呼格吉勒?qǐng)D

（內(nèi)蒙古扎賚特旗蒙醫(yī)綜合醫(yī)院，內(nèi)蒙古 扎賚特旗 137600）

0 引言

在臨床中，糖尿病不僅是一種代謝性疾病，還是一種全身性慢性疾病，其發(fā)病較為隱匿，而且病情發(fā)展緩慢，以高血糖作為典型特征，患者往往需要長(zhǎng)時(shí)間的服用藥物對(duì)血糖進(jìn)行控制[1]。一旦患有此疾病，如果不能夠及時(shí)采取措施進(jìn)行治療，漸漸的還會(huì)累及到機(jī)體腎臟、心臟、腦部等重要組織器官的正常功能，從而嚴(yán)重影響其日常生活質(zhì)量以及生存質(zhì)量等，因此對(duì)疾病進(jìn)行及時(shí)且準(zhǔn)確的診斷非常關(guān)鍵[2]。在診斷糖尿病的時(shí)候，有尿常規(guī)、血液生化檢驗(yàn)等多種方式，其中尿常規(guī)檢驗(yàn)方式檢查的速度較慢，所獲得的效果也并非十分準(zhǔn)確；近年來隨著生化技術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，其在診斷糖尿病方面也得到了更加普遍的應(yīng)用[3-4]。為分析尿常規(guī)檢驗(yàn)方式、生化檢驗(yàn)方式的診斷價(jià)值，本文選擇特定時(shí)間到我院就診的糖尿病患者開展研究，具體結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取在2017年6月至2018年6月時(shí)段到我院就診的62例疑似糖尿病患者，經(jīng)過病例診斷，其均確診為糖尿病，隨機(jī)劃分為31例甲組、31例乙組。甲組中男性、女性例數(shù)之比為20:11，年齡35～76歲，平均（52.49±8.09）歲，病程分布5個(gè)月至12年，平均（5.14±3.03）年；乙組中男性、女性例數(shù)之比為19:12，年齡35～77歲，平均（52.50±8.11）歲，病程分布4個(gè)月至12年，平均（5.15±3.04）年。兩組患者組間各項(xiàng)基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均自愿簽署知情同意書；（2）不伴有精神疾病者；（3）不伴有惡性腫瘤疾病者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床資料不完整者；（2）伴有血液系統(tǒng)疾病者；（3）哺乳期以及妊娠期女性。

1.2 方法

1.2.1 甲組

予以甲組患者行尿常規(guī)檢驗(yàn)診斷，主要內(nèi)容包括：采集每位患者10mL尿液，作為標(biāo)本，然后使用尿液分析儀對(duì)尿液標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)，如果檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，則代表其為糖尿病患者。

1.2.2 乙組

予以乙組患者行生化檢驗(yàn)診斷，主要內(nèi)容包括：所選擇研究對(duì)象均保持空腹?fàn)顟B(tài)（8h），于次日清晨抽取3mL靜脈血液，作為血液標(biāo)本，使用全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢測(cè)，無抗凝血：如果空腹血糖指標(biāo)水平超過7.0mmol/L，則結(jié)果為陽(yáng)性；然后在400mL水中加入葡萄糖75g，溶解之后囑咐患者飲下（3min內(nèi)），然后在30min以及1h、3h后分別抽取3mL靜脈血，對(duì)血糖指標(biāo)水平進(jìn)行檢測(cè)；然后在空腹?fàn)顟B(tài)12h的時(shí)候抽取2mL靜脈血液，然后對(duì)三酰甘油指標(biāo)水平進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 評(píng)判指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)陽(yáng)性、陰性以及檢出率情況，并進(jìn)行評(píng)價(jià)與對(duì)比分析。

診斷金標(biāo)準(zhǔn)：使用全自動(dòng)糖化血紅蛋白分析儀，對(duì)抗凝血中的糖化血紅蛋白指標(biāo)水平進(jìn)行檢測(cè)（選擇色譜法），如果指標(biāo)超過6.30%則可診斷為糖尿病。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究資料數(shù)據(jù)均納入SPSS 19.0分析，進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，差異顯著時(shí)P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 所選擇研究對(duì)象診斷結(jié)果對(duì)比

甲組檢出陽(yáng)性25例，陰性6例，陽(yáng)性率為80.65%；乙組檢出陽(yáng)性30例，陰性1例，陽(yáng)性率為96.77%，經(jīng)比較，乙組檢出率更高（P＜0.05），詳見表1。

表1 所選擇研究對(duì)象診斷結(jié)果對(duì)比[n(%)]

2.2 生化檢驗(yàn)指標(biāo)情況分析

乙組患者經(jīng)過生化檢驗(yàn)，空腹血糖（8.84±1.11）mmol/L， 餐 后 2h血糖（13.94±2.20）mmol/L， 糖 化 血 紅 蛋 白（8.71±1.64）%，三酰甘油（2.86±0.72）mmol/L。

3 討論

對(duì)于糖尿病而言，其發(fā)病較為隱匿，而且治療時(shí)間較長(zhǎng)，如果不能夠及時(shí)采取相應(yīng)的措施進(jìn)行干預(yù)，長(zhǎng)時(shí)間的高血糖狀態(tài)很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)微血管病變，嚴(yán)重的時(shí)候還可能會(huì)對(duì)生命安全構(gòu)成威脅[5]。在治療方面則主要是進(jìn)行飲食治療、藥物治療、運(yùn)動(dòng)療法等進(jìn)行結(jié)合；如果能夠盡早進(jìn)行診斷以及治療，是能夠有效幫助控制病情以及改善預(yù)后的[6]。

在臨床中，對(duì)糖尿病主要是將臨床癥狀以及檢驗(yàn)方式等進(jìn)行結(jié)合，從而進(jìn)行判斷，常見的用于診斷糖尿病的方式有尿常規(guī)檢驗(yàn)、生化檢驗(yàn)等方式，但是尿常規(guī)檢查方式需要較長(zhǎng)的時(shí)間，且標(biāo)本容易受到污染等，所以檢測(cè)的結(jié)果并不是十分理想，容易出現(xiàn)誤診以及漏診的現(xiàn)象，從而耽誤治療時(shí)間等[7-8]。隨著生化技術(shù)的不斷進(jìn)步，其在臨床多個(gè)方面的疾病診斷中應(yīng)用已較為普遍，檢測(cè)糖化血紅蛋白等指標(biāo)水平的時(shí)間較短，其中糖化血紅蛋白是血紅蛋白與血糖（均為血液中）產(chǎn)生不可逆反應(yīng)，然后結(jié)合的一種產(chǎn)物，當(dāng)血糖濃度增加的時(shí)候，此指標(biāo)水平也會(huì)呈現(xiàn)出上升現(xiàn)象，除此之外，還能夠?qū)颊咴?個(gè)月內(nèi)的血糖指標(biāo)情況進(jìn)行有效反映；空腹血糖指標(biāo)多用來對(duì)患者的血糖高低進(jìn)行評(píng)判，因?yàn)槠湓谘褐械臓顟B(tài)較為平穩(wěn)，因此能夠?qū)Σ∏檫M(jìn)行有效診斷[9-10]。

本研究結(jié)果顯示，甲組檢出陽(yáng)性25例，陰性6例，陽(yáng)性率為80.65%；乙組檢出陽(yáng)性30例，陰性1例，陽(yáng)性率為96.77%，經(jīng)比較，乙組檢出率更高，差異顯著，提示對(duì)糖尿病患者進(jìn)行生化檢驗(yàn)的臨床價(jià)值較尿常規(guī)檢驗(yàn)方式理想。

綜上所述，對(duì)于疑似為糖尿病的患者，在臨床中進(jìn)行生化檢驗(yàn)的診斷準(zhǔn)確率較尿常規(guī)檢驗(yàn)方式更高，能夠幫助對(duì)病情進(jìn)行分析，以及為臨床下一步治療提供基礎(chǔ)性的支持。