姜冬云

（吉林省汪清縣中醫(yī)院外科，吉林 汪清 133200）

近些年，骨科外科患者越來越多，經(jīng)過骨科手術(shù)后，患者的軀體部分功能受限，會(huì)影響到其正常生活，而且骨科外科患者手術(shù)后大多都需要較長(zhǎng)的臥床休息時(shí)間，會(huì)影響到患者的生活質(zhì)量，而且軀體長(zhǎng)時(shí)間失去活動(dòng)也容易產(chǎn)生不良反應(yīng)。中醫(yī)學(xué)近些年的快速發(fā)展也促進(jìn)了中醫(yī)外科護(hù)理的發(fā)展，形成了具有中醫(yī)特色的個(gè)性化護(hù)理模式[1]。主要是采用心理加生理上的護(hù)理，使患者全身心都保持在較舒適的狀態(tài)從而積極進(jìn)行治療，降低并發(fā)癥的出現(xiàn)率。本文在對(duì)骨科外科患者的護(hù)理中應(yīng)用中醫(yī)外科護(hù)理，現(xiàn)在將研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年10月至2017年7月在我院就診的102例骨外科患者作為研究對(duì)象，其中，58例男性，44例女性；年齡29～72歲，平均（51.86±7.6）歲；其中33例胸椎骨折、20例腰椎骨折、28例股骨骨折、15例盆骨骨折、6例其他類型患者。隨機(jī)將這些患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)比組，每組51例，兩組在一般資料上進(jìn)行比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)比組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的方式，主要是進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)和環(huán)境護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行中醫(yī)外科護(hù)理，具體如下：①心理護(hù)理。中醫(yī)認(rèn)為“喜傷心、怒傷肝、憂傷肺、思傷脾、恐傷腎”[2]。也就是說心理狀況會(huì)影響到患者的身體內(nèi)在狀況。骨外科患者大多需要長(zhǎng)期臥床休息，不能正常行動(dòng)通常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)消極情緒。因此，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)其以積極的態(tài)度面對(duì)疾病的治療。②飲食護(hù)理。中醫(yī)認(rèn)為，患者進(jìn)行合理的飲食，能夠調(diào)理身體，促進(jìn)身體恢復(fù)健康。因此護(hù)理人員可以建議患者家屬為患者準(zhǔn)備補(bǔ)氣養(yǎng)血的食物，再服用肉桂或者核桃，能夠促進(jìn)傷口愈合。③術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防。針對(duì)長(zhǎng)期臥床修養(yǎng)的患者，護(hù)理人員可以定時(shí)幫助患者翻身，并且進(jìn)行按摩護(hù)理?？梢灾笇?dǎo)患者家屬正確的按摩手法，讓家屬多對(duì)患者進(jìn)行按摩，叮囑患者多喝溫水。④針對(duì)疼痛感較重的患者，可以采用耳穴貼按摩的方式，減輕患者痛苦，對(duì)其進(jìn)行心理引導(dǎo)，轉(zhuǎn)移其注意力，可以建議患者聽輕松歡快的音樂緩解疼痛。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的滿意度采取問卷調(diào)查的方式進(jìn)行，調(diào)查表一共設(shè)置三個(gè)選項(xiàng)：不滿意、一般滿意和較滿意。總滿意度是一般滿意和較滿意的總和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS22.0 軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)比組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況：實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率為5.88%，對(duì)比組為23.53%。實(shí)驗(yàn)組的較低，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者不良反應(yīng)情況[n（%）]

2.2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)比組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度情況：實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度高于對(duì)比組（94.12%＞68.63%），兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度情況[n（%）]

3 討 論

骨科外科的患者大多都需要手術(shù)治療，術(shù)后一般都需要臥床修養(yǎng)一段時(shí)間，這樣會(huì)對(duì)患者的心理狀態(tài)造成干擾，容易使其形成消極心理，不利于疾病的治愈。長(zhǎng)期臥床休息的骨外科患者很容易出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹、尿潴留等并發(fā)癥。為了預(yù)防這些并發(fā)癥，減輕患者疼痛，采取中醫(yī)外科護(hù)理是較合適的選擇。中醫(yī)外科護(hù)理主要是采用艾灸、按摩、耳穴貼按摩等方法進(jìn)行護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理，能夠改善患者食道情況，起到補(bǔ)氣益血的作用，促進(jìn)患者傷口愈合。有研究表明，針灸能夠預(yù)防患者出現(xiàn)尿潴留[3]。而按摩能夠促進(jìn)患者機(jī)體恢復(fù)，防止患者機(jī)體因長(zhǎng)期缺乏活動(dòng)而喪失部分功能。而心理護(hù)理的作用主要是引導(dǎo)患者以積極的態(tài)度面對(duì)疾病的治療。中醫(yī)外科護(hù)理尚且存在著一定的發(fā)展空間，需要實(shí)踐中不斷提升[4]。

在本次研究中，對(duì)試驗(yàn)組患者進(jìn)行中醫(yī)外科護(hù)理，取得了顯著效果，實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)比組（5.88%＜23.53%），實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度比對(duì)比組高（94.12%＞68.63%），實(shí)驗(yàn)組和對(duì)比組對(duì)比差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。這說明中醫(yī)外科護(hù)理在骨外科護(hù)理中的臨床效果顯著。

綜上所述，在骨科外科護(hù)理中采用中醫(yī)外科護(hù)理模式，患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥能夠有效減少，同時(shí)提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得臨床推廣。