趙新紅，馬瑞霞，楊文靜

（新疆昌吉州人民醫(yī)院，新疆 昌吉 831100）

0 引言

產(chǎn)房是產(chǎn)科中重要的組成部分，是產(chǎn)婦在醫(yī)院進(jìn)行生理分娩過程中不可或缺的場(chǎng)所，同時(shí)也是胎兒順利分娩離開母體之后第一個(gè)接觸的外部環(huán)境。產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到產(chǎn)婦分娩結(jié)局以及整體服務(wù)程度[1]，產(chǎn)房工作量相對(duì)較大，護(hù)理人員需要面對(duì)各種復(fù)雜的情況，因此對(duì)此需要采取有效科學(xué)的護(hù)理管理措施，最大程度地控制產(chǎn)婦在待產(chǎn)期間出現(xiàn)缺陷的可能性，保障產(chǎn)婦的順利分娩[2]。為了保障產(chǎn)房的整體質(zhì)量，一直在探求有效的管理手段，近年來選擇人性化護(hù)理管理，力求最大程度地降低產(chǎn)房護(hù)理不良事件發(fā)生的可能性，同時(shí)讓護(hù)士、產(chǎn)婦、醫(yī)生之間能夠保持更加和諧的關(guān)系[3]，效果突出。現(xiàn)將本院產(chǎn)房落實(shí)人性化管理前后相關(guān)數(shù)據(jù)整理并報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年至今落實(shí)人性化管理前后設(shè)為對(duì)照組與觀察組，期間護(hù)理工作人員無(wú)職位變動(dòng)，從中隨機(jī)抽取護(hù)理人員30名。均為女性。其中6名為主管護(hù)師，10名為護(hù)師，14名為護(hù)士；年齡在26～48歲，平均（37.1±5.6）歲；工齡在2～17年，平均（10.1±3.2）年。

1.2 管理模式

在落實(shí)人性化管理前，對(duì)產(chǎn)房進(jìn)行常規(guī)管理，定期對(duì)產(chǎn)房管理過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行歸納，分析并制定對(duì)應(yīng)的處理管理手段。

人性化管理措施如下：①組建品管圈管理團(tuán)隊(duì)。進(jìn)入團(tuán)隊(duì)的所有成員都應(yīng)該樹立安全防范意識(shí)以及以人為本的指導(dǎo)理念，組建工作交由護(hù)士長(zhǎng)、高年資的護(hù)理組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，該團(tuán)隊(duì)的工作重點(diǎn)在于質(zhì)控考核產(chǎn)房管理措施實(shí)踐過程中存在的護(hù)理缺陷、制度缺陷，對(duì)其中存在的問題和隱患及時(shí)總結(jié)并通過討論制定有效的處理防范措施，在糾正過程中強(qiáng)化監(jiān)督力度[4]。產(chǎn)房所有護(hù)理人員都要接受定時(shí)培訓(xùn)，內(nèi)容在于重視對(duì)隱患的察覺和處理，對(duì)工作制度有全面的認(rèn)識(shí)，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考核，全面提升科室護(hù)理人員的安全意識(shí)和護(hù)理質(zhì)量；②定期對(duì)護(hù)理工作人員進(jìn)行護(hù)理技能培訓(xùn)[5]，幫助護(hù)士樹立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)要求護(hù)士能夠有及時(shí)處理產(chǎn)房發(fā)生緊急突發(fā)事件的能力。全面了解事件發(fā)生原因和制定處理方案，重視對(duì)產(chǎn)婦相關(guān)知識(shí)的健康宣教，保障兩者之間能夠有充足的交流[6]；③建立對(duì)應(yīng)、系統(tǒng)、覆蓋面高的審核以及獎(jiǎng)懲機(jī)制，對(duì)于每個(gè)循環(huán)期當(dāng)中表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)理人員進(jìn)行表彰，對(duì)于出現(xiàn)護(hù)理不良事件進(jìn)行原因分析，提出整改措施，對(duì)于杜絕不良事件的人員給予獎(jiǎng)勵(lì)，重復(fù)錯(cuò)誤的護(hù)理人員加倍考核，營(yíng)造一個(gè)良好的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，在每個(gè)節(jié)假日需要加班以及上班出勤率較高的護(hù)理人員在績(jī)效分配上給予傾斜[7]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)（計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料）使用SPSS 20.0做統(tǒng)計(jì)與分析，具體經(jīng)t檢驗(yàn)及卡方檢驗(yàn)，由（±s）與（%）對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果做描述，P＜0.05說明實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)有較高的差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量情況

