周麗琴

【摘要】目的：探討護理干預對突發(fā)性聾伴耳鳴患者焦慮的影響。方法：選擇過去兩年間我院收治的102名突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者作為研究對象，針對患者實施護理干預，觀察患者護理前后病情及焦慮改善情況。結(jié)果：患者接受護理干預前耳鳴評分為（27.78±3.45）分，干預后評分為（13.29±1.98）分，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；與干預前相比，干預后焦慮、抑郁評分均降低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：針對突發(fā)性聾伴耳鳴患者實施護理干預，可以有利于患者恢復，改善患者焦慮負面情緒。

【關(guān)鍵詞】突發(fā)性耳聾伴耳鳴；護理干預；焦慮

【中圖分類號】R715 【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2018）11-139-01

突發(fā)性耳聾是指突然發(fā)生的、原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失，耳鳴是突發(fā)性耳聾最為常見的合并癥，研究發(fā)現(xiàn)長期耳鳴患者可能嚴重影響患者心理健康，患者容易精神緊張，產(chǎn)生焦慮抑郁等負面情緒，因此給予患者合適的護理干預對于患者疾病恢復和心理健康至關(guān)重要。本文通過收集本院102例突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者，分析護理干預對突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者其焦慮影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標準：

（1）患者符合突發(fā)性耳聾臨床診斷金標準；

（2）具有突發(fā)性耳聾的臨床表現(xiàn)；

（3）研究符合家庭倫理道德，患者知情同意；

排除標準：

（1）患有器質(zhì)性病變及先天性耳聾患者；

（2）精神障礙或者意識障礙性疾病者；

（3）不依從、不配合或者拒絕參加研究者；

選擇過去兩年間我院收治的102名突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者作為研究對象，其中男63例，女39例，年齡18～70歲，平均（46.78±3.49）歲，其中單側(cè)耳聾89例，雙側(cè)13例。

1.2 護理干預方法

（1）心理護理。突發(fā)性耳聾、耳鳴患者由于疾病的突發(fā)性及因疾病所引發(fā)的交流障礙，往往會導致患者產(chǎn)生緊張、焦慮等不良情緒，因而必須積極對患者實施心理疏導。在實施心理疏導的過程中，要結(jié)合患者的實際情況，綜合其興趣愛好、性格特點、職業(yè)及心理狀態(tài)等多個方面進行護理干預。積極為患者講解耳聾、耳鳴的相關(guān)知識，例如治療過程、預后等情況，爭取患者積極主動的配合。

（2）生活指導。對患者的生活起居進行合理的干預，囑患者要多休息，避免過度勞累，避免熬夜，戒煙戒酒，保證充足的睡眠時間。同時注意培養(yǎng)患者的興趣愛好，培養(yǎng)其樂觀的生活態(tài)度。

（3）耳穴按摩護理。積極主動的為患者及家屬講解耳周主要穴位的位置及作用，教會他們進行自行的按摩，這有利于改善耳周血液循環(huán)情況，繼而促進疾病的康復。

（4）靜態(tài)訓練?；颊呓箲]、緊張的情緒往往導致其煩不安，因而護理人員要積極教導患者進行自我放松訓練。指導患者靜坐，雙目輕輕閉合，達到自然放松的狀態(tài)，然后呼吸訓練，吸氣要深而慢，繼而自然屏氣 2-3 s，然后舒緩的進行深呼氣，如此進行自我反復練習。

（5）注重非語言交流。在與患者進行溝通的過程中，不可表現(xiàn)出厭煩行為，要積極主動的與患者進行非語言的交流，如文字、圖形、肢體動作、表情等等。在與患者交流的過程中，不僅要讓患者聽明白，還需讓患者感到被尊重、被關(guān)懷。

（6）健康宣教：醫(yī)務(wù)人員認真向患者及其家屬介紹突發(fā)性耳聾病因、治療方法、注意事項等，以增加患者治療依從性，并囑咐患者家屬、親友多支持和理解患者；

（7）環(huán)境護理：此方法可以采用舒適護理措施，為患者創(chuàng)造一個安靜，舒服的治療環(huán)境，包括溫度、濕度、病房環(huán)境等，減少噪聲對患者影響，安排專一護理，醫(yī)患人員需要合理處理關(guān)系。

1.3 研究指標

采用耳鳴嚴重程度評估表評價患者耳鳴情況；焦慮狀況采用焦慮自評量表和抑郁自評量表評價患者焦慮和抑郁評分狀況。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以均值±標準差表示，干預前后比較采配對樣本t檢驗，取P<0.05時差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 干預前后耳鳴評分比較

干預前耳鳴評分為（27.78±3.45）分，干預后評分為（13.29±1.98）分，差異具有統(tǒng)計學意義（t=4.568，P<0.05）。

2.2 干預前后焦慮、抑郁評分比較

與干預前相比，干預后焦慮、抑郁評分均降低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

突發(fā)性耳聾是臨床較為常見的疾病，該病早期或者長期會伴有耳鳴癥狀，其他可伴有耳堵塞感、眩暈、惡心、嘔吐等，患者剛開始均為單側(cè)耳聾，但是如果為及時治療，長期發(fā)展可能導致雙耳耳聾等。突發(fā)性聾發(fā)病前多無先兆，少數(shù)患者則先有輕度感冒、疲勞或情緒激動史，耳聾發(fā)生突然。

突發(fā)性耳聾是一種因第Ⅷ顱神經(jīng)受損而突然發(fā)生的神經(jīng)性、感音性聽力障礙，其發(fā)生可能與血液黏稠度增加、膜迷路破裂、自身免疫、血管痙攣、病毒感染、內(nèi)耳微循環(huán)障礙等有關(guān)。當人們精神負擔持續(xù)增加時，聽力明顯下降，引起突發(fā)性耳病，出現(xiàn)憤怒或激動等情緒后，大腦神經(jīng)調(diào)節(jié)功能障礙，致使內(nèi)耳缺血，影響聽覺神經(jīng)，從而發(fā)生突發(fā)性耳聾，并且在患者疲勞過度、睡眠較差、長期佩戴耳機等情況下易伴耳鳴。目前，該病的主要治療方法為藥物治療，但由于患者無法接受疾病，易出現(xiàn)恐懼、抑郁、焦慮等不良情緒，治療依從性較差，故應給予患者針對性的護理措施，以此抑制疾病進展和加快康復進程。

焦慮為基本人類情緒，應激面前適度的焦慮具有積極的意義，它可以充分地調(diào)動身體各臟器的技能，適度提高大腦的反應速度和警覺性。在某些病理性特征同時對正常的社會功能造成影響時，才成為病理性焦慮，臨床護理干預對于糾正患者焦慮狀態(tài)和消極情緒至關(guān)重要。

本文通過收集本院102例突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者，觀察患者干預后焦慮和耳鳴病情改善情況，結(jié)果顯示干預前耳鳴評分為（27.78±3.45）分，干預后評分為（13.29±1.98）分；與干預前相比，干預后焦慮、抑郁評分均降低，說明改善了消極情緒和對于耳鳴的改善起著積極作用，值得臨床上推廣。

綜上所述，護理干預可以促進患者疾病恢復，改善患者焦慮負面情緒，可根據(jù)患者機體情況進行應用。

參考文獻：

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