張麗

【摘要】目的 探究建立微信對強(qiáng)直性脊柱炎功能鍛煉的臨床應(yīng)用效果。方法 將我科2017年5月～2018年5月收治的92例強(qiáng)直性脊柱炎患者作為本次臨床研究資料，通過隨機(jī)分組方式將患者分為對照組和觀察組（各46例），住院期間給予所有患者常規(guī)治療護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上通過建立微信聯(lián)系的方式，對患者進(jìn)行家庭功能鍛煉指導(dǎo)。結(jié)果 觀察組患者各項(xiàng)評價指標(biāo)均優(yōu)于對照組患者。結(jié)論 建立微信聯(lián)系，對患者進(jìn)行家庭功能鍛煉指導(dǎo)，有助于患者健康恢復(fù)，因此具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】建立微信；強(qiáng)直性脊柱炎；功能鍛煉；臨床研究

【中圖分類號】R684.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.26..01

強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是一種以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)炎癥為主要表現(xiàn)癥狀的疾病，患者有腰背僵硬、腰背活動功能受限等臨床表現(xiàn)，從而對患者的生活質(zhì)量造成一定的影響，對于強(qiáng)直性脊柱炎疾病，臨床之中多采用非藥物手段治療，并通過長期功能訓(xùn)練的方式，幫助患者擴(kuò)張胸輪廓、緩解晨僵、減輕疼痛、改善睡眠質(zhì)量。但多數(shù)患者功能訓(xùn)練依從性較差，無法做到長期堅(jiān)持，為此我科嘗試?yán)谩拔⑿拧边@一現(xiàn)代通訊工具，對患者進(jìn)行家庭功能鍛煉指導(dǎo)，并對患者的康復(fù)效果進(jìn)行了相關(guān)臨床資料調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察組男性患者26例，女性患者20例，患者年齡區(qū)間為17歲～76歲，平均年齡為35±1.2歲，對照組男性患者27例，女性患者19例，患者年齡區(qū)間為18歲～78歲，平均年齡為36±1.4歲。

1.2 方法

本次臨床調(diào)查研究中，92例強(qiáng)直性脊柱炎患者入院后，我科采用“督脈灸”非藥物手段為患者進(jìn)行治療，將姜切碎后，先墊一層中藥粉，在鋪姜粒，然后為患者點(diǎn)艾絨，治療中患者需要換三次艾絨。此外還對患者進(jìn)行了功能鍛煉指導(dǎo)教育，如亞急性期關(guān)節(jié)活動（伸展活動、轉(zhuǎn)頸活動、轉(zhuǎn)體活動、側(cè)伸活動、直立拉伸活動等）；緩解期關(guān)節(jié)活動（貓背活動、飛燕活動、腹部活動、擴(kuò)胸活動）[1]。46例觀察組患者在此基礎(chǔ)上，醫(yī)護(hù)人員與患者建立了微信群聯(lián)系方式，首先我科組織醫(yī)護(hù)人員錄制了分期鍛煉視頻，將亞急性期關(guān)節(jié)活動、緩解期關(guān)節(jié)活動以分解示范的方式，錄制成一個個短小的視頻，并打包發(fā)送到微信群中，這樣患者在急性家庭功能訓(xùn)練時，就有了標(biāo)準(zhǔn)的視頻動作作為參考依據(jù)。其次我科安排醫(yī)護(hù)人員定時在每天的19：30分對患者進(jìn)行遠(yuǎn)程視頻指導(dǎo)，通過視頻觀對患者的訓(xùn)練動作進(jìn)行指正，并幫助患者解答相關(guān)疑難問題。最后每天7：30分、13：00分、21：00定時在微信群中發(fā)送消息，叮囑患者進(jìn)行功能訓(xùn)練。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

本次臨床研究中主要觀察指標(biāo)為：脊柱疼痛評分、晨僵時間、胸輪廓張度、睡眠質(zhì)量評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

3 討 論

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎性疾病，主要侵犯患者的中軸骨骼，而患者的髂骨、肩及四周關(guān)節(jié)也會因此受累，因此患者有腰背疼痛、腰背僵硬、活動功能受限等臨床表現(xiàn)，從而對患者正常的工作生活造成一定的影響[2-3]。現(xiàn)下臨床之中治療強(qiáng)直性脊柱炎以非藥物治療方式為主，如為患者進(jìn)行“督脈灸”，此外還要結(jié)合功能鍛煉，從而幫助患者擴(kuò)張胸輪廓、緩解晨僵、減輕疼痛、改善睡眠質(zhì)量。但由于多數(shù)患者無法長期堅(jiān)持功能訓(xùn)練，同時出院后得不到有效的指導(dǎo)，因此嚴(yán)重的影響了疾病康復(fù)效果。而微信作為一款功能強(qiáng)大的現(xiàn)代通訊軟件，具有語音、視頻、傳送文件等多種功能，為醫(yī)院的延續(xù)性護(hù)理工作創(chuàng)造了一定的便利，本次臨床調(diào)查研究證實(shí)，建立微信對強(qiáng)直性脊柱炎患者功能鍛煉具有重要意義。

綜上所述，強(qiáng)直性脊柱炎會對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，患者需通過非藥物手段治療，并要結(jié)合長期功能訓(xùn)練，才能緩解疾病癥狀，加快健康功能恢復(fù)，而本次臨床調(diào)查研究證實(shí)，運(yùn)用微信對強(qiáng)直性脊柱炎出院患者進(jìn)行家庭功能訓(xùn)練治療，更有助于提升患者治療訓(xùn)練的依從性，因此建議今后臨床之中要善于利用微信這一現(xiàn)代通訊工具。

參考文獻(xiàn)

[1] 李春彥，周蓉.運(yùn)用微信對強(qiáng)直性脊柱炎出院患者行個體化功能鍛煉指導(dǎo)的護(hù)理研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（44）：231+233.

[2] 胡竹芳，徐璐，萬承賢.微信在強(qiáng)直性脊柱炎出院患者延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2017，18（03）：77-80.

[3] 趙翠芬，晁少榮，董春燕，岳玲.微信平臺用于強(qiáng)直性脊柱炎早期患者功能鍛煉指導(dǎo)[J].護(hù)理學(xué)雜志，2016，31（13）：89-91.

本文編輯：李 星