廖革紅 傅思明

【摘要】目的：黃體酮個(gè)體化治療在復(fù)發(fā)性流產(chǎn)中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇90例復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者作為研究案例，隨機(jī)分為1組和2組，分別給予的是黃體酮常規(guī)性治療和黃體酮個(gè)體化治療，治療后對效果分析。結(jié)果：對兩組患者的治療總有效率分析，2組和1組的有效人數(shù)分別是42例和32例，總有效率分別是93.3%和71.1%，2組的優(yōu)勢明顯，對兩組患者的黃體酮用量、注射天數(shù)等進(jìn)行分析，2組的用量以及天數(shù)等少于1組。結(jié)論：對復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者給予黃體酮個(gè)體化治療方式，整體優(yōu)勢明顯，能減少不良反應(yīng)，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】黃體酮；個(gè)體化治療；復(fù)發(fā)性流產(chǎn)；應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2018）11-033-01

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)指的是連續(xù)2次或者2次以上的自然流產(chǎn)，發(fā)生幾率達(dá)到0.5%左右，對患者自身有一定的不良影響。發(fā)病機(jī)制出了內(nèi)分泌紊亂也和遺傳性因素等存在關(guān)系。根據(jù)實(shí)際病癥的具體情況，在整個(gè)過程中需要提前進(jìn)行病癥分析，按照具體治療要求實(shí)施，提升穩(wěn)定性。由于不良的反應(yīng)容易給患者帶來壓力，因此需要做好患者診斷工作，手術(shù)干預(yù)、激素治療和免疫調(diào)節(jié)等起到明顯的作用。黃體酮個(gè)體化治療比較明顯，醫(yī)護(hù)人員需要掌握用藥類型，合理實(shí)施。為了分析黃體酮個(gè)體化治療在復(fù)發(fā)性流產(chǎn)中的應(yīng)用價(jià)值，選擇90例復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者作為研究案例，隨機(jī)分為1組和2組，分別給予的是黃體酮常規(guī)性治療和黃體酮個(gè)體化治療，治療后對效果分析。報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇90例復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者作為研究案例，隨機(jī)分為1組和2組，分別給予的是黃體酮常規(guī)性治療和黃體酮個(gè)體化治療，治療后對效果分析。兩組都是45例患者，1組年齡區(qū)間在24-35歲，平均年齡（28.2±0.5）歲。2組年齡區(qū)間在23-35歲，平均年齡（29.9±0.8）歲。兩組患者的基本資料對比后差異不明顯（p>0.05），信息資料可以對比和分析。

1.2 方法

在本次報(bào)道中1組給予的是黃體酮常規(guī)性治療，按照治療流程要求進(jìn)行。2組則給予的是黃體酮個(gè)體化治療方式，如下：

每個(gè)星期進(jìn)行抽血檢查，掌握孕酮值的變化，結(jié)合檢查結(jié)果適當(dāng)對黃體酮的用量進(jìn)行調(diào)整。15ng/ml≤孕酮值<20ng/ml時(shí)，肌肉注射黃體酮60mg，每次30min，每日2次。如果孕酮值出現(xiàn)變化20ng/ml≤孕酮值<25ng/ml，每日肌肉注射黃體酮40mg，20mg/次。當(dāng)25ng/ml≤孕酮值<30ng/ml時(shí)，20mg/次、兩組患者治療12周后觀察效果[1]。

1.3 效果分析

顯效：患者自身不存在異常反應(yīng)，干預(yù)治療后，能盡快恢復(fù)。有效：整體效果明顯，各項(xiàng)功能指標(biāo)呈現(xiàn)恢復(fù)趨勢。無效：整體效果不明顯?？傆行手傅氖秋@效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

采用spss19.0對統(tǒng)計(jì)軟件資料進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（x±s）的方式表示，兩組間的比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比表示，組間差異采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的總有效率分析

對兩組患者的治療總有效率分析，2組和1組的有效人數(shù)分別是42例和32例，總有效率分別是93.3%和71.1%，2組的優(yōu)勢明顯，如表一：

2.2 兩組患者的黃體酮用量、注射天數(shù)等分析

對兩組患者的黃體酮用量、注射天數(shù)等進(jìn)行分析，2組的用量以及天數(shù)等少于1組，對比后差異明顯，如表二：

3 討論

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)是當(dāng)前的常見的并發(fā)癥，病因比較復(fù)雜，發(fā)生在12周以內(nèi)成為早期流產(chǎn)。早期復(fù)發(fā)性流產(chǎn)常見原因是胚胎染色體異常、免疫功能異常等，黃體功能不足是引起復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的關(guān)鍵因素[2]。

黃體酮也是孕酮，是一種卵巢黃體分泌的一種天然激素，引起子宮內(nèi)膜增厚、血管和纖體增生等現(xiàn)象，強(qiáng)化子宮的供血和供養(yǎng)等，為孕卵著床提供準(zhǔn)備。如果孕酮不足，則容易出現(xiàn)先兆流產(chǎn)和其他異常反應(yīng)。黃體酮是當(dāng)前應(yīng)用比較好的一種藥物，很多基層醫(yī)院采用該方式進(jìn)行治療，整體不良反應(yīng)少，值得推廣應(yīng)用[3]。藥物劑量的控制很重要，很多醫(yī)院采用統(tǒng)一的藥物進(jìn)行治療，如果出現(xiàn)用量過多或者其他異?，F(xiàn)象，容易出現(xiàn)畸形，為了改善流產(chǎn)情況，在整個(gè)治療過程中需要做好病癥判斷工作，黃體酮作為油性分子，對組織吸收比較緩慢，導(dǎo)致出現(xiàn)紅腫和瘙癢等癥狀，對效果造成影響。根據(jù)臨床實(shí)際治療要求和報(bào)道等，為了避免出現(xiàn)異常反應(yīng)或者其他異?，F(xiàn)象，在整個(gè)治療過程中需要以改善患者和圍生兒結(jié)局作為基礎(chǔ)，合理給藥，提升優(yōu)勢。必要情況下進(jìn)行用藥指導(dǎo)，提升認(rèn)知度，讓患者盡快恢復(fù)。

對兩組患者的治療總有效率分析，2組和1組的有效人數(shù)分別是42例和32例，總有效率分別是93.3%和71.1%，2組的優(yōu)勢明顯，對兩組患者的黃體酮用量、注射天數(shù)等進(jìn)行分析，2組的用量以及天數(shù)等少于1組。說明對復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者給予黃體酮個(gè)體化治療方式，整體效果明顯[4]。

綜上所述，黃體酮個(gè)體化干預(yù)和治療符合要求，能讓患者盡快恢復(fù)，避免出現(xiàn)異常，值得推廣應(yīng)用[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊曉靜，王偉強(qiáng).黃體酮個(gè)體化治療復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的療效及安全性[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（33）：149-150.

[2] 劉曉菲.黃體酮個(gè)體化治療復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的臨床研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2015，5（06）：91-92+104.

[3] 尚艷梅.復(fù)發(fā)性流產(chǎn)應(yīng)用黃體酮個(gè)體化治療的臨床觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（24）：165-166.

[4] 曠曉平.黃體酮個(gè)體化治療復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（24）：178-179.

[5] 劉麗霞，姚志芹，王秀琴.黃體酮個(gè)體化治療復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的臨床研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（20）：197-198.