韓桂華

（遼陽市第三人民醫(yī)院十二病房，遼寧 遼陽 111000）

小兒哮喘是一種常見的兒科呼吸系統(tǒng)疾病，最近幾年的發(fā)病率呈上升的發(fā)展趨勢，病情極易反復發(fā)作，對患兒與家屬帶來較大影響與負擔。小兒哮喘的發(fā)病機制是因為不同細胞與細胞組成部分一同作用于氣道，產(chǎn)生慢性炎性浸潤，小兒哮喘通常會產(chǎn)生咳嗽以及氣促等表現(xiàn)[1]。因此，臨床上對小兒哮喘有效治療，在治療過程中配合必要的護理干預，可使患兒的治療效果顯著提高[2]。為了探究小兒哮喘護理中應用健康教育的臨床效果，本研究選取本院2016年12月至2017年12月收治的96例小兒哮喘患者，并按照隨機的方式將其分為兩組，一組予以常規(guī)護理，另一組予以健康教育，并對兩組患兒的護理效果予以分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院2016年12月至2017年12月收治的96例小兒哮喘患者，并按照隨機的方式將其分為兩組，對照組48例患兒中，有男25例，女23例，年齡7～12歲，平均年齡（8.32±1.02）歲；病程4個月～6年，平均病程（3.20±0.23）年。觀察組48例患兒中，有男23例，女25例，年齡8～11歲，平均年齡（8.45±1.14）歲；病程5個月～7年，平均病程（3.35±0.36）年。兩組患兒平均病程等基本資料的對比（P＞0.05）。

表1 兩組患者血氣分析與肺功能水平（±s）

表1 兩組患者血氣分析與肺功能水平（±s）

分組 例數(shù) PaO2(P/KPa) PaCO2(P/KPa) PEF(%) FEV1(L)對照組 48 12.28±1.96 6.47±4.26 63.67±4.25 67.35±5.48觀察組 48 10.35±1.67 8.15±1.14 74.06±4.52 76.42±7.04 t-5.1929 2.6394 11.6023 7.0436 P-0.0000 0.0097 0.0000 0.0000

表2 兩組患者不良情緒評分與生活質(zhì)量評分（±s）

表2 兩組患者不良情緒評分與生活質(zhì)量評分（±s）

分組 例數(shù) 焦慮 抑郁 生活質(zhì)量護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后對照組 48 96.23±12.88 72.96±10.22 44.63±5.94 33.88±5.65 68.90±4.57 83.39±13.18觀察組 48 98.25±13.42 54.33±6.47 43.25±5.26 19.19±1.00 67.77±4.51 98.34±17.63 t-0.7524 10.6708 1.2050 17.7376 1.2193 4.7055 P-0.4537 0.0000 0.2312 0.0000 0.2258 0.0000

1.2 方法：全部患兒都進行常規(guī)藥物治療，包括抗感染、祛痰以及補液等?；诖耍瑢φ战M實施常規(guī)常護理，包括給藥護理、病情觀察與與預防并發(fā)癥的出現(xiàn)等；觀察組患兒在常規(guī)護理前提下實施健康教育，內(nèi)容如下：①護理人員在患兒入院后熱情接待，帶領(lǐng)患兒熟悉醫(yī)院環(huán)境，將住院注意事項與有關(guān)規(guī)章制度向其介紹；②將疾病有關(guān)的救護措施向患兒家屬講解，指導家屬主動配合患兒的治療工作；③講解成功病例，用恰當?shù)恼Z言鼓勵患兒，使患兒的治療信心顯著提高；④將遵醫(yī)囑治療對疾病治療與預后的影響向患兒與家屬講解，并告知其不遵醫(yī)囑治療會引發(fā)的后果，使患兒的遵醫(yī)囑治療依從性顯著提高；⑤提供玩具以及音樂等物品，使患者的注意力有效分散，使其因為疾病引發(fā)的身體不適明顯改善；⑥對日常生活中可能導致疾病的有關(guān)物品有效講解，指導患兒對過敏源有充分的認識，并盡可能避免接觸；⑦將良好生活習慣對健康的恢復與復發(fā)率的降低作用進患兒及家長進行講解，對其不良生活習慣及時糾正；⑧定期開展疾病知識講座，家屬陪同患兒一同進行健康教育，便于家屬配合患兒的治療；⑨按照患兒的具體情況采用適當?shù)倪\動方法與運動量，使機體抵抗力與免疫力顯著提升，可選擇游泳與慢跑等有氧運動，不適合劇烈運動，運動時需對患兒生命體征的變化密切監(jiān)測，產(chǎn)生異常情況需立即停止運動并就醫(yī)處理；⑩將定期復診監(jiān)測疾病對預防不良后果的重要性告知患兒與家屬，使其復診積極性進一步提高；11成立24 h服務熱線，對患兒家屬對疾病治療的提問及時解答。

