李海龍

【摘 要】目的：分析中醫(yī)辨證治療脾胃虛弱型功能性消化不良的方法和臨床效果。方法：選取我院2015年1月～2017年1月收治的30例脾胃虛弱型功能性消化不良患者作為研究對象，分為對照組和觀察組，對照組給予常規(guī)西藥治療，觀察組給予中醫(yī)辨證治療。對比分析兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：治療前，兩組患者中醫(yī)癥狀積分無明顯差異，不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后，觀察組患者中癥狀積分低于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者臨床治療有效率明顯高于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的復(fù)發(fā)率低于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對脾胃虛弱型功能性消化不良患者給予中醫(yī)辨證治療，可有效降低患者癥狀積分，提高臨床治療效果，并降低治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率和復(fù)發(fā)率，具有較高的臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)；辨證；脾胃虛弱型；功能性消化不良

【中圖分類號】R57 【文獻標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-087-01

脾胃虛弱型功能性消化不良傳統(tǒng)的西醫(yī)治療，雖然能在一定程度上緩解患者的臨床癥狀，但治療效果并不十分理想，且患者治療后常反復(fù)發(fā)作。隨著中醫(yī)在臨床上應(yīng)用的不斷推廣，中醫(yī)已經(jīng)成為臨床上治療功能性消化不良的重要方法[1]。為了進一步研究中醫(yī)辨證治療脾胃虛弱型功能性消化不良的方法和臨床效果，我院選取了2015年1月～2017年1月收治的30例脾胃虛弱型功能性消化不良患者作為對象，進行了詳細的研究和總結(jié)：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年1月～2017年1月收治的30例脾胃虛弱型功能性消化不良患者作為研究對象，分為觀察組和對照組。對照組：15例，男8例，女7例，年齡為38-63歲，平均年齡為（50.5±12.5），病程為1.3-4年，平均病程為（2.65±1.35）年；觀察組：15例，男7例，女8例，年齡為37-65歲，平均年齡為（51.0±14.0），病程為1.5-4.5年，平均病程為（3.0±1.50）年；兩組患者年齡、性別、病情、病程等基本資料相比，不存在明顯的差異（P>0.05），可進行對比性研究。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)西藥治療：選擇嗎丁啉片（西安楊森制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20033213）、鹽酸雷尼替丁膠囊（陜西盤龍藥業(yè)集團股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H61020246）、維生素B1。所有藥物均采用口服方式，其中，嗎丁啉片10mg/次，3次/d；鹽酸雷尼替丁膠囊150mg/次，2次/d；維生素B1，1-3片/次，3次/d。

觀察組給予中醫(yī)辨證治療：香砂六君子湯加味治療，其藥方組成為：茯苓20g，半夏、陳皮和延胡索各12g，白術(shù)、香附各15g，黨參、白芍和廣木香各10g，砂仁9g，甘草5g。所有藥物入鍋，進行水煎。煎至500mL，分兩次服用，早晚各一次，均為飯后30min。連續(xù)治療2周為1個治療療程；

1.3 觀察指標(biāo)與判斷標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》，分別在治療前、治療后對兩組患者進行癥狀評分。將三種主癥（上腹脹、早飽、噯氣）、五種次要癥狀（上腹痛、反酸、燒心、惡心嘔吐、食欲不振）作為評分依據(jù)，對患者的癥狀進行評分。其中，0分表示無癥狀，2分表示輕度癥狀，4分表示中度癥狀，6分表示重度癥狀。

評定兩組患者臨床治療效果，分為：治愈、有效和無效。治愈：患者的主癥狀、次要癥狀均消失，且6月內(nèi)未復(fù)發(fā)；有效：患者的主癥狀基本消失，次癥狀有明顯減輕；無效：患者主癥狀、次癥狀均未出現(xiàn)明顯改善，甚至加重；

對患者進行12個月隨訪，統(tǒng)計其復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 利用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。采用（x±s）表示計數(shù)資料，以t檢驗，采用百分率（%）表示計量資料，以X2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后癥狀積分對比 治療前后，對比兩組患者癥狀積分（如下表1所示），結(jié)果顯示：治療前，兩組患者中醫(yī)癥狀積分無明顯差異，不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后，觀察組患者中醫(yī)癥狀積分低于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者臨床治療效果對比 對比兩組患者臨床治療效果（如下表2所示），結(jié)果顯示：觀察組患者臨床治療有效率明顯高于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者復(fù)發(fā)率對比 對患者進行12月隨訪，觀察組有2例復(fù)發(fā)，其復(fù)發(fā)率為13.33%，對照組有7例復(fù)發(fā)，其復(fù)發(fā)率為46.67%，觀察組患者的復(fù)發(fā)率低于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（X2=27.524，P=0.000）。

3 討論

中醫(yī)上認為：功能性消化不良屬于“痞滿”的范疇，臨床上，該疾病多為慢性起病，發(fā)病可急可緩，病情纏綿，主要在胃，又涉及肝脾。多因患者的脾胃失運、飲食不化、情志失調(diào)等而導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸腹間痞悶滿脹不舒，如：上腹脹、惡心、噯氣、食欲不振等現(xiàn)象?；谄⑽柑撊跣凸δ苄韵涣嫉牟∫?，采取中醫(yī)辨證的治療方法，可有效提高其臨床治療效果。

在本研究中所用的香砂六君子湯中，白術(shù)、黨參、甘草、茯苓具有健脾益氣、燥濕化痰之功效；延胡索、香附、木香、白芍、砂仁則具有緩急止痛、理氣和胃之功效；半夏和陳皮具有和胃止嘔、理氣降逆之功效。諸藥合用，可很好地和胃降逆、健脾益氣，取得良好的臨床治療效果[2]。

本次研究結(jié)果表明：對脾胃虛弱型功能性消化不良的患者采用中醫(yī)辨證治療的方式，觀察組患者的主癥積分、次癥積分分別為：（0.83±0.51）、（0.77±0.25），其臨床治療有效率高達93.33%，并且對患者進行12個月隨訪，患者復(fù)發(fā)率僅為13.33%。綜上所述，對脾胃虛弱型功能性消化不良的患者采用中醫(yī)辨證治療方式，降低了患者的臨床癥狀積分，有效改善了患者的臨床癥狀，提高了臨床治療效果，并降低了患者的復(fù)發(fā)率，具有極高的臨床應(yīng)用和推廣價值。

參考文獻

[1] 李德朝. 中醫(yī)辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良療效觀察[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（03）：23-24.

[2] 鄧定建. 觀察中醫(yī)辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良的療效[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（05）：32+34.