薛墨 陳小芬 孔建曉

【摘要】探討臨床護(hù)生實習(xí)帶教方法，通過不斷持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，提高臨床教學(xué)方法和質(zhì)量，提高護(hù)生的綜合素質(zhì)和實踐能力，使護(hù)生順利度過臨床實習(xí)并與臨床工作順利接軌。

【關(guān)鍵詞】護(hù)生；臨床實習(xí)；臨床教學(xué)； 教學(xué)質(zhì)量；持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)

【中圖分類號】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2018）11-095-01

護(hù)生臨床教學(xué)的主要任務(wù)是提高護(hù)理實習(xí)生的專業(yè)水平及服務(wù)水平[1]。臨床實習(xí)是護(hù)生由學(xué)生向護(hù)士轉(zhuǎn)變的重要時期，護(hù)生臨床帶教要求老師引導(dǎo)護(hù)生從心理、形象、態(tài)度、責(zé)任心等方面盡快適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變，以適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理工作的需求。我院通過持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)提高護(hù)生臨床教學(xué)質(zhì)量現(xiàn)報告如下：

1 制定嚴(yán)密的臨床教學(xué)制度和教學(xué)計劃

在醫(yī)院總的制度下，護(hù)理部和科教科制定臨床教學(xué)制度并根據(jù)情況適時修訂，科護(hù)士長專人負(fù)責(zé)和監(jiān)管臨床教學(xué)工作和質(zhì)量，成立護(hù)理臨床教學(xué)委員會對各科的教學(xué)工作進(jìn)行指導(dǎo)和督查。

2 優(yōu)化臨床帶教老師的教學(xué)素質(zhì)和教學(xué)質(zhì)量、不斷改進(jìn)臨床教學(xué)方法

選拔科室優(yōu)秀的臨床帶教老師，并不斷對帶教老師進(jìn)行培養(yǎng)和培訓(xùn)，學(xué)習(xí)和改進(jìn)臨床教學(xué)方法，提高帶教老師的素質(zhì)和教學(xué)技能，提高帶教老師的綜合素質(zhì)，使帶教老師能勝任臨床教學(xué)工作，獲得護(hù)生的認(rèn)可，提高教學(xué)質(zhì)量；定期對帶教老師進(jìn)行考核和評價，優(yōu)勝劣汰，與績效和晉升掛鉤等；提高帶教老師的積極性和教學(xué)質(zhì)量。

3 系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)

制定和實施系統(tǒng)的護(hù)生崗前培訓(xùn)，提高護(hù)生對臨床實習(xí)的信心，培養(yǎng)護(hù)生愛崗、敬業(yè)的精神、規(guī)范護(hù)生的儀表、操作、熟悉醫(yī)院的制度和流程，加強(qiáng)護(hù)生對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和安全教育等，加深護(hù)生對護(hù)理職業(yè)內(nèi)涵的理解，制度是安全的保障，質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，服務(wù)態(tài)度是醫(yī)患之間的潤華劑，良好的溝通是橋梁等。

4 人文關(guān)懷理念滲透

對護(hù)生進(jìn)行人文關(guān)懷課程的培訓(xùn)，教會護(hù)生學(xué)會換位思考，對患者實行人性化護(hù)理，滿足病人合理的需求；帶教老師對護(hù)生進(jìn)行人文關(guān)懷；設(shè)立輔導(dǎo)老師對護(hù)生在實習(xí)中遇到的困難進(jìn)行疏導(dǎo)和指導(dǎo)，在生活上給予幫助等。

5 各種形式的操作培訓(xùn)考核

在護(hù)理部層面和科室層面的制定操作培訓(xùn)計劃和考核方案，務(wù)實三基考核，在出科考核中增加臨床實踐操作考核等，提高護(hù)生的臨床實踐能力。

6 強(qiáng)化理論知識學(xué)習(xí)

根據(jù)學(xué)校的實習(xí)大綱結(jié)合護(hù)士資格考試大綱及科室疾病特點，要求護(hù)生掌握對應(yīng)的知識，幫助護(hù)生樹立明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，促進(jìn)主動學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)的動力，強(qiáng)化理論知識。

7 護(hù)生綜合能力培訓(xùn)

對護(hù)生進(jìn)行每周一次的小講課，每月一次的護(hù)生疾病查房，帶教老師對護(hù)生的進(jìn)行臨床提問；實習(xí)的中期和末期組織在豐富的理論知識和熟練的操作技能下以組織護(hù)生為主的教學(xué)查房和床邊綜合能力考核或情景模擬演練等，培養(yǎng)和提高護(hù)生的病情觀察能力、評判性思維能力及護(hù)生綜合能力，以適應(yīng)臨床護(hù)理工作。

8 引導(dǎo)護(hù)生臨床科研能力

運用循證護(hù)理理念貫穿教學(xué)過程，指導(dǎo)護(hù)生查閱文獻(xiàn)的方法，幫助護(hù)生習(xí)得獲取科學(xué)實證的護(hù)理方法，鼓勵護(hù)生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、自主解決問題，以拓寬護(hù)生的思維寬度，增加學(xué)習(xí)的動力，縮短教學(xué)與實踐的距離[2]，使護(hù)生在實習(xí)的全過程中養(yǎng)成一個嚴(yán)謹(jǐn)求實的學(xué)習(xí)態(tài)度，提高護(hù)生的臨床判斷能力和創(chuàng)新能力，使護(hù)生能對患者的需求、做出正確符合臨床實際需求的臨床護(hù)理決策。

9 不同層面的教學(xué)培訓(xùn)需求的調(diào)查、評價和督導(dǎo)

從護(hù)生和臨床帶教老師、患者的調(diào)查和評價中和當(dāng)前形勢下，與時俱進(jìn)的調(diào)整教學(xué)的內(nèi)容和方向，培養(yǎng)適合社會需求的護(hù)士。

總之，要做好護(hù)生臨床帶教工作，提高教學(xué)工作質(zhì)量，既要有制定的保障，又要有激勵和獎懲措施，既要有優(yōu)秀的臨床帶教隊伍，還有要正確的帶教方法，豐富的教學(xué)內(nèi)容和內(nèi)涵，才能將護(hù)生培養(yǎng)成一名合格的護(hù)士，在臨床教學(xué)中對護(hù)生臨床護(hù)理實踐能力的培養(yǎng)，決定護(hù)生是否成為一名優(yōu)秀護(hù)士的關(guān)鍵，關(guān)系到護(hù)理隊伍的整體素質(zhì)提高，如果提高護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量是永遠(yuǎn)的研究課題。

參考文獻(xiàn)：

[1] 郭素梅，盧明，平智廣.規(guī)范化護(hù)理帶教在臨床中應(yīng)用研究[J].中華護(hù)理教育，2015，12（1）：10-13.

[2] 朱曉鷗，黃求進(jìn).循證護(hù)理理念在臨床帶教中的應(yīng)用效果評價[J].中國醫(yī)院管理，2018.38（6）：66-68.