韓淑娟

（朝陽市中心醫(yī)院口腔科，遼寧 朝陽 122000）

隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，人們的生活節(jié)奏加快，生活習慣改變加之環(huán)境的影響，罹患惡性腫瘤的患者正在逐年增加且向低齡化發(fā)展[1]。臨床治療中主要以控制癌細胞生長為主，通過放化療來延長患者的生存期，但放化療治療并非短時間就能達到效果，由于患者需長期接受放化療治療，在殺死癌細胞的同時，患者體內(nèi)的正常細胞也會受到影響，導致患者身體虛弱，容易引發(fā)多種并發(fā)癥，其中口腔黏膜炎就是最為常見的并發(fā)癥之一[2]?？谇火つぱ装l(fā)作會使患者感到口腔疼痛，吞咽困難，嚴重影響患者進食，由于病情反復發(fā)作，患者食欲下降，體質(zhì)下降，在影響患者生活質(zhì)量的同時也會影響后續(xù)治療[3]。因此，在放化療過程中對口腔黏膜炎的治療成為近年來該領(lǐng)域的重點課題之一，本文旨在研究白細胞介素-11治療口腔黏膜炎的臨床療效，故選取2016年5月至2017年5月于我院放療后出現(xiàn)發(fā)生口腔黏膜炎的患者70例作為研究對象，采用對比法進行治療，報道如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年5月至2017年5月于我院放療后出現(xiàn)發(fā)生口腔黏膜炎的患者70例作為研究對象，按照患者入院先后順序，采用數(shù)字奇偶法進行分組，奇數(shù)劃入試驗組，偶數(shù)劃入對照組，每組各35例。試驗組患者中男女比例為20∶15，年齡28～62歲，平均年齡為（37.02±4.09）歲，其中鼻咽癌11例，口咽癌13例，非霍奇金淋巴瘤11例；對照組患者中男女比例為19∶16，年齡30～65歲，平均年齡為（38.26±5.45）歲，其中鼻咽癌12例，口咽癌10例，非霍奇金淋巴瘤13例。以上患者資料均為隨機選取，不存在特殊性，兩組患者數(shù)據(jù)差異不存在明顯的統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有對比性。

1.2 方法：對照組患者接受呋喃西林溶液漱口并口服維生素B12治療，具體用法用量為：取1∶5000呋喃西林溶液5 mL含漱，4次/天，10 mg維生素B12口服，3次/天；試驗組患者接受白細胞介素-11霧化吸入治療，將2 mg白細胞介素-11溶于100 mL0.9%氯化鈉溶液中，進行霧化吸入治療，15毫升/次，2次/天，每次時間不超過20 min。以上治療5 d為1個療程，每日用藥后檢查患者口腔黏膜情況。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者的口腔黏膜損傷程度，按照RTOG急性放射損傷標準對患者的黏膜損傷程度進行分級：Ⅰ級：輕微充血，無疼痛，無需用藥；Ⅱ級：片狀紅腫，有痛感，需適當用藥；Ⅲ級：融合的纖維狀損傷，有重度疼痛，需要麻醉治療；Ⅳ級：損傷出血、壞死。

1.4 統(tǒng)計學處理：采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，對計數(shù)資料進行t檢驗，對計量資料進行χ2檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者黏膜反應程度比較：治療后，試驗組患者的黏膜反應多數(shù)以Ⅰ級、Ⅱ級為主，相較于對照組患者的黏膜反應以Ⅲ級、Ⅳ級為主，治療效果更為明顯，且試驗組患者的黏膜反應時間明顯短于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者黏膜反應程度比較

2.2 兩組患者疼痛程度比較：治療后，兩組患者的疼痛感均有所改善，但試驗組患者改善程度明顯優(yōu)于對照組，且患者疼痛時間短于對照組，兩組患者的數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者疼痛程度比較

2.3 兩組患者食欲改善情況比較：治療后，兩組患者的食欲均有所改善，但試驗組患者的35例食欲改善32例明顯優(yōu)于對照組食欲改善的20例，且試驗組患者的傷口愈合時間（4.7±1.5）d明顯短于對照組（8.3±2.3）d，兩組數(shù)據(jù)差異存在明顯的統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們的生活節(jié)奏加快，不良的生活習慣導致癌癥發(fā)病率較以往更高，且呈現(xiàn)低齡化狀態(tài)。臨床上，通常依靠放化療進行病情控制，能夠殺死患者體內(nèi)癌細胞，一定程度上控制病情發(fā)展，延長患者生存期[4]。但在長期的放化療中，患者體內(nèi)的健康細胞也會被殺死，導致患者身體虛弱，免疫力下降，極易發(fā)生并發(fā)癥，口腔黏膜炎就是長期放化療之后容易發(fā)生的并發(fā)癥之一[5]?；颊咭坏┌l(fā)生口腔黏膜炎輕則發(fā)生紅腫，重則形成潰瘍，造成吞咽困難，影響患者進食，患者無法攝入足夠營養(yǎng)，會造成后期治療中無法支撐。臨床上治療放化療造成的口腔黏膜炎一般采用口腔清洗并口服維生素B12的方式進行治療，但由于該類療法起效慢，效果不理想，已不作為臨床治療的首選。本文旨在研究白細胞介素-11治療口腔黏膜炎的臨床療效，得到以下結(jié)果。

試驗組患者黏膜反應明顯降低，且患者的疼痛感明顯下降，相較于對照組患者改善效果明顯，且試驗組患者的食欲明顯優(yōu)于對照組患者，傷口愈合的情況也優(yōu)于對照組患者，以上數(shù)據(jù)差異存在明顯的統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。白細胞介素-11是造血微環(huán)境基質(zhì)細胞和部分間葉細胞產(chǎn)生的多效性細胞因子，能夠調(diào)控原始巨核細胞到血小板的過程，提升白細胞的作用，增強機體的抗感染效果，在口腔黏膜炎的治療中具有更明顯的作用[6]。綜上所述，白細胞介素-11能夠改善口腔黏膜炎患者的臨床癥狀，改善患者食欲，促進傷口愈合，值得臨床推廣。