(nèi)化”。同時，這種以學(xué)生為主體的教學(xué)氣氛能夠充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)主體積極性，給學(xué)生更多思考、表達的機會，讓學(xué)生在“知識內(nèi)化”與能力拓展方面得到了多方面的發(fā)展，有助于培養(yǎng)其臨床思維能力。

由“教”化“學(xué)”，以“學(xué)”定“教”，是當(dāng)前課程教學(xué)模式改革的新“靶點”。翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)目標(biāo)是通過激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率從而提高教學(xué)質(zhì)量?；谖⒄n的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)是探索如何發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主體性，以課上及課下的整體課堂觀念進行新的教學(xué)模式探索。同時也是對教學(xué)模式更深層次的嘗試，以實現(xiàn)由重于知識傳授到能力素質(zhì)培養(yǎng)方式的轉(zhuǎn)變，建立培養(yǎng)能力系統(tǒng)化的應(yīng)用型人才教學(xué)模式。

當(dāng)然，基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)在研究中取得了不錯的教學(xué)效果。但仍有幾點需要我們克服。部分學(xué)生適應(yīng)了傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式，自我學(xué)習(xí)能力差，學(xué)習(xí)效率差，對于注重課下學(xué)習(xí)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，存在一定抵觸心理，課前學(xué)習(xí)不充分，導(dǎo)致課堂“知識內(nèi)化”效果下降。因此如何提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的主動性和并且保證其課下自主學(xué)習(xí)效果是翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)成功的關(guān)鍵。另外，制作課前微課、設(shè)計合適的課堂學(xué)習(xí)活動，引導(dǎo)課堂教學(xué)過程，提高學(xué)生的參與度等都值得我們進一步探討。

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