殷殿俠

【摘要】目的 總結甲狀腺手術患者術后并發(fā)癥及護理措施的臨床護理效果。方法 選取2013年1月～2017年11月我科住院患者行甲狀腺手術并發(fā)癥的90例。手術后均合并并發(fā)癥。根據(jù)并發(fā)癥分類分為兩組，每組各45例。分為護理組和對照組。對照組患者實施常規(guī)護理，護理組給予相應護理措施。比較兩組患者護理效果和并發(fā)癥發(fā)生率。結果 護理組患者護理效果明顯優(yōu)于對照組，總有效率為91%，72%，護理組護理效果明顯優(yōu)于對照組。并發(fā)癥發(fā)生率為護理組14.1%、對照組為37.2%，兩組間比較差異顯著（P<0.05）。結論 觀察甲狀腺手術患者術后病情變化給予護理措施，提高臨床護理效果，提高治愈率，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者生活質量。

【關鍵詞】甲狀腺；并發(fā)癥；護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.26..01

甲狀腺疾病多發(fā)人群為中老年人，年齡在31～61歲間。發(fā)病緩慢，早期表現(xiàn)為無痛腫塊，一般在無意間發(fā)現(xiàn)或B超聲檢查中發(fā)現(xiàn)。主要臨床表現(xiàn)為皮膚粗糙、干燥、少汗、涼、頭發(fā)稀少等，病情嚴重患者出現(xiàn)精神障礙、嚴重發(fā)生昏迷等。甲狀腺手術為常見手術類型，治療效果可靠、操作簡單是一種可靠的治療手段。甲狀腺手術后容易發(fā)生嚴重并發(fā)癥。手術后給予相應的護理措施，可以提高治療效果。本組資料為我科90例甲狀腺手術患者術后并發(fā)癥給予護理措施，觀察護理效果，報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

患者行甲狀腺手術后出現(xiàn)并發(fā)癥90例。根據(jù)并發(fā)癥類型分為2組，每組各45例。護理組：其中男性22例，女性23例；年齡25～66歲，平均年齡34.8±2.4歲。對照組：男性24例，女性21例，平均年齡33.7±2.6歲。兩組患者中有出血13例，喉返神經(jīng)神經(jīng)損傷5例，甲狀腺危象7例，兩組患者臨床資料有可比性。（P0.05）

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護理。護理組患者給予相應的護理措施：①出血：護士告知患者手術前注意事項。做好手術準備。手術后引流減少切口積血。監(jiān)測患者生命體征。②喉返神經(jīng)損傷：手術中認真操作，分離血管，結扎甲狀腺血管分支。手術中使用靜脈套修復喉返神經(jīng)，使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物促進患者康復。③甲狀腺危象：術中監(jiān)控血壓、心率，心率控制在90次/分；手術后和患者交流，減輕患者緊張情緒。監(jiān)測生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

1.3 判定指標

比較兩組患者臨床效果，并發(fā)癥發(fā)生率。臨床效果判斷痊愈：手術后甲狀腺功能恢復，檢查無異常。有效：癥狀基本消失，檢查結果明顯改善。無效：癥狀無變化或加重，甲狀腺功能異常。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用計算機進行數(shù)據(jù)分析，用百分數(shù)（%）表示并發(fā)癥發(fā)生率和臨床效果，用x2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者并發(fā)癥比較，對照組發(fā)生率高于對照組，差異有顯著意義（P<0.05）。

3 討 論

甲狀腺疾病是一種常見的內(nèi)分泌疾病，手術治療是一種常見治療方法。手術后會出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率較高。影響患者身體健康，病情嚴重威脅生命危險。護士在臨床護理工作中，對手術后患者實施有效護理措施，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者生活質量，非常重要必不可少。本組觀察資料中，護理組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有顯著意義。表明甲狀腺手術患者手術后實施相應的護理措施，能降低患者并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者生活質量。原因是對手術后患者實施有效護理措施，監(jiān)測患者生命體征變化，不用臨床表現(xiàn)采取對策實施不同護理措施。手術后患者出血給予結扎穩(wěn)固，半臥位。手術后喉返神經(jīng)損傷給予營養(yǎng)神經(jīng)對癥治療。根據(jù)患者病情實施飲食治療方案，能降低手術后并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高治療效果。本組資料表明，護理組患者治療總有效率顯著高于對照組，差異有顯著意義。甲狀腺手術患者術后實施相應護理能有效提高臨床治療效果，改善預后，提高患者生活質量。找出原因實施相對應護理措施，監(jiān)測各項生命指標，根據(jù)病情做出護理計劃。發(fā)現(xiàn)異常及時處置。

總之，甲狀腺手術患者手術后并發(fā)癥，給予相應護理措施能改善患者臨床護理和治療效果，緩解病人緊張、恐懼不良情緒，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床應用。

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本文編輯：李 星