邢燕

【摘要】目的：分析共同參與式護(hù)理在母嬰同室新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選擇在我院分娩的122例初產(chǎn)婦，隨機(jī)分為對照組（n=61）和研究組（n=61），對照組實行傳統(tǒng)的母嬰同室護(hù)理，研究組實行共同參與式母嬰同室護(hù)理，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：對照組產(chǎn)婦的角色適應(yīng)率為80.33%（49/61），研究組為93.44%（57/61），顯著高于對照組（P<0.05）；對照組產(chǎn)婦的護(hù)理新生兒能力得分為（77.64±6.81）分，研究組為（92.47±8.23）分，顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：共同參與式母嬰同室護(hù)理能讓初產(chǎn)婦快速適應(yīng)自身角色，切實掌握育兒技能，用母愛承擔(dān)起自身的責(zé)任，值得在新生兒護(hù)理中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】共同參與式護(hù)理；母嬰同室；新生兒護(hù)理

【中圖分類號】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2018）11-133-01

母嬰同室是母親和新生嬰兒共處一個房間，這改變了傳統(tǒng)集中式、分離式、封閉式護(hù)理模式，有利于母子親密接觸，促進(jìn)乳汁分泌，增進(jìn)雙方情感，也有利于實行共同護(hù)理[1]。由于剛剛經(jīng)歷分娩的痛苦，產(chǎn)婦還沒調(diào)整過來，加上初為人母，多數(shù)產(chǎn)婦容易產(chǎn)生焦慮、緊張情緒，往往手忙腳亂，不知如何應(yīng)付。為此，本研究把共同參與模式引入到母嬰同室護(hù)理中，并觀察其效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年2月～2018年6月間在我院正常分娩的122例初產(chǎn)婦，分娩方式為順產(chǎn)63例、剖宮產(chǎn)59例。按照數(shù)字分組法隨機(jī)分為對照組和研究組，每組都為61例。對照組產(chǎn)婦年齡22～38歲，平均（27.34±2.18）歲；孕周38～41周，平均（39.31±0.45）周。觀察組產(chǎn)婦年齡22～39歲，平均（27.39±2.20）歲；孕周38～41周，平均（39.36±0.48）周。對兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周、分娩方式等一般資料進(jìn)行對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組采用傳統(tǒng)的母嬰同室護(hù)理方式，由護(hù)理人員單獨對新生兒進(jìn)行護(hù)理，包括喂養(yǎng)、沐浴、換尿片、臍帶消毒、監(jiān)測生命體征等，產(chǎn)婦及家屬并未參與整個護(hù)理過程。研究組采用共同參與式母嬰同室護(hù)理模式：①健康宣教。預(yù)先向產(chǎn)婦及家屬免費發(fā)放宣傳手冊，介紹共同參與式護(hù)理的特點、內(nèi)容、重要性等，詳細(xì)講解護(hù)理方法、操作要領(lǐng)、注意事項等，為新生命的到來做好準(zhǔn)備。②健康觀察。母嬰同室環(huán)境需要大家共同維護(hù)，產(chǎn)婦及其家屬應(yīng)保證室內(nèi)環(huán)境干凈整潔，被褥和新生兒衣物干爽清潔。產(chǎn)婦學(xué)會觀察寶寶的呼吸、脈搏、心率、體溫、臍帶、大小便等生命體征，善于發(fā)現(xiàn)寶寶哭鬧的原因，若有異常立即通知護(hù)士處理。③沐浴護(hù)理。護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦為新生兒沐浴，示范游泳、撫觸、擦拭等動作，開始的時候產(chǎn)婦從旁協(xié)助，然后逐漸自行操作，此外產(chǎn)婦需學(xué)會換衣、更換尿片等操作。④喂養(yǎng)護(hù)理。向產(chǎn)婦強調(diào)母乳喂養(yǎng)的好處，示范正確的喂養(yǎng)姿勢，避免出現(xiàn)溢乳、嗆奶、誤吸等問題。產(chǎn)婦還需學(xué)會調(diào)配奶粉，以備不時之需。⑤袋鼠式護(hù)理。讓新生兒趴在產(chǎn)婦胸前，產(chǎn)婦用手托住新生兒背部和臀部，背部蓋好被子。2次/d，1h/次。袋鼠式護(hù)理可讓母嬰親密接觸，建立深厚感情。⑥有效溝通。在共同參與過程中，產(chǎn)婦難免有所不適，護(hù)理人員應(yīng)耐心指導(dǎo)，糾正不規(guī)范的動作，并注意及時給予心理護(hù)理，讓產(chǎn)婦克服心理壓力，緩解緊張和不安情緒，更好地適應(yīng)母親角色。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組產(chǎn)婦的角色適應(yīng)性和護(hù)理新生兒能力。①角色適應(yīng)性評價表為本科室自制，主要考察產(chǎn)婦心態(tài)、母親角色、母嬰關(guān)系等方面，由護(hù)理人員對產(chǎn)婦進(jìn)行評分，分為非常適應(yīng)、適應(yīng)、不適應(yīng)3個級別，根據(jù)非常適應(yīng)和適應(yīng)計算角色適應(yīng)率；②護(hù)理新生兒能力主要評價產(chǎn)婦護(hù)理新生兒的操作能力，包括哺乳、沐浴、穿衣、臍帶護(hù)理、更換尿片、腿部護(hù)理、臀部護(hù)理、監(jiān)測生命體征等內(nèi)容，滿分為100分，得分越高越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組產(chǎn)婦的角色適應(yīng)性

