李玉靜

(北京市仁和醫(yī)院老年醫(yī)學三科，北京 102600）

0 引言

帕金森?。≒arkinson diaease,PD）是臨床上常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，其主要臨床表現(xiàn)以靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙為主。當前，隨著治療水平的在現(xiàn)代醫(yī)療的演變，帕金森病的病因還未得到明確，據(jù)分析環(huán)境、遺傳、年齡等與因素都會對其發(fā)病產(chǎn)生影響[1-3]，如何在確保藥物療效的同時降低藥物不良反應，是目前帕金森治療的重要話題。本文就六味地黃丸聯(lián)合多巴絲肼在帕金森自主神經(jīng)障礙患者者的應用展開研究，現(xiàn)將研究結果匯報如下。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

筆者以2017年1月至2017年12月間來我院神經(jīng)內(nèi)科進行治療的80名帕金森自主神經(jīng)障礙患者作為研究對象，上述研究對象中男性39例，女性41例，年齡在53-75歲之間，平均年齡為（66.4±2.7）歲，病程在5個月-6年之間，平均病程為（5.4±2.1）年；利用隨機數(shù)字表法將上述研究對象分為實驗組和對照組，每組40例，兩組研究對象在年齡、性別、病程等方面比較無差異，差異無統(tǒng)計學意義，兩組研究對象具有可比性（P＜0.05）。

1.2 研究方法

利用隨機數(shù)字表法將上述研究對象分為實驗組和對照組，其中實驗組患者給與六味地黃丸聯(lián)合多巴絲肼進行治療，對照組患者給與多巴絲肼進行治療，干預相同時間后，觀察兩組研究對象的治療效果（UPDRS分值）[4]。

1.2.1 實驗組

實驗組患者給與六味地黃丸（北京同仁堂科技發(fā)展股份有限公司制藥廠，國藥準Z1021283）口服，6g（30粒）/次，2次/天，分早晚服用；在上述治療的基礎上同時給與多巴絲肼(商品名：美多芭，上海羅氏制藥，規(guī)格：250mg，批號：SH1751)進行治療，進行治療，具體使用方法如下：口服、建議初始用藥劑量為1次125mg、1天2次，持續(xù)用藥7天后將用藥劑量增加1天125mg；共治療6個月。

1.3 療效評價

采用帕金森綜合評分量表對兩組患者進行評估，分值與病情嚴重程度呈正比 。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0對上述數(shù)據(jù)進行軟件分析,其中計量資料采用均數(shù)±標準差進行一般描述，組間比較方差齊采用t檢驗，方差不齊采用秩和檢驗；計數(shù)資料采用卡方檢驗；檢驗水準為0.05，P＜0.05為有統(tǒng)計學差異。

2 結果

研究結果發(fā)現(xiàn)，實驗組和對照組患者在治療前其UPDRS分值比較無差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后，實驗組與對照組患者UPDRS分值均降低，其中實驗組組患者的降低幅度較大，兩組之間比較有差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；具體見表1。

表1 兩組患者UPDRS分值改善情況比較

3 討論

自主神經(jīng)功能障礙是一種累及錐體外系引起運動障礙的疾病，其中以非運動癥狀（non-motor symptom,NMS）為主要表現(xiàn)，如何在確保藥物療效的同時降低藥物不良反應，是目前帕金森治療的重要話題，多巴絲肼是治療帕金森的主要藥物，長期應用大劑量多巴絲肼進行治療，容易出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，最終影響患者的治療效果[5-8]。

本研究結果顯示實驗組和對照組患者在治療前其UPDRS分值比較無差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后，實驗組與對照組患者UPDRS分值均降低，其中實驗組組患者的降低幅度較大，兩組之間比較有差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；究其原因主要如下：多巴絲肼為左旋多巴以及芐絲肼配制而成，藥物效果可因血漿內(nèi)藥物濃度波動而引起一系列不良反應，長期治療可導致病情癥狀出現(xiàn)波動[9-12]；目前對PD的中醫(yī)病機以肝腎陰虛，陽亢風動為主，六昧地黃丸作為滋補腎陰的經(jīng)典方藥，常用于本病的治療?？梢娏兜攸S丸聯(lián)合多巴絲肼在帕金森自主神經(jīng)障礙患者中應用效果顯著，臨床上值得廣泛推廣使用。