1.3 觀察指標[3]：對兩組患兒的PaO2、PaCO2、PEF、FEV1水平進行檢測，并評定患兒的焦慮評分（根據(jù)兒童焦慮情緒障礙篩查量表予以評定，總計41個條目，總分123分，分數(shù)越大，說明焦慮越重）、抑郁評分（根據(jù)兒童抑郁表予以評定，內(nèi)容包括快感缺乏與負性情緒等5個維度，總計27個條目，總分54分，分數(shù)越大，說明抑郁程度越重）以及生活質(zhì)量評分（按照生活質(zhì)量量表予以評定，包括社會功能、機體健康等內(nèi)容，總計16項，總分120分，分數(shù)越大，說明生活質(zhì)量越好）。

1.4 統(tǒng)計學分析：借助統(tǒng)計學軟件SPSS21.0統(tǒng)計數(shù)據(jù)，肺功能水平以及不良情緒評分等計量資料表示用（±s），檢驗選擇t檢驗，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 血氣分析與肺功能水平：對照組患者PaO2水平明顯高于觀察組（P＜0.05）；對照組患者PaCO2、PEF、FEV1水平明顯低于觀察組（P＜0.05）。見表1。

2.2 不良情緒評分與生活質(zhì)量評分：兩組患者護理前焦慮評分、抑郁評分以及生活質(zhì)量評分的對比（P＞0.05）；護理后兩組患者焦慮評分與抑郁評分均低于護理前，生活質(zhì)量評分高于護理前，且觀察組患者護理后焦慮評分、抑郁評分、生活質(zhì)量評分優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

小兒哮喘作為一種呼吸系統(tǒng)疾病，主要是因為不同細胞一同作用引發(fā)的，現(xiàn)階段，臨床還沒有明確其發(fā)病機制，但認為和日常飲食、遺傳因素以及環(huán)境變化等有相關(guān)性[4]。小兒哮喘起病十分突然，病情十分危及，主要癥狀表現(xiàn)為呼吸性困難，如果沒有得到及時的治療，會直接危及患兒的生命安全[5]。大部分患兒家屬對哮喘知識與注意事項不夠了解，也沒有進行過全面的健康教育，對疾病本質(zhì)的認識不強，再加上擔心激素藥物引發(fā)不良反應，導致大部分患兒在哮喘緩解期沒有遵醫(yī)囑用藥，一些患兒家屬擅自停止或減少用藥，引發(fā)患兒哮喘癥狀反復發(fā)作，使臨床治療難度進一步加大[6]。

對小兒哮喘患者予以健康教育，指導其正確的呼吸方法充分掌握，防止不良呼吸加重病情；合理飲食指導，避免患兒哮喘發(fā)作時體力不佳導致的病情加重；營造良好、溫馨的治療環(huán)境，可避免外界不良因素的干擾；指導患兒家屬對疾病發(fā)作時的注意事項充分了解，防止緊急癥狀產(chǎn)生而無法合理處理的情況，避免病情加重[7]。

本研究結(jié)構(gòu)顯示：健康教育組患兒PaO2、PaCO2、PEF、FEV1、焦慮評分、抑郁評分以及生活質(zhì)量評分均優(yōu)于常規(guī)護理組，說明健康教育對小兒哮喘的護理效果高于常規(guī)護理。

總之，小兒哮喘護理中應用健康教育，可使患兒的肺功能顯著改善，緩解不良情緒，提高其生活質(zhì)量。