對照組產(chǎn)婦非常適應(yīng)24例、適應(yīng)25例、不適應(yīng)12例，角色適應(yīng)率為80.33%（49/61）；研究組非常適應(yīng)31例、適應(yīng)26例、不適應(yīng)4例，角色適應(yīng)率為93.44%（57/61）。對比可知，X2=4.604，P<0.05，研究組產(chǎn)婦的角色適應(yīng)率顯著高于對照組。

2.2 比較兩組產(chǎn)婦的護(hù)理新生兒能力

對照組產(chǎn)婦的護(hù)理新生兒能力得分為（77.64±6.81）分，研究組為（92.47±8.23）分，經(jīng)過對比，t=5.724，P<0.05，研究組產(chǎn)婦護(hù)理新生兒的能力顯著高于對照組。

3 討論

新生兒抵抗能力薄弱，需要安全而周到的護(hù)理服務(wù)。母嬰同室可調(diào)節(jié)產(chǎn)婦情志，增進(jìn)親子關(guān)系，促進(jìn)新生兒身心健康，提高母乳喂養(yǎng)的成功率，克服了傳統(tǒng)分離式護(hù)理的弊端。盡管如此，由于護(hù)理人員需要同時照顧產(chǎn)婦和嬰兒，有時候難免顧此失彼，而產(chǎn)婦經(jīng)驗不足，難以起到輔助作用，反而出現(xiàn)喂乳方法錯誤等問題，需要護(hù)理人員花費時間、精力指正，當(dāng)然也不利于培養(yǎng)產(chǎn)婦的護(hù)理技能[2]。

而共同參與式護(hù)理模式更進(jìn)一步，一方面可滿足產(chǎn)婦自己照顧嬰兒的內(nèi)心需求，使產(chǎn)婦由被動接受變?yōu)橹鲃訁⑴c，另一方面通過護(hù)理人員的指導(dǎo)和示范，產(chǎn)婦及其家屬得以掌握護(hù)理知識和操作技能，更好地適應(yīng)新角色變化。在此過程中，母嬰長時間親密接觸，產(chǎn)婦煥發(fā)母愛情感，自然消解負(fù)面情緒，身體也呈現(xiàn)出活力，因此很快適應(yīng)了自身角色，積極主動地參與到護(hù)理工作中，并為后續(xù)在家護(hù)理打下堅實的基礎(chǔ)。

從統(tǒng)計結(jié)果來看，研究組產(chǎn)婦的角色適應(yīng)率為93.44%（57/61），護(hù)理新生兒能力為（92.47±8.23）分，均顯著高于對照組（P<0.05），提示共同參與式母嬰同室護(hù)理能夠使產(chǎn)婦更快地適應(yīng)角色變化，顯著提高產(chǎn)婦護(hù)理新生兒的能力，這有利于為新生兒提供全方面、無縫隙、不間斷的貼心服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 馬晶.母嬰同室新生兒護(hù)理的共同參與式探討[J].母嬰世界，2015，24（12）：247-248.

[2] 盧紅軍.母嬰同室新生兒護(hù)理的共同參與式效果探討[J].大家健康，2017，11（7）：191.