觀察組護(hù)士護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)顯著高于對(duì)照組且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情請(qǐng)見表1。

表1 落實(shí)細(xì)節(jié)管理前后對(duì)護(hù)士護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

表1 落實(shí)細(xì)節(jié)管理前后對(duì)護(hù)士護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

組別 服務(wù)意識(shí) 安全問題敏感度 差錯(cuò)防范意識(shí)對(duì)照組（n=30） 81.2±3.1 77.2±4.6 81.2±4.1觀察組（n=30） 93.2±3.2 90.9±4.2 94.5±4.3

2.2 醫(yī)生滿意度

觀察組醫(yī)生滿意度評(píng)價(jià)顯著優(yōu)于對(duì)照組且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情請(qǐng)見表2。

表2 醫(yī)生對(duì)落實(shí)細(xì)節(jié)管理前后護(hù)士滿意度評(píng)價(jià)比較（n, %）

2.3 患者滿意度

觀察組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意度評(píng)價(jià)顯著優(yōu)于對(duì)照組且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情請(qǐng)見表3。

表3 患者對(duì)落實(shí)細(xì)節(jié)管理前后護(hù)士滿意度評(píng)價(jià)比較（n, %）

3 討論

當(dāng)前在產(chǎn)科產(chǎn)房較為常見的護(hù)理缺陷情況有以下類型[8-10]：①護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)房相關(guān)護(hù)理的連貫性、針對(duì)性等方面認(rèn)識(shí)不足，不具備足夠的主動(dòng)性，護(hù)理服務(wù)理念有不重視的情況，誘發(fā)護(hù)理缺陷；②責(zé)任感不足。對(duì)于產(chǎn)科產(chǎn)房在護(hù)理程序、質(zhì)量等方面有著相關(guān)的制度引導(dǎo)和規(guī)范，但部分責(zé)任感不足的護(hù)士存在僥幸心理，在產(chǎn)房護(hù)理過程中對(duì)護(hù)理質(zhì)量以及嚴(yán)謹(jǐn)程度不夠重視，最終影響患者的治療質(zhì)量；③管理不規(guī)范。有部分護(hù)理人員為了節(jié)省時(shí)間和精力，在進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候沒有嚴(yán)格遵循相關(guān)制度，最終引發(fā)相關(guān)護(hù)理缺陷。這和產(chǎn)房護(hù)理規(guī)范制度不夠人性化有一定聯(lián)系，因此本院在此基礎(chǔ)上進(jìn)行改善，從生理、心理、獎(jiǎng)勵(lì)等方面來引導(dǎo)和提升產(chǎn)房護(hù)士的責(zé)任感，對(duì)其護(hù)理工作有更加詳細(xì)的指導(dǎo)，也讓護(hù)士對(duì)自己工作重要性有更深刻的認(rèn)識(shí)，在監(jiān)督和有意識(shí)的培訓(xùn)過程中樹立責(zé)任感和危機(jī)感，提升了整體的專業(yè)素質(zhì)[11-12]。

綜上所述，在產(chǎn)科產(chǎn)房中展開人性化管理模式對(duì)于提高護(hù)士的服務(wù)意識(shí)、醫(yī)生以及產(chǎn)婦滿意度等均有積極影響，值得臨床推廣。