翟曉艷

（遼寧省大連市中心醫(yī)院 心電圖科，遼寧 大連 116033）

高血壓病癥是當前臨床醫(yī)學中，由于患者的動脈血壓持續(xù)上升為主要病癥特征，并且較為常見的一種心血管類疾病。患者的血壓長期處于一種升高的狀態(tài)，會直接對患者的身體血流動力學造成很大程度的影響，并且會致使患者產生心肌以及冠狀血管的改變[1]。心肌病變主要是患者的心肌細胞出現(xiàn)過度的肥大情況，致使患者的心肌間質出現(xiàn)一定的纖維化，并且患者的左心室過于肥厚等諸多表現(xiàn)。有相關研究結果表明，高血壓心臟病患者的病情危險度，是單純高血壓患者的3倍。絕大多數的高血壓心臟病患者都會由于病情的過度加重，從而引發(fā)自身的心臟功能性受到損害[2]。因此高血壓心臟病患者的病癥在第一時間得以確診，及時的給予相應治療從而有效抑制患者的病癥發(fā)展，可以很大程度的延續(xù)患者的生命。回顧性分析于2016年4月至2017年1月在我院進行治療的高血壓心臟病患者80例作為本次研究對象，研究高血壓心臟病患者的心臟彩超及心電圖診斷價值。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析于2016年4月至2017年1月在我院進行治療的高血壓心臟病患者80例作為本次研究對象，其中男性患者42例，女性患者38例。年齡均為40～85歲，平均年齡為（59.8±15.33）歲。高血壓病史在4～15年，平均病史為（5.81±1.92）年。對所有患者的臨床病癥診斷指標均符合WHO的高血壓病癥診斷指標。其中有Ⅰ級高血壓患者22例，Ⅱ級高血壓患者30例，Ⅲ級高血壓混著28例。原發(fā)性高血壓病癥有69例，其中有29例患者合并糖尿病，另外11例患者合并腦血管病癥。所有納入本次研究的患者均排除了存在心肌病、心臟瓣膜病癥還有冠心病。

1.2 方法：通過對所有患者行常規(guī)的病癥檢查，并且檢查相關的病癥診斷數據。心電圖檢查設備選用日本型號的6511十二導心電圖設備[3]。使用的心臟彩超則使用型號為麥迪遜X6的彩超設備，該設備的探頭頻率為2.5 MHz。對患者的左房內徑、主動脈內勁、還有患者的室內間隔厚度以及左心室的射血分數，和患者的心排血量、具體的A峰和E峰流出血液值，并且檢測之后計算相應比值。左心房增大標準Pvl的定向波超出0.04 s，向下的深度＞1 mm，Ptful絕對值低于-0.04 mm·s。PII時間超出0.11 s，PII出現(xiàn)的雙峰之間的間距在0.04 s之上，P波寬度與P-R段的比值超出1.6。

1.3 評價標準：高血壓心臟病呈現(xiàn)陽性：患者的左心室較為肥厚，左心室呈現(xiàn)擴大癥狀，且患者的左心房增大，患者左心室高血壓，主動脈呈現(xiàn)擴張，且患者的主動脈彈性明顯減退，患者的心律以及心電圖改變。陽性檢測率為高血壓心臟病的陽性檢測例數與總例數之間的比值。

1.4 統(tǒng)計學方法：通過使用SPSS18.0軟件對本次研究所得數據進行統(tǒng)計分析，計數資料使用%表示，使用χ2進行檢驗，計量資料使用（±s）表示，使用t值進行檢驗，以P＜0.05存在顯著差異為具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

通過對患者行心臟彩色超聲檢查，確診存在左心房增大的患者有20例，左心室肥厚的患者有38例，陽性檢測率總共為72.5%。后經心電圖檢查，確診存在左心房增大的患者有3例，左心室肥厚的患者有36例，心律失常的患者有16例，ST-T發(fā)生某種改變的患者有27例，陽性檢測率總共為48.75%，見表1。

表1 高血壓心臟病患者行心臟彩超檢查與心電圖檢查結果比較

3 討 論

高血壓心臟病患者的早期心臟變化主要表現(xiàn)為左心房增大。主要由于患者的血壓持續(xù)升高狀態(tài)，從而導致患者的左心房后負荷持續(xù)增大，因此造成患者的左心房擴大癥狀。隨著當前臨床醫(yī)學中的病情診斷進展，血壓不斷升高從而引發(fā)的心肌纖維增厚，會導致患者的心肌重構，出現(xiàn)左心室肥厚癥狀。因此患者的左心房擴大以及左心室肥厚均為高血壓心臟病患者的超聲診斷特征[4]。長期的血壓升高會致使患者產生心率失常，重則致使患者猝死。除此之外，也有相關研究資料報道高血壓合并心臟病患者的動脈產生粥硬化的發(fā)病速率，明顯的高于單純高血壓混著。因此對于高血壓心臟病的早期診斷具有較為重要的診斷意義[5]。

本文通過使用心電圖以及心臟彩超診斷患者的心臟變化。研究結果表明通過對患者行心臟彩色超聲檢查，陽性檢測率總共為72.5%。后經心電圖檢查，陽性檢測率總共為48.75%。發(fā)現(xiàn)心臟彩超的陽性診斷率明顯高于心電圖，因此心臟彩超對于患者的心臟變化具備一定的敏感特異性，對于早期診斷患者的心臟變化具有診斷意義。但是心電圖的診斷更加簡便、清晰直觀，也是臨床醫(yī)學中必不可少的診斷方法。

綜上所述，通過對高血壓心臟病患者使用心臟彩超檢測，存在相對較高的敏感度、特異度，將此種檢測方法聯(lián)合心電圖使用，可以更加直觀有效的對患者進行病情診斷，具有臨床推廣